引言
咱们平时攒钱过日子,总想花少钱办大事,想买份意外险,就怕钱花了还摸不准能赔多少?你是不是也好奇,一年240元的意外险,到底能赔多少、都赔啥?别急,这篇咱们就把你心里的疑问一一说清楚。
一. 二四零 元保费保哪些责?
多数这类一年期意外险,保费固定一年一交,不需要分期按月付,保障责任清晰好懂,不用扒半天条款看不懂。
一般来说,意外身故/伤残能赔到50万上下,如果你是普通人,这个额度覆盖一般家庭短期的支出缺口完全够用。比如刚参加工作的22岁小伙子,每个月要还两千多房租,还帮家里分担一部分房贷,父母暂时没有大额养老压力,买这个额度就刚好够用。万一发生意外导致身故,这笔钱可以帮家人还清剩余的房贷,也能支撑父母未来三五年的日常开销,不会因为出事给家里添更大的负担。
然后是意外医疗责任,这个额度一般在5万到10万之间,大部分产品会覆盖社保范围内的合理医疗费用,还有一些会拓展社保外用药,这个一定要注意看条款。像日常走路崴脚骨折、做饭切到手、被电动车刮伤这类常见意外,去医院包扎、拍片子、换药的费用,只要扣除免赔额之后都能按比例报销,免赔额一般也就100块,比例大多能报到百分之八十到九十。比如上周有个朋友下班骑共享单车摔了,膝盖缝了六针,拍片子加换药加开药一共花了三千二百多,社保报了一千八,剩下的一千四百多,扣除100块免赔额之后,剩下的1300多全报了,自己几乎没花钱,这就是意外医疗实实在在的作用。
另外很多产品还会加上意外住院津贴,就是你因为意外住院的时候,每天给几十块到一百块的补贴,用来补你住院期间没法上班的误工费,或者买个营养费、陪护餐什么的,虽然钱不多,但聊胜于无,能帮你减轻一点细碎的开销。比如你住10天院,每天补贴一百块,就能拿到一千块,刚好付陪护的餐费或者停车费,不用自己额外掏这笔钱。
要注意,这些情况是不赔的:你因为自身疾病摔倒的不赔,比如本身有脑梗突然晕倒摔倒,这个不算意外不赔;你故意碰瓷、自杀自残不赔;你从事高危运动比如无保护攀岩、潜水出意外不赔;还有酒后驾驶、无证驾驶出意外也不赔,这些一定要提前记清楚,别到理赔的时候才说不知道。
如果就是想买基础保障,不想花太多钱,这个保费档位的意外险完全能满足日常需求,你选的时候优先挑意外医疗能报社保外用药、免赔额低、报销比例高的就可以,不用纠结其他花里胡哨的附加责任。

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二. 按年龄怎么匹配方案?
咱们先来说学生群体,不管是中小学生还是大学生,每年240元的意外险刚好匹配需求。学生党日常在校园活动,跑跳打闹容易磕伤碰掉牙,出门通勤赶课也容易遇到交通小意外,本身没有收入来源,保费负担不能重。240元的价位一年一缴,对普通家庭来说压力很小,大部分这类意外险的意外医疗额度能覆盖学生常见意外的治疗费用,还包含了校外实践的意外保障,刚好匹配学生的日常风险。建议给学生选的时候,优先把意外医疗的报销比例放在第一位,不用强求太高的身故残疾额度,毕竟对学生来说,报销治疗花费才是更实用的。
接下来是刚入职场的年轻人,每月除去房租、三餐,剩下的可支配预算不多,240元的意外险刚好能作为入门保障。年轻人每天挤地铁挤公交,经常骑电动车通勤,熬夜上班免疫力差,下楼买个饭都有可能崴脚摔碰,日常意外风险其实不低。这个阶段大多还没攒下足够的积蓄配置更高价位的组合保障,先拿240元意外险托底,花很少的钱就能覆盖日常意外风险,不会因为一次小意外就花掉半个月工资。建议刚工作的年轻人选的时候,关注一下通勤意外的额外保障,如果能包含非机动车意外责任就更好,刚好匹配咱们日常出行的风险。
然后是工作多年的中年人,上有老下有小,家庭开支压力大,也可以把240元意外险作为补充保障。中年人大多已经配置了重疾险和医疗险,但意外险是单独的保障责任,不能被其他险种替代,240元的保费不会加重家庭缴费负担,还能补充提高整体意外保障额度。中年人日常要接送孩子,要出差跑客户,意外风险不比年轻人低,选这个价位的意外险,可以侧重看一下意外住院津贴,如果不小心受伤住院,每天能领一笔津贴补贴误工收入,能帮着减轻一点停薪养伤的经济压力。如果家里已经配了其他保障,只是补额度,选这个价位完全够用。
再来说家里的退休长辈,很多人超过60岁之后,想买便宜的意外险不好找,这个价位刚好有很多适合长辈的产品可选。长辈年纪大了,骨质疏松容易摔倒骨折,这也是意外险里最常见的理赔情况,240元的这类意外险,大多放开了高龄投保限制,不少七八十岁的长辈都能买。建议给长辈买的时候,优先关注是否包含骨折保障责任,能不能报销门诊的针灸、康复理疗费用,这些都是长辈发生意外之后最常用到的责任,比高额度的身故保障实用得多。
我给大家举个实际的例子,之前有位朋友,家里孩子上初中,自己刚换工作收入不稳定,父亲65岁在家养花遛弯,他给三个人都配了这个价位的意外险,每年总共花费不到八百,去年孩子在学校打球摔断了胳膊,治疗加康复花了八千多,意外医疗报销了七千多,刚好覆盖了大部分花费,自己只出了几百块,既没影响家里的日常开支,也给全家人都兜住了意外风险,对普通家庭来说,这就是很合适的配置方法。
三. 健康告知要注意啥?
很多朋友买意外险的时候都觉得,意外险保的是意外,跟健康没关系,不用看健康告知,直接买就行,这个想法真错了。别看240元的意外险便宜,大多也会有健康告知要求,要是乱买乱填,到理赔的时候很容易拿不到钱。
就拿我身边朋友张叔的例子说,张叔今年58岁,之前查出来有冠心病,一直吃药控制。去年他听邻居说240元的意外险便宜,随手就在网上买了,投保的时候健康告知那栏问有没有明确诊断的心血管疾病,他想着意外险又不保生病,就没填,结果半年后他出门买菜摔了一跤,骨折住院花了八千多,找保险公司理赔的时候,人家调了他的既往病历,说他未如实告知健康情况,直接拒赔了,八千多全部自己掏腰包,这不是白白亏了保费还耽误事儿嘛。
一般来说,240元档位的意外险,健康告知都不会太严格,大多只会问你有没有患一些严重的既往症,比如恶性肿瘤、严重心脑血管疾病,或者有没有肢体残疾已经影响日常行动这类情况。如果你只是普通的感冒发烧、高血压吃药控制得稳定,或者轻微的关节炎这类小毛病,大多都符合投保要求,不用太担心。
这里要提醒大家,不同年龄的意外险,健康要求不一样。给家里长辈买的时候,一定要特意看健康告知,很多长辈多多少少都有一些慢性病,不要觉得长辈身体能走动就不用看告知,像前面说的张叔,就是踩了这个坑。年轻人买也不能掉以轻心,如果你之前有过意外导致的残疾,或者患过比较严重的疾病,一定要如实填写,别抱着侥幸心理瞒报。
还有一点容易被大家忽略,健康告知还和职业类别挂钩,很多人不知道,其实意外险的职业要求也会写在投保须知里,和健康告知放在一起。比如你常年做高空作业类的工作,投保的时候填了坐办公室的内勤,就算健康情况没问题,出险也会被拒。你只需要按照实际情况填就可以,240元档位的意外险,大多覆盖了常见的一二三类职业,普通上班族、学生、退休在家的长辈都能买,只要如实填,基本都能顺利通过。
四. 理赔材料准备清单
先给大家说第一个必备材料:个人身份信息材料,肯定要准备好本人的身份证复印件,如果是帮孩子申请理赔,要准备好孩子的户口本页,以及投保人的身份证,别嫌麻烦,缺了这个第一步都走不通。我邻居家的高中生上周打球崴了脚申请理赔,一开始只带了自己的学生证,没带投保人也就是他妈妈的身份证,来回多跑了一趟,耽误了大半天时间。
第二个是意外事故的证明材料,这个分情况来准备:如果是日常磕碰、扭伤这种小意外,自己写清楚意外发生的时间、地点、经过就行,签字确认就可以;如果是发生在外面的意外,需要相关单位开出证明,比如交通意外找交警开事故认定书,公共场所出意外找场所管理方开证明。之前有个朋友骑车摔倒蹭伤了膝盖,申请理赔的时候忘了开路边停车场的事故说明,耽误了小一周的审核时间,大家一定要记牢。
第三个就是最核心的医疗相关材料:如果是门诊治疗,要带好门诊病历本、医生开具的诊断书、所有的收费票据原件、费用清单,还有做检查的话要带好检查报告;如果是住院治疗,还要多加一份出院小结。这里要提醒大家,收费原件一定要保管好,不要随便乱丢,很多保险公司报销都需要收原件,如果弄丢了补起来特别麻烦。我之前帮同事整理理赔材料的时候,她就是把发票夹在旧病历里找不到了,跑了三趟医院才补出来盖章的证明,折腾了好久。
第四个就是理赔申请需要填写的单据,你去保险公司线下网点申请,工作人员会给你现成的申请表,照着上面的要求填清楚出险时间、你的银行卡信息就行,如果是线上申请,直接在APP或者小程序里按提示填写信息,上传前面说的那些材料的照片就行,记得照片一定要拍清楚,不能模糊,也不能缺角,不然审核还要打回来重传,耽误时间。
给大家说一个真实的快速理赔案例:上个月我楼下的张阿姨,出门买买菜不小心扭到了脚,去医院拍了片子拿了药,花了1200多,自己记得把所有材料都攒齐了:身份证复印件、自己写的意外经过、诊断书、发票、片子报告一样都没缺,线上提交之后,第三天赔款就打到她银行卡里了,按条款报销了900多,刚好覆盖了大部分医药费。你看,材料准备齐了,理赔根本不麻烦,赔款下来也很快。最后提醒大家,不管发生什么意外,第一时间先打电话给保险公司报案,说清楚情况,问清楚需要准备的材料,照着准备准没错,别自己闷头攒材料,漏了东西还得补。
结语
总的来说,这款一年期240元的意外险,通常身故伤残赔付额度在几十万元左右,意外医疗额度在几万元左右,日常磕碰、摔伤、猫抓狗咬这类常见意外基本都能覆盖医疗费用。刚工作不久预算不多的年轻人,给孩子或者爸妈做基础补充保障选它就很合适,身体有点小毛病、职业类别在普通范围内也大多能买,购买的时候记得看清条款里哪些情况不赔,投保时如实告知健康和职业情况,真的出了意外准备好相关材料就能申请理赔。之前我身边就有一位刚毕业的租房小伙,下楼取快递踩空摔了崴骨折,花了八千多的治疗费,医保报完剩下三千多走意外险理赔全额报了,相当于一年才花两百多,就解决了这笔不小的突发开支,对预算有限的朋友来说,确实是很实用的基础保障选择。
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