蚌埠市学校学平险是什么 学校学平险选哪个

引言

各位蚌埠家长接孩子放学的时候，是不是总能听见学校门口聊起学平险？你是不是也想问：蚌埠的学校学平险到底是什么？选哪一款才适合自家孩子？别着急，今天咱们就把这些问题说清楚。

一. 学平险具体保哪些情况？

我先给你说个真实的例子，去年蚌埠本地一所小学里，三年级的小朋友浩浩下课和同学追跑打闹，没留神踩滑摔在走廊瓷砖上，把门牙磕掉了一半，下巴也磕出了两厘米的伤口，去医院清创缝针、做牙齿的护髓治疗，前前后后花了快两千块，后来走学平险报了八成多，最后自己只掏了三百多。这个案例里的意外门诊医疗，就是学平险最常用到的保障，孩子平时在校跑跳磕伤、被文具划伤、打球扭伤，去医院门诊处理拿药的费用，符合要求就能申请报销。

除了意外门诊，学平险还有意外住院医疗保障。之前蚌埠一位初二的学生骑车上学，被路边突然开门的电动车别倒，摔成了轻微骨裂，需要住院做手术打钢钉，住院加上手术费一共花了三万多，医保报完之后，剩下符合规定的自费部分，学平险也按照比例报了一部分，给家里减轻了不少负担。要是孩子遇到交通意外、意外坠落这类需要住院治疗的情况，这个保障就能用上。

部分学平险还会包含疾病住院的保障，我身边就有这样的例子，蚌埠一个幼儿园的小朋友得了肺炎，连续住了一周院，一共花了八千多，医保报完之后剩下的部分，学平险也给报了一部分，刚好覆盖了大部分自费药和床位费的开销。不过要注意，不是所有学平险都带这个保障，买之前一定要看清楚约定内容。

还有一项很实用的保障是意外身残保障，如果孩子因为意外造成了身体伤残，会按照伤残的等级给赔付对应保额的钱，这笔钱可以用来给孩子做康复治疗，也可以补贴家庭的日常开支，虽然大家都不希望用上这个保障，但多一份保障总归是更安心。

还有不少学平险会附赠一些小额的身故保障，另外部分产品还会扩展一些常用的增值服务，比如日常的在线问诊、意外骨折的护理津贴之类，虽然额度不高，但平时用起来也挺方便。你要记住，买之前一定要把对应保障内容一条条核对清楚，别只看价格就下单。

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二. 保费便宜是不是保障就低？

观点来了：保费便宜不代表保障低，它是专门给学生设计的普惠型保障，本来就是走量不赚暴利的路线，适配学生群体的基础保障需求，不要拿它和成人几百上千的商业重疾险比，定位不一样。

我给你说个真实的例子，去年蚌埠市区一所小学，有个三年级的小朋友课间玩跳绳，不小心被绳子绊倒摔了，胳膊磕在楼梯台阶上，去医院缝了五针，打破伤风、做清创，前前后后花了快一千二。孩子妈妈买的那款学平险，一年才120块钱，社保报销之后剩下的800多，学平险全报了，等于说孩子妈妈花120块钱，就把这次意外的费用全部覆盖了，算下来比没买省了不少钱。你看，一百块出头的保费，解决了实际的花费问题，能说它保障没用吗？

咱们普通工薪家庭，其实不需要一开始就给孩子买超贵的高端学平险，先把基础保障配齐就行。学平险本来就是针对学生在校期间的常见风险设计的，比如意外摔伤、磕碰烫伤、体育课扭伤这些常见情况，便宜的学平险基本都能覆盖，保障责任不会因为便宜就缺斤短两。

当然也不是说越便宜越好，给你点可操作的建议：如果家里经济条件一般，孩子本身没有什么既往病史，选两三百块以内的基础款就完全够用，这类产品的意外门诊、意外住院报销额度，完全能覆盖日常校园里小磕小碰的花费，不用花大价钱买额外没用的责任。如果孩子平时容易过敏、或者有小的慢性病，想多一份住院报销的保障，可以选三百到五百之间的，加了小额住院医疗责任的款，保费也不算贵，保障也更全一点。

很多家长觉得便宜没好货，其实放到学平险上不适用。它本来就是保险公司对接学校推出的学生专属产品，走的就是薄利多销的路线，目的就是给孩子补全社保覆盖不到的部分，便宜的产品也能满足大部分家庭的需求，不用为了所谓的高保障多花冤枉钱，选适合自己家庭情况的就对了。

三. 生病住院这笔钱能出吗？

蚌埠市不少学校统一组织投保的学平险里，有部分产品是包含疾病住院保障责任的，别直接默认学平险只管意外不管生病，投保前先翻一下条款确认这点。

给你说个真实的例子，去年蚌埠市区的一位四年级学生小宇，得了肺炎需要住院治疗，前后一共花了八千多的治疗费，医保报销之后自己还要出四千多。小宇妈妈之前给孩子买了包含疾病住院责任的学平险，整理好出院小结、费用票据这些材料提交之后，没多久就拿到了三千多的理赔款，一下子减轻了不少负担。要是当时买的那款学平险不包含这个责任，这笔钱就只能全部自己承担了。

不同孩子的情况，咱们给不同的建议：如果你家孩子本来就有居民医保，经济条件一般，选带疾病住院责任的学平险很划算，一两百块的保费，能给医保做补充，医保报完剩下的符合要求的部分，还能再报一部分，相当于花小钱多添一层保障。

如果你家孩子身体状况不太好，平时经常生病住院，除了必备的居民医保之外，优先选包含疾病住院保障、报销比例比较高的学平险，别为了省十几二十块的保费选不包含这项责任的产品。填写健康告知的时候一定要如实写孩子的既往病史，别抱着侥幸心理隐瞒，不然真到理赔的时候很容易被拒，白花了保费还拿不到赔偿。

如果你家孩子已经买了其他商业住院医疗险，那可以根据自己的预算选，预算够就选带疾病责任的多一层保障，预算紧张的话，选只保意外的学平险也可以，就是记得确认好已有医疗险的保障范围，别出现重复保障浪费钱的情况。另外还要注意，大部分包含疾病住院责任的学平险都有等待期，等待期一般是几十天，等待期内生病住院是不赔的，投保的时候记好这个时间点。

四. 异地就医理赔流程顺不顺？

我直接说结论，流程顺畅不顺畅，全看你提前做没做对准备。

去年我邻居家的小孩跟着爷爷奶奶暑假去外地探亲，在小区楼下跑着玩的时候踩滑摔了，胳膊磕破缝了五针，当天就去当地医院处理了伤口。这孩子当时正好买了学平险，邻居一开始慌得不行，说异地看病肯定要来回折腾好多次，结果准备到位，半个月就拿到理赔款了。

第一个要做的，就是出险之后第一时间给承保公司报个案，别拖到看完病回去才说。不管你是打官方客服电话，还是找学校负责保险的老师转告，都要把出事的时间、地点、原因、在哪家医院看病说清楚，提前给保险公司留好记录，别等后期理赔的时候因为没及时报案卡流程。

第二个要注意，保留好所有纸质单据，一样都别丢。门诊的病历本、医生开的诊断书、缴费的发票、检查的报告单，住院的话还要收好出院小结和费用明细单。所有单据都要原件，别随便乱扔，也别在单据上乱涂乱画。刚才说的那个邻居，当时就让爷爷奶奶把所有票据都整理好装在文件袋里，连挂号的小纸条都没丢，提交的时候一次性就通过核对了。

第三个小建议，现在很多公司都支持线上提交理赔材料，不用你本人跑回蚌埠提交材料。你只需要按照客服说的，把所有材料拍成清晰的照片，或者扫成电子文件，上传到指定的平台就行，不用折腾来回跑，省了不少时间和路费。要是你确实不会操作线上流程，也可以把材料整理好交给学校负责的老师，老师会帮忙统一提交，一样能走流程。

最后要提醒你一句，理赔款一般都会直接打到你预留的银行卡里，你只需要留意银行的通知就可以。要是超过约定时间还没到账，可以再联系客服问问进度，一般都不会出什么问题。只要你提前把该做的步骤都做对，异地就医理赔一点都不麻烦，根本不用瞎担心。

五. 选购时有哪些坑需要避开？

第一个坑就是不细看责任免除条款，很多家长拿到投保链接就直接点确认，连哪些情况不赔都不看，到出事了才发现理赔不了，白白浪费钱。比如蚌埠有位三年级孩子的家长，之前给孩子投保的时候没看条款，孩子假期偷偷去蹦床馆玩蹦床，不小心崴了脚骨折，找保险公司理赔才发现，条款里明确说了高风险运动意外不在保障范围内，最后只能自己掏几千块的治疗费，后悔都来不及。所以买的时候一定要翻到责任免除那一页，把孩子日常会接触到的活动都对照一遍，常见的运动类、出行类项目，提前确认能不能保。

第二个坑是隐瞒孩子的健康状况，有些家长觉得孩子之前得过的小毛病不用填，万一核保不通过买不了，其实这样反而会留下理赔隐患。比如蚌埠本地一位初中生的家长，孩子之前得过常见的呼吸道慢性病，投保的时候没如实写进去，后来孩子因为这个病住院，保险公司查到之前的就诊记录，直接拒赔了。本来学平险的健康告知要求很宽松，只要不是严重的大病，大多都能顺利投保，千万别抱着侥幸心理隐瞒，按实际情况填就好。

第三个坑是重复投保多花钱，很多家长听学校说了要买，自己又去外面买一份，觉得双份保障更安心，其实学平险的医疗费用报销是补偿型的，你花了多少钱就报多少钱，就算买两份也不能重复报销，白花一份保费。比如蚌埠有位妈妈，学校组织统一投保，她又自己找朋友买了一份，一年多花小两百，连续买了三年都没用，后来才知道根本没必要。如果已经配了合适的少儿医疗险，可以只买学校的学平险做补充，不用重复购买。

第四个坑不关注就诊医院要求，不少家长觉得只要是医院就能赔，其实大多数学平险都要求去二级及以上公立医院就诊，私立诊所、小诊所的费用大多报不了。之前蚌埠有个孩子周末玩滑板摔破了头，家长图方便带去家附近的私立诊所缝针，花了一千多，最后申请理赔才知道不符合医院要求，一分钱都报不了。所以买了之后要提前记清楚医院要求，真出事别乱找医院，先确认符合要求再就诊。

第五个坑是不问清理赔流程就下单，有些机构卖完保险就不管事，理赔的时候让家长跑好几个地方，折腾好久都拿不到赔款。买之前可以问问身边已经买过的家长，看看这家机构理赔顺不顺，能不能线上提交材料，要不要自己跑到网点去办，选流程简单、服务方便的就可以，别只看价格便宜就随便买，真出事理赔闹心不值当。

结语

说白了，蚌埠市的学校学平险就是专门给在校学生做的小额基础保障，孩子日常磕磕碰碰、意外就医都能用上，价格不高，适合给孩子做基础兜底。挑选的时候，先看保障范围是不是覆盖孩子日常容易出的意外门诊责任，再核对清楚等待期和健康告知要求，健康状况如实填就行。如果家里经济条件一般，只需要基础保障，买一份搭配医保就够用；要是孩子平时好动爱跑跳，或者家里已经有医保，可以挑意外保额稍高一点的；要是孩子健康状况有些小问题，就选健康告知宽松的选项，别硬买卡着告知的产品，免得后续理赔出问题。花小钱办小事，先给孩子把基础保障兜住，就够啦。

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