引言
你是不是也听过保证续保的高端医疗险,但一直摸不准它的价格到底是什么水平?是不是还在纠结要不要花这笔钱,却找不到清晰实在的参考?今天咱们就好好聊聊这个问题,把大家关心的价格相关内容说清楚。
一. 价格因素看年龄
我先直接给结论,保证续保的高端医疗险,保费最核心的影响因素就是年龄,年龄不同,价格差得不是一点半点。
20岁到30岁这个年龄段,年轻人身体状况普遍不错,发生大病风险相对低,保费自然也比较便宜。拿我身边做新媒体运营的小张举例子,小张今年28岁,身体没什么大毛病,只是偶尔有点过敏性鼻炎,不影响核保。她去年挑了一款带保证续保责任的高端医疗险,一年保费不到三千块。对于刚工作没几年,攒了点积蓄想给自己安排好点医疗资源的年轻人来说,这个价格压力不算大,咬咬牙就能承担。我给这个年龄段朋友的建议很直接,如果预算不算特别宽松,但是又想要稳定的保证续保高端医疗,选这个年龄段投保,前期投入成本低,还能提前锁定续保资格,不用后面年纪大了买不到再发愁。
30岁到45岁这个年龄段,是家庭的经济支柱,身上扛着一家老小的压力,这个阶段身体也开始走下坡路,很多人都有了高血压、脂肪肝这些小问题,风险比年轻人高不少,保费自然也就涨上去了。我邻居刘大哥今年36岁,做工程管理,平时应酬多,血糖有点偏高,核保之后顺利承保了,他买同款保障责任的保证续保高端医疗险,一年保费要六千多,差不多是20多岁年轻人的两倍。这个年龄段的朋友,建议你别光盯着低价,优先把续保稳定性放在第一位,毕竟这个阶段你要是因为身体出问题没法续保,后面再想找其他产品就难了,哪怕保费贵一点,能锁定长期保障就划算。
45岁到60岁这个年龄段,年龄越大,大病风险上升得很快,保费也会跟着涨一大截。我表姐今年52岁,之前查出来有乳腺结节,分级比较低,核保通过之后,买同样保障额度的保证续保高端医疗险,一年保费要一万两千多,比30多岁的时候又翻了一倍。这个年龄段的朋友,如果身体还能通过核保,我建议你尽早买,要是再拖个五六年,不仅保费更贵,说不定还会因为身体问题买不了。要是你预算有限,可以适当调低一点医疗报销额度,先把保证续保的资格拿到手,总比没有保障强。
60岁以上的群体,能买到保证续保的高端医疗险本身就不容易,价格自然也更高。我远房阿姨今年65岁,身体还算硬朗,没什么严重的慢性疾病,好不容易找到符合投保要求的产品,一年保费要两万多。这个年龄段的朋友,要是你退休后收入稳定,预算充足,想要去私立医院、特需部看病不用排队,能接受这个价格就可以买。要是预算有限,也不用硬撑,可以先把基础的医保和百万医疗险配齐,再根据自己的结余选适合的责任。
还有一点要提醒大家,绝大多数保证续保的高端医疗险,都是随着年龄变化调整保费的,不是说你现在买多少钱,以后就一直交多少钱,等到了下一个年龄阶段,保费会按照对应年龄的费率上涨,投保之前一定要看看费率表,心里有个底,别只看首年保费就做决定。
二. 续保条件细拆解
拿到保险合同,先翻到续保条款那一页,别只听业务员口头说“保证续保”,白纸黑字写清楚的才算数。
我给你说个真实例子,38岁的张姐,前年听朋友介绍买了一款医疗险,当时业务员说这款能一直续保不会拒保,张姐就没仔细看合同。去年张姐查出来肺结节做了手术,康复之后今年想续保,保险公司直接下了拒保通知,这时候张姐才翻合同,原来合同里只写了“本公司保留承保权”,所谓的口头保证续保,根本不作数。
认准条款里明确写明的内容,只要你买的产品还在售,不会因为你个人身体健康变化、发生过理赔,就拒绝你续保,也不会单独给你调整保费,这才是符合大家需求的保证续保条件。如果条款里写了,产品停售之后就不能续保,那也要记清楚这点,提前做好心理准备。
还有一点要提醒你,别混淆“保证续保”和“自动续保”。自动续保是啥?就是到了缴费期,如果你没主动说不续,保险公司会自动从你账户扣钱,但这不等于保证续保。万一你身体出了问题,第二年保险公司照样可以拒保,扣了钱也能给你退回来拒绝承保,这差得可远了。之前42岁的刘哥就踩过这个坑,他买的是自动续保的医疗险,去年得了冠心病住院理赔之后,今年保险公司直接扣了保费又退回来,说啥也不让他续了,刘哥那时候身体已经不符合其他产品的投保要求,一下子就没了保障,急得不行。
买的时候一定要自己核对条款,别嫌麻烦,拿到合同之后花十几分钟翻一翻,把续保相关的内容逐字看一遍,有看不懂的地方就找销售问清楚,让销售给你把条款指出来,确认没问题再签字。要是销售支支吾吾不敢给你指,那你就得多个心眼,赶紧换一款看,别稀里糊涂买了,出事之后才发现不对,那时候后悔都来不及。

图片来源:unsplash
三. 谁更适合买保障
第一类适合买的,就是手里有长期稳定闲置预算,追求优质就医体验的朋友。32岁做建材生意的张哥,家里上有老下有小,平时自己应酬多,肠胃一直不太好,以前去三甲医院看病,排队三小时问诊五分钟,还挤不上特需病房。后来他给自己买了保证续保的高端医疗险,每年花几千块,之后去看病不用排队,还能住单人病房,问诊的时候医生能花二十多分钟给他讲清楚调理方案,他说这钱花得比请人吃饭舒服多了,而且能一直续保不用担心身体出问题之后买不了,心里特别踏实。如果你的预算能覆盖每年的保费,也愿意花钱换更好的就医服务,选这类产品完全没问题。
第二类适合买的,是本身有一些小毛病,没法买其他长期医疗险的朋友。今年41岁的刘姐,好几年前查出来有甲状腺结节,分级不低,买普通医疗险的时候被除外承保了,之后一直担心要是结节出问题,只能自己掏钱治。后来她找到了能买的保证续保高端医疗险,虽然保费比健康体贵了一点,但至少能把甲状腺相关的责任保上,而且合同说了不会因为她结节变化就拒保,她悬了好几年的心终于放下来了。如果你已经有明确的健康异常,买不了普通长期医疗险,又想拿到更高的报销额度,那可以考虑这类产品。
第三类适合买的,是家里有家族慢性病史,担心以后自己出问题没保障的朋友。我认识一个28岁的小陈,她爸爸和爷爷都有糖尿病,她自己也查出来血糖偏高,她怕自己以后也得糖尿病,提前做准备。她刚工作没几年,预算不算特别多,选了基础责任的保证续保高端医疗险,每年只花两千多,就锁定了长期保障,就算以后真的确诊糖尿病,也能接着续保报销。要是你家里有长辈得过大病,自己也有相关的指标异常,提前买一份保证续保的高端医疗险锁定保障,比等出事了再找办法靠谱多了。
第四类适合买的,是经常需要去异地大城市看病,或者想接受特需、国际部治疗的朋友。家住小县城的王阿姨,查出来有肺部结节,当地医院做不了精细的微创手术,要去省会大医院治疗,普通医疗险只能报普通部的费用,特需部的床位费和手术附加费用都报不了。她儿子之前给她买了保证续保的高端医疗险,正好覆盖特需部的费用,最后手术下来,自掏的部分比预算少了三万多,压力一下小了很多。如果你看好大城市大医院的医疗资源,也想要更好的住院环境,这类产品刚好匹配你的需求。
第五类不适合买的,我也说清楚,要是你每年能拿出来买保险的预算只有几百块,先把普通百万医疗险买好,不用硬挤钱买高端医疗险,先拿到基础保障再考虑升级体验,才是最实在的选择。
四. 投保理赔要注意
先给大家说第一个要注意的:一定要如实填写健康告知。别存侥幸心理,觉得医生都没说啥,身体小问题就不用写进去。之前有位张阿姨,投保前就有常年的高血压,一直吃药控制,投保的时候怕被拒保,就没提这件事,后来住了院申请理赔,保险公司核查的时候查到了之前的门诊开药记录,直接拒赔了,保费也白交了好多,后悔都来不及。不管你身体有没有问题,问什么答什么就行,没问的不用主动说,这就够了。
再讲第二个:提前搞清楚支持的医院范围。很多朋友觉得高端医疗险就是随便去哪家医院都能报,其实不少产品都有约定的医院列表,比如有些不覆盖部分私立医院或者特定的诊所。之前有位陈先生,突发急性阑尾炎,想着高端医疗险能报就直接去了家附近的私人诊所手术,出院申请理赔才发现,这款产品不包含这家诊所的费用,最后只能自己掏了两万多,白忙活一场。投保前把医院列表翻一遍,看看你家附近常用的公立医院特需部、你想去的私立医院在不在列表里,心里有数就不会踩坑。
第三个要注意:确认直付和报销的流程区别。不少带保证续保的高端医疗险有直付服务,就是你去医院不用自己先掏钱,保险公司直接和医院结账。但不是所有医院、所有治疗都能走直付,去治疗之前一定要先给保险公司打个电话,确认能不能走直付,需要带什么材料。之前有位刘女士,知道自己买的产品有直付,去生孩子的时候直接就去了,结果没提前报备,医院不给走直付,只能自己先垫付了八万多,后续又跑了三四趟保险公司交材料,折腾了一个多月才拿到报销,本来生完孩子身体就虚,还得为理赔跑腿,太闹心了。
第四个:出险之后及时报案,别拖。很多人觉得我先治病,治好了再说,结果拖了好几个月才报案,有些关键的病历材料找不到了,保险公司核查起来特别慢,理赔到账的时间也会拖很久。一般来说,出险之后十天内报案就可以,很多产品都支持线上公众号报案,拍个照上传材料就搞定,不用特意跑线下,很方便。
最后一个:续保缴费别断缴。保证续保的产品,一般都会给你留一定的缴费宽限期,要是不小心忘了交,宽限期内出险依旧能赔,但是过了宽限期还没交,保障就会中断。建议大家直接开通自动扣费,把钱存在缴费的银行卡里,省得忘了。要是换了银行卡,一定要及时去保险公司更新信息,别因为扣不了费断了保障,之前有位吴先生,换了工资卡没更新,过了宽限期才发现保费没扣,保障断了,那时候刚好查出来甲状腺结节要手术,最后只能自己承担费用,实在亏。
结语
总的来说,保证续保的高端医疗险没有固定价格,整体区间跨度比较大,年龄越大费用越高,保额越高、保障责任越全,价格也会对应上浮。给大家总结两个购买方案:如果是二三十岁、身体健康,追求长期稳定保障的普通上班族,可以选择每年几千元的基础责任版本,满足高端医疗服务需求的同时不会给自己带来太大缴费压力;如果是四十岁以上,或者有一定家族病史、预算充足的朋友,可以选择每年万元以上,包含更多私立医院、特需部保障的版本,保障更充足,也不用担心后期因为健康变化买不了保险。买之前对照自己的预算和需求选就可以,不用盲目追高,也不用只盯着低价忽略续保稳定性就好。
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