汉川实验学校学平险是什么

引言

各位汉川实验学校的家长朋友们，你是不是最近收到了学校推送的保险通知？你是不是对着通知上几个陌生的关键词挠头，不知道这到底是什么、要不要给孩子买？今天咱们就把标题里的问题掰扯清楚，给你讲明白所有你关心的事儿。

一. 学平险主要保什么范围？

汉川实验学校的这款学平险，保障核心围绕孩子在校（以及日常校外活动）的常见风险来设置，不是什么都保，但都是孩子成长路上最容易碰到的情况。

去年汉川实验学校小学部的小明，下午课外活动跟同学组队打羽毛球，扣杀的时候没站稳崴了脚，还摔了一跤磕裂了桡骨，去医院拍了片子打了石膏，前前后后花了快三千块。小明妈妈想起给孩子买了这份学平险，上传了收费单据和诊断证明之后，没几天就拿到了报销款，解决了大半开支。这就是最常见的意外伤害医疗保障，孩子在学校跑跳打闹、上体育课磕碰、日常出门摔倒刮伤，只要是意外导致的医疗花费，都在保障范围内。

除了这种磕磕碰碰的小额医疗，还有意外身故和伤残保障。如果孩子遭遇比较严重的意外，造成了身体伤残，会按照伤残的等级对应比例给付保障金；如果遭遇极端意外情况，也会给一笔保障金帮家庭渡过难关，这点不用多说，家长心里都清楚，多一层保障总没错。

还有很多家长不知道，这款学平险还保孩子的突发疾病医疗，不是只有意外才赔。比如同班的另一个孩子小宇，某天上学的时候突然肚子疼，疼得站不起来，老师赶紧联系家长送医院，查出来是急性阑尾炎，做手术住院花了小一万，除去社保报销的部分，剩下的合规花费也可以走这份学平险报销，最后也拿到了对应的赔款。这种突发的疾病，孩子遇上了就是一笔不小的开支，有这份报销就能帮家庭减轻不少负担。

这里给不同情况的家长提个醒：如果你的孩子已经买了其他商业医疗险，这款依然可以买，它可以报销社保和其他医疗险报完剩下的合规花费，相当于给保障多补了一层缺口；如果你的孩子还没买过其他商业医疗险，更可以先买上这份，价格不高，先给孩子把基础保障配齐。要注意的是，保障范围只覆盖合规的医疗花费，一些自费的特殊项目不在范围内，买之前一定要翻一眼条款里的保障说明，别到用的时候才搞错范围。

二. 孩子意外受伤怎么赔？

先跟大家说清楚理赔的第一步流程，孩子在学校意外受伤之后，第一时间给班主任说，然后联系承保的保险公司报出险，记得把所有的票据都留好，别弄丢任何一张单据。不管是挂号缴费的小票，还是医生开的诊断证明、开药的处方，哪怕是拍片子的胶片报告单，全部整理好放一块，这些都是理赔必须要的材料，缺一样都可能耽误审核进度。

我们拿实际例子说，上个月汉川实验学校有个六年级的男生，上体育课踢足球的时候，被别的孩子碰了一下摔倒，磕断了半颗门牙，去医院做根管治疗加树脂修复，总共花了三千二百多块。这个孩子的家长提前买了这份学平险，我们来算他能赔多少钱。这份学平险一般设有一百块的免赔额，扣除免赔之后，按照百分之八十的比例报销住院门诊费用，算下来就是（3200-100）×80%=2480块，也就是说自己只需要出七百多块，大部分费用都能报销。

不同的医院等级，报销比例不一样。如果是在汉川本地的社区卫生服务中心或者乡镇卫生院看病，报销比例会高一些，一般能到百分之八十五；如果去市区的三级医院看病，报销比例会降到百分之七十左右；要是去外地的大医院看病，报销比例还会再低一点。这个比例不是定死的，具体要以你拿到的保险条款为准，买的时候记得翻一下这部分内容，心里提前有数。

赔付到账的流程也很简单，你把整理好的所有材料交给学校负责保险的老师，或者自己直接上传给保险公司的线上理赔通道都行。一般审核需要三到七个工作日，审核通过之后，理赔款会直接打到你预留的银行卡账户里，不需要你来回跑好几趟。要是你不清楚怎么上传材料，直接找班主任问，学校都会有专人对接这事。

给大家两个可操作的实用建议，第一个建议是，如果孩子受伤之后需要后续治疗，比如这次磕了门牙，一年之后还要复诊补牙，你可以分两次申请理赔，第一次先报已经产生的费用，第二次等后续治疗结束之后再报剩下的，不用等所有治疗都结束再一起申请。第二个建议是，如果孩子已经有了医保，先走医保报销，再走学平险报销，剩下没报完的部分，学平险可以接着报，能帮你多省不少钱。如果没有医保，直接走学平险报销就可以，只是报销比例会比先报医保的情况低一些。

三. 这些情况保险公司不管？

先给你说第一个不赔的情况：孩子故意干危险的违规事，出了问题不赔。

去年汉川实验学校就出过这么个事儿，有个初二的男生小周，放学之后和同学比胆子，爬学校操场边上的废弃围墙，围墙本来就风化松垮了，他爬了一半墙塌了，整个人摔下来小腿骨裂，花了快八千块治疗费。家长找保险公司申请理赔，最后被拒了，为啥？因为学校早就贴了公告，说那片围墙危险不让靠近，小周是明知危险还主动去做这种违规行为，符合免责条款里的内容，所以没法赔。这个案例要记牢，平时一定要提醒孩子，学校明令禁止的危险行为千万别去碰，不光是为了不拒赔，更是为了孩子自己的安全。

第二个不赔的情况：投保之前就有的旧毛病，后续因为这个毛病治疗不赔。

举个例子，有个一年级的小姑娘朵朵，入学投保之前就查出来有过敏性哮喘，年年都要去医院拿药做雾化，投保的时候家长没如实说这个情况，后来朵朵秋天犯病住了一周院，找保险公司报销，保险公司调了投保前的就诊记录，直接拒赔了。这里要给大家说清楚，不是说有旧毛病就一定买不了，你投保的时候如实说就行，大部分情况会正常承保，最多就是约定旧病相关的治疗不赔，其他意外或者新发病还是管的，你瞒报最后只会自己吃亏。

第三个不赔的情况：第三方已经全额赔了的费用，不会重复给你报销。

比如孩子在学校被别的小朋友不小心推倒摔伤，对方家长已经全额付了医药费，那这个钱你就不能再找学平险报了，要是对方只付了一部分，剩下没覆盖的部分，学平险才会按规则给你报。好多家长不知道这点，以为能两边都拿，最后申请了也是白跑一趟。

第四个不赔的情况：非公立定点医院的治疗费用，一般不赔，除非是紧急情况先去私立急救，后续转去定点了才有可能。

有个家长之前图家附近私立诊所看病不用排队，孩子摔破了缝针直接去了私立，花了两千多拿单子来申请理赔，结果因为这个诊所不在保险公司的定点医疗机构名单里，最后没法报。所以孩子出事之后，只要不是特别紧急的情况，尽量去合同里约定的定点医院治疗，避免白花钱。

给大家提个可操作的建议：你拿到学平险的合同之后，别扔那积灰，抽十五分钟翻一遍免责条款，把这些不赔的情况记个大概，别等出事了才去看，那时候晚了。要是有看不明白的地方，直接找学校负责对接保险的老师问，或者打保险公司的客服电话问清楚，别稀里糊涂投保，最后出了事才发现不符合理赔要求，白白闹心。

图片来源：unsplash

四. 普通家庭有必要买吗？

我直接给结论：对于大多数汉川实验学校学生家庭来说，这份学平险都值得买。先不说别的，咱们普通家庭攒一点钱不容易，孩子上学成天跑跳打闹，难免出点小意外，一旦突发状况要花钱，这份保险能帮咱们接住不少压力，不会因为一次意外掏空攒了很久的积蓄。

咱们拿汉川本地的陈女士举例吧。陈女士夫妻俩都是菜市场做小生意的，家里面还有一位老人要养，一个月下来存不了几千块。孩子今年上五年级，去年春天在学校跑操的时候不小心摔了一跤，胳膊骨折，去医院做了固定、换药、复查，前前后后花了八千多。他们家刚好买了这份学平险，最后报销下来拿到了六千多块，相当于只出了一千多的花费，要是没有这份保险，这八千多差不多就是陈女士夫妻俩半个月的纯利润，刚好要给孩子交换季学费，一下就会把家里的流动资金都占了，连进货的本钱都要凑好久。

如果是刚上小学一年级、初中一年级的孩子，普通家庭一定要买。低年级孩子好动，自我保护意识差，磕磕碰碰都是常事，高年级孩子上体育课、参加运动会，做对抗性运动也容易受伤，哪怕孩子整个学期都平平安安没用到，这点保费也不影响咱们家庭的日常开支，买了就是买个安心。

要是你家孩子本来身体就弱，平时经常感冒发烧需要住院，或者有一些容易诱发小病的小毛病，普通家庭更要买。这份学平险对健康要求比较宽松，一般只要孩子能正常上学就可以买，不像很多商业医疗险对健康要求高，有些情况买不了，它能补上咱们家庭保障的缺口，哪怕只是住院报销，也能帮咱们省下不少钱。

如果咱们家庭年收入不算高，暂时还没给孩子配置其他商业医疗险，直接买就对了。它的保费很低，一年也就一顿家庭外出聚餐的花费，就能换来一整年的基础保障，性价比很高。要是咱们家已经给孩子买了其他商业医疗险，也可以买一份搭配着用，日常小意外小毛病的花费，这份学平险就能先报一部分，剩下的再走其他医疗险报销，自己花的钱就更少了。只有一种情况可以不用买：就是你家已经给孩子配置了保障范围完全覆盖、额度足够充足的商业意外险和医疗险，那可以结合自己的情况再考虑，不用重复购买。

结语

这下你搞懂啦，汉川实验学校的这款学平险，就是专门给在校学生做日常校园和课余意外、基础疾病医疗保障的普惠型保险。刚才咱们说的小明案例里，打球骨折花了六千多，最后报销了四千多，一下子帮家里减轻了不少负担。如果您家收入普通，孩子还没配置其他商业医疗险，建议入手，花不了多少钱就能添一份基础保障；如果您家已经给孩子买了保障范围类似的商业保险，可以核对一下重叠部分，按需选择要不要买就好。只要咱们提前看清楚免责内容，符合投保条件再入手，就能实实在在用上这份保障。

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