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医保重疾保障和重疾险的区别

更新时间:2017-08-26 23:20
  【摘要】对于重大疾病的保障,很多人都较为关注,只是在购买商业保险时,有些人会问,在买了医疗保险后如果患上重大的疾病不是也可以得到保障么?那么重疾险还有什么必要呢?还有人问:重大的疾病医疗保险会有保障么?为什么我患上了国家认定的重大疾病医保却当做普通病种看待呢?

  这些问题的产生主要有两个原因,一个是对商业医疗保险和重大疾病保险的概念不清楚。另外一个就是对重大疾病的概念不清楚。搞不清楚这两个概念,对于医保重大疾病保障和重疾险保障的内容就会不明白,因而产生了重大误区。搞清楚这些两者之间的区别,有助于消费者合理规划,理性投保。

  让我们先来说说概念问题。医疗保险是医疗费用保险的简称,顾名思义是以医疗费用为基准的保险。医保重大疾病的保障作用主要体现在,当投保人面临着繁重的医疗费用时,可以通过医保获得保障性援助。重疾险是重大疾病保险的简称,是以国家认定的重大疾病为基准的保险。被保险人在保险期间内发生合同约定的重大疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术,就能够获得保障。二者虽同属于健康险,但又有很大的区别。

  接着我们来说说具体的区别
  首先,医保没有明确的重大疾病的概念,这一点与重大疾病保险不同。重大疾病保险的保障内容与由中国保险协会与中国医师学会联合制定的30种重大疾病概念有着很强的联系。而医保重大疾病保障中的所谓的“重大疾病”的依据却是不同地区的不同政策,有些地方在门诊大病上,比如恶性肿瘤、肾透析等可以得到不同额度的报销。这在医疗保险中准确的应被称为特殊疾病保障。特殊疾病与重大疾病概念有所不同,前者是基于疾病可能花费的巨大医疗费用,后者则是基于科学的医学理论。

  其次,二者的保障方式有所不同。重大疾病保险的保险方式是以保险合同约定的疾病的发生为条件给付保险金。医疗保险则是以保险合同约定的医疗行为的发生为条件给付保险金。也就是说所谓医保重大疾病保障,并不是以患得重大疾病为准,更多的是以患者花费的医疗费用为准的。

  慧择提示:综上可以看出,对于医保重疾保障和重疾险还是有区别的,保障也是不同的,因此弄清了两者的区别后,理性投保,可以为自己提供双重保障。