复星联合超越保无忧版计划一和计划二有什么区别？条款详解

不少朋友看到超越保无忧版有计划和计划二两个选项，直接被搞晕了。不知道它们有啥区别，应该选哪个。今天咱们就从条款出发，把两个计划的核心差异一次扒清楚。

先给结论：两个计划的保障责任完全相同。唯一区别在一般住院医疗的报销规则——计划一是2万元家庭共享免赔额。计划二是2万元分段赔付线。

一、超越保无忧版计划一和计划二的区别在哪？

计划一采用免赔额机制：一般住院医疗每年2万元免赔额，家庭成员共享。超过2万的部分按比例报销。

计划二采用分段赔付线机制：扣除社保等补偿后，余额2万以内的部分赔付50%。超过2万的部分赔付100%。

简单理解：花1.5万，计划一一分不报，计划二能报7500元；花3万，计划一报1万，计划二报1.5万。计划二的小额医疗体验更好，保费也更高。

二、超越保无忧版免赔额和分段赔付线怎么算？

计划一的免赔额会逐年递减。保证续保期间内，保单全员无理赔续保。次年一般住院医疗和住院外购药械的免赔额下调1000元。

连续5年最高降至1.5万元。

计划二的分段赔付线同样可递减，规则相同。注意：一旦保单内任一成员发生过理赔，免赔额或分段赔付线就恢复为2万元。且不再调整。

报销比例上，经社保结算后100%报销，未经社保结算60%。重疾住院、质子重离子、外购药、恶性肿瘤特药均为0免赔，不受2万门槛影响。

图片来源：产品保障详情

三、超越保无忧版哪些情况不赔？

免责条款共24条，几类高频情形要特别留意：遗传性疾病与先天性疾病。既往症相关费用（重大既往症医疗保险金除外）、精神性疾病、整容减肥、孕产相关。牙齿修复、视力矫正等。

还有几类行为类免责：酒后驾驶、无证驾驶、斗殴醉酒、吸毒、故意自伤、高危运动。战争核污染等。这些属于行业常规免责，但投保前过一遍更安心。

条款原文信息量大，逐条对照自己的情况有疑问的，可以找专业顾问协助解读。

四、写在最后

计划一适合家庭投保，共享免赔额加递减机制，保费更省；计划二适合追求小额医疗体验的单身或夫妻投保。两款计划的保障责任一致，选哪个看你的就医习惯和预算。

以上保障责任以保险合同条款为准，免赔额、报销比例等规则以条款约定为准。

投保时请如实填写健康告知，如有隐瞒可能影响后续理赔。健康告知问到的内容要如实回答，不要猜、不要蒙。

以上保费数据来源于产品费率表，具体以实际投保时保险公司核保结果为准。以上测评仅供参考，不构成任何投保建议。