引言
是不是不少家长都有这个疑问?学校到底给孩子保学平险吗,孩子学校到底有没有学平险?今天我们就一起来聊聊这些大家关心的问题,给各位家长讲清楚相关的内容。
一. 学校统保真的够用?
大部分学校都会让家长自愿选择要不要投保学校统一的学平险,不是强制要求,家长可以自主决定要不要参与。学校统一投保的学平险一般都是统一配置的方案,保障内容、额度都是固定的,没法根据自家孩子的情况调整。
给你说个身边的例子,我朋友家的孩子去年在学校上体育课的时候,抢篮球不小心被同学撞倒,摔断了胳膊,打钢钉加上住院一共花了两万八千多。医保报销之后,还剩下一万五千多要自己承担。朋友去走学校买的学平险理赔,最后只报了不到六千块,剩下九千多还是要自己出。
为什么会剩这么多呢?你仔细看学校统一学平险的条款就能发现,它的整体保额不高,意外医疗的报销额度大多在一万到两万之间,而且还有不少项目是不报销的,比如自费药、进口器材大部分都不在报销范围内,还有常见的免赔额,一般免赔额在一百到五百之间,这部分钱也得自己出。
我还有个同事家的孩子,去年得肺炎住院,一共花了七千多,医保报完还剩三千五。学校的学平险里住院医疗的额度虽然有,但条款里规定只报销社保范围内的用药,孩子当时用了一千二的自费特效药,这部分一分都不能报,再扣掉两百免赔额,最后只报了不到一千六。
所以我的观点很明确:学校统一的学平险只能做基础保障,没法覆盖大部分孩子的所有意外和医疗风险。给你三个直接建议:第一,先看看学校统一学平险的具体条款,把免赔额、报销范围、保额都抄下来,心里有数;第二,如果只打算买这一份,那只能满足最低保障需求,遇到花费稍大一点的意外或者疾病,缺口会很大;第三,如果你预算够,建议一定搭配一份自己额外买的补充保障,把自费药报销、保额不足这些缺口填上,给孩子的保障才够稳。
二. 自己买能补什么?
首先,学校投保的基础保障,大多只覆盖在校期间的意外风险,日常上下学路上、周末出游的意外医疗,很多不会全报,自己单独买一份,能补上时间和场景的缺口。比如邻居家10岁的男孩周末和同学去公园骑车,不小心蹭掉门牙,治疗加补牙一共花了三千多,学校的这份基础险只报了八百多,剩下的两千多都是自购的学平险给报的,一分没花自己的钱,给邻居省了不少心。
其次,自购学平险能补上门诊报销的缺口。很多学校统一投保的保障,只报销住院医疗费用,日常孩子感冒发烧、肠胃炎挂门诊拿药的花费,一分都报不了,自己买的学平险大多包含门诊责任,每次花个几百也能按比例报。就说楼下邻居家的小女孩,换季的时候反复支气管炎,每个月都要去两三次门诊,光药费加检查费每个月就要小一千,半年下来自购的学平险一共报了四千多,大大减轻了家里的负担。
第三,自购学平险可以补上保额缺口。学校统一投保的保障,保额一般都比较低,万一孩子需要做小型手术或者住院观察,基础保额往往不够覆盖花费,自己买一份可以额外拉高保额,不用自己掏大笔钱填缺口。比如我朋友家孩子得了急性阑尾炎,做手术加住院一共花了一万二,学校的基础险只报了五千,剩下七千多,自购的学平险按比例报了五千八,最后自己只花了一千出头,对于普通工薪家庭来说,减轻了不少压力。
第四,自购学平险可以根据孩子的情况选责任。要是孩子比较好动,经常跑跳容易摔跤,可以选意外责任保额高一点的;要是孩子平时体质弱,经常生病住院,可以选住院医疗免赔额低、报销比例高的;如果家里经济条件宽裕,还可以加上重疾津贴责任,孩子住院的时候每天能领一笔津贴,弥补家长请假陪床的收入损失。
最后提醒大家,不要觉得买了学校的就不用自己买了,两者搭配起来,保障才更全。只要选的时候,避开责任重复太多的产品,多对比几家的免赔额和报销比例,花不了多少钱就能给孩子添上一层实打实的保障。
三. 孩子身体差咋选?
如果孩子经常容易感冒发烧,或者存在先天性过敏、轻度先天性疾病这类情况,不用直接放弃投保学校之外的补充产品,很多产品都有宽松的健康告知,可以选。
首先要做的是如实告知孩子的健康情况,别抱着侥幸心理隐瞒病史,不然万一出险,很容易被保险公司拒赔,白缴了保费不说,还耽误孩子治病的钱,赔了夫人又折兵。比如之前有个家长,孩子从小有轻度先天性房缺,投保的时候怕通不过就没说,后来孩子因为肺炎住院申请理赔,保险公司核查过往体检记录发现了这个问题,最后直接拒赔了,家长后悔都来不及,只要如实说,其实这款产品本来是可以正常承保的。
要是孩子只是轻微的过敏,比如常见的花粉过敏、牛奶过敏,没有住院治疗记录,大部分产品都能直接买,不用等孩子完全脱敏再投保,拖着不投保反而有风险,万一过敏严重需要住院,就没法获得理赔了。
要是孩子曾经因为某类疾病住过院,比如肺炎、支气管炎,治愈之后已经半年以上没有复发,准备好孩子出院小结和复查报告,可以找一些支持人工核保的产品提交,大部分治愈之后没有后遗症的情况,都能正常承保,不会影响后续理赔。就像邻居家的小孩,三岁的时候因为重症肺炎住过院,治愈之后复查一切正常,他们家提交了所有复查报告,最后顺利买到了补充的医疗保险,现在孩子每年换季稍微有点咳嗽,家长都不用再怕住院花钱了。
如果孩子身体情况实在不符合常规产品的投保要求,可以先把学校统一投保的产品买上,这类产品一般不需要做严格健康告知,只要孩子正常在校上学都能买,先把基础保障拿到手,后续可以再关注一些健康要求更宽松的产品,慢慢补充。

图片来源:unsplash
四. 预算多少才合适?
普通工薪家庭,每年给孩子安排的学平险保费,建议控制在两三百元区间就可以满足基础保障。
咱们拿邻居张姐家举例子,张姐夫妻俩都是普通上班族,每个月要还房贷,还要给孩子交兴趣班费用,手里余钱不算多。她家孩子三年级,学校统一投保的基础学平险只需要一百多块,张姐又自己补了一份一百多元的补充学平险,加起来一年才三百出头。去年春天孩子在体育课上崴了脚,打石膏加复诊前前后后花了一千六百多,两份学平险加起来报了一千一百多,自己只出了四百多,完全没给家庭开支添负担。
如果是普通家庭,每年愿意花五百到八百元给孩子配置,就可以搭配出保障更全的方案。除了基本的意外身故、意外医疗,还能加上住院津贴、特定门诊保障,孩子不管是意外受伤,还是因为常见病住院,都能覆盖更多开销。比如楼下李哥家,孩子体质弱,一年总要住一两次院,他们每年花六百元左右配置两份学平险,加上学校统一安排的基础保障,去年孩子肺炎住院花了八千多,报销之后自己只出了不到一千,医保加上学平险,大部分开销都兜住了,完全不用动家里的积蓄。
如果是收入比较宽松的家庭,可以把每年预算提高到八百到一千元,除了基础保障,还能加上一些针对性的补充,比如意外伤害的额外给付、中小学生常见的体育活动意外保障,适合经常参加体育训练、课外拓展活动的孩子。比如同事王哥家孩子,从小练篮球,经常参加比赛,王哥每年花九百元配置学平险,去年孩子打比赛的时候拉伤了韧带,除了医疗费用报销,还拿到了一笔意外伤害津贴,用来支付康复理疗的费用,刚好够用,不用额外掏钱。
不管你家预算多还是少,都别跟风买超出能力的产品,更不要为了高保额盲目多买多投,学平险是报销型的产品,就算买了多份,总报销金额也不会超过你实际花的医疗费用,买多了完全是浪费钱。先把家庭日常开支、老人和大人的基础保障安排好,再拿结余的钱给孩子配置学平险,量力而行就好,适合自家情况的,就是最合适的。
结语
学校会统一组织家长给孩子投保学平险,不会直接帮所有孩子免费投保。如果您预算有限,可以先跟上学校统一投保的基础保障,再根据孩子的健康情况、家庭预算补缺口,身体条件允许的话,再搭配对应的商业医疗险,这样孩子日常意外、小病小痛的医疗开销就能覆盖更全面啦。
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