引言
出门在外读书,难免会遇到身体出问题要看病的情况,不少同学说自己不知道手里有没有靠谱保障、看病后不知道怎么申请报销,这可怎么办呢?别着急,咱们今天就帮你把这些问题捋清楚。
一 保障范围先弄懂
要看清你买的这份保险,能不能覆盖意外受伤和生病住院这两类常见需求,别只盯着宣传内容下单。很多人买的时候只挑价格低的,等到看病申请赔付才发现,自己需要的项目不在保障范围里,最后只能自己掏腰包。比如你不小心崴脚要做康复,或者得肠胃炎需要挂水,这些日常高频需要用到的项目,一定要提前确认进了保障范围。
要看清免赔额的约定,免赔额就是需要你自己先承担的费用,超过免赔额的部分才会按比例赔付。不同的方案免赔额设置不一样,有的是单次报销算免赔,有的是全年累计算免赔。举个例子,同学生活里一年可能跑两三次医院,每次花费都不高,如果选全年累计免赔的方案,几次花费加起来超过免赔额就能申请报销,比单次免赔的方案更实用。
要看清有没有除外责任,除外责任就是不给赔付的项目,一定要逐行看完。比如有的方案不赔牙齿美白、美容整形这类项目,有的方案对既往症有要求,买保险之前已经有的旧病复发,是不给赔付的。之前就有同学,在出国之前已经有过敏性鼻炎,买的时候没仔细看除外责任,出国之后鼻炎犯了去拿药申请报销,才知道这个项目不在赔付范围内,白花了不少功夫准备材料。
要看清赔付比例的约定,不是说花了多少钱就按同一个比例报,不同项目的赔付比例可能不一样。比如门诊报销比例和住院报销比例可能不一样,公立医疗机构和私立医疗机构的赔付比例也可能不一样。如果你平时习惯去公立医院看病,就重点确认公立医院项目的赔付比例,不用为了私立医院的高额度多花保费。
要看清报销的限额,有的方案有单次报销限额,也有全年累计报销限额,你可以根据自己的身体情况选。如果平时身体素质比较好,很少生病住院,选中等额度的全年限额就够用,保费也会低一些。如果平时容易过敏、换季容易感冒,或者之前有过小毛病需要定期复查,可以选额度高一些的方案,避免花费超过限额之后,超出部分需要自己承担。
二 查询方式找对人
如果你当初是通过学校统一对接购买的国内保险,直接找国内帮你办理投保的对接人询问就行,把你的姓名、身份证号码和留学出境时间发给对方,对方就能帮你调出保单信息,告诉你当前保险是不是在有效期内,也能把电子保单重新发给你存好。我有个师妹当初走学校项目走得急,买完保险把保单存在旧手机里,旧手机坏了开不了机,临出发前才想起要查保险状态,就是找当初对接的老师要的电子保单,十分钟就拿到手了,一点没耽误出发。
如果你是自己在线上平台购买的,直接打开你当初下单的平台账号,找到我的订单板块,筛选保险类订单就能找到对应的投保记录,点进去就能看到当前的保障状态、保障起止时间,还能直接下载电子保单存在手机或者邮箱里,不用求人自己就能搞定。我一个师弟当初自己瞎找,翻了半天聊天记录都没找到下单链接,后来想起自己是用常用账号买的,上去一找就找到了,还顺便核对了自己填写的身份信息,发现当初输错了一位出生日期,当场就联系客服改好了,避免之后报销出问题。
如果你记不清自己是在哪买的,也找不到当初的对接人,直接拨打对应保险公司的官方客服电话,打通之后转人工,报上你的姓名和身份证号码,客服就能帮你查询名下所有在有效期内的对应保单,会告诉你具体的保障信息,还能指引你去哪里下载电子保单。之前有个学长毕业之后换新手机号,之前买保险的短信全没了,自己完全记不清投保的平台,就是打官方客服电话查的,五分钟就查到了,客服还特意提醒他保障到期的时间,方便他提前续保。
如果你习惯用线上客服沟通,不想打电话,也可以去对应保险公司的官方公众号,找到入口之后,输入个人身份信息就能查询名下保单,很多公众号还支持直接把保单发送到你绑定的邮箱,出门看病的时候直接把电子保单存在手机里就行,不用带纸质版,方便又省心。我一个同学平时怕接陌生人电话,都是用公众号查询,还顺便在公众号上绑定了自己的保单,之后每次有保障变更或者到期提醒,都会直接推送给她,不用自己记时间。
不管你用哪种方式查询,查到保单之后,一定要核对两个信息,第一个是你的身份信息是不是完全正确,身份证号、姓名都不能错,错了一定要立马修改,不然报销的时候会通不过;第二个是一定要核对保障的起止时间,确认你需要保障的时间段都在有效期内,如果快要到期了,提前做好续保或者重新投保的准备,别等到出事了才发现保险已经过期了,那就太晚了。

图片来源:unsplash
三 报销凭证留好点
我先给你说个真事儿,之前帮一位同学处理报销的时候,他看完病把收据随手塞在羽绒服口袋,换季收拾衣服的时候直接把旧羽绒服捐出去了,等想起要报销找收据的时候,翻遍家里、宿舍储物柜都找不到,最后愣是没办法,小一万的住院医药费只能自己全掏了,心疼得他吃了半个月泡面,你说亏不亏。
你不管是去医院看小病拿药,还是突发情况住院,从挂号开始,每一张给你的单子都别丢。挂号的缴费小票、医生开的处方单、拿药的收费凭证、住院的出入院记录,每一样都找个固定的文件夹或者文件袋放好,别随手乱扔,也别和没用的废纸混在一起,不然找的时候翻半天找不到,很容易错过报销的时间限制。
如果你是用电子凭证缴费,记得当天就把电子收据下载下来存好,不光存手机相册,还要备份一份到云端或者U盘里。别觉得电子票一直在手机里就没事,万一手机进水坏了,或者换手机的时候忘了导出来,到时候再去医院补开,很多医院补开流程特别麻烦,要跑好几个窗口,还得带各种身份材料,折腾好几天都不一定能开好,来回跑的路费都够你买好几顿好吃的了。
如果是在国内先买好保险,去韩国之后看病拿的是当地单据,记得提前按照要求开好对应的翻译文件,翻译文件也要和原件放在一起,别分开存放。之前有个同学把原件放宿舍,翻译件放书包,结果书包被偷了,翻译件没了,又重新花钱找机构翻译,多花了好几百翻译费不说,还耽误了小半个月的报销时间。
还有一点要提醒你,如果你是几个人一起结伴看病缴费,别把自己的收据和别人的混在一起,最好看完病当场就把自己的单据整理好,写上自己的名字和看病日期。报销的时候要求收据必须是本人的,混在一起拿错了,到时候退回来重新整理,又得耽误好几天的审核时间,本来半个月就能到账的报销,硬生生拖了一两个月,换谁都着急。
四 预算匹配挑方案
如果你是刚出国的大一新生,手里的生活费基本是家里给的,月生活费不算太高,那就优先选基础保障型。不用追求太多附加责任,把住院、常见门诊的基础报销额度覆盖住就够,不用额外花太多钱买不需要的服务。
有个大一去韩国交换的女生,之前生活费每月三千块,预算有限,只选了基础款,交的费用不高,刚好把感冒门诊、跌打损伤这类常见问题都覆盖到。有次她赶地铁不小心崴了脚,去当地医院拍片子拿药一共花了近三千块,回来走报销流程,除去约定的免赔额,报回来两千出头,几乎没花多少自己的钱,她当时说要是当初贪贵买了带一堆附加服务的产品,不仅浪费钱,也不会比基础款多报多少,现在这样刚刚好。
如果你已经读了几年书,平时能做兼职赚点额外收入,手头宽松一些,就可以适当加一点保障额度,或者加上一些适合自己的附加责任。比如你平时经常出门旅游、坐大巴出行,可以加上交通意外相关的附加保障;如果你本身肠胃不好或者容易过敏,就可以把门诊报销额度调高一点,不用一开始就选最贵的方案,根据自己的兼职收入调整就好。
如果你本身有基础小毛病,之前就有慢性病需要长期吃药,那就要把预算稍微往保障力度上倾斜一点,优先选能覆盖慢性病门诊报销的方案,不要为了省钱选完全不保既往症的产品。有个之前有慢性胃炎的同学,一开始为了省钱选了最便宜的不覆盖既往症的方案,后来因为胃炎发作去拿药,全部费用都没法报销,最后自己掏了小两千,反而亏了。后来调整了方案,多花了一点钱选了允许涵盖轻症既往症的,之后每次拿药都能报一部分,反而省下不少钱。
如果你马上就要毕业,只需要保障几个月的空档期,那就不用买一整年的长期方案,选按月缴费或者按季度缴费的短方案就好,按需要的时长交钱就行,不用多交几个月的冤枉钱。缴费的时候优先选一次性缴清短方案,不要选自动续费的,如果忘了及时退保,反而会多扣不需要的费用,划不来。
结语
总结下来呀,想要查自己的保险很简单,找官方客服或者登录对应手机平台,输入个人投保信息就能查到保障状态了。不管你预算多少、年龄大小,先明确自己的日常保障需求,选对匹配的方案,提前查好保障范围、收好所有报销凭证,真遇到需要报销的时候就能顺顺利利拿到赔付啦。
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