引言
住在嘉陵区的叔叔阿姨们,是不是想给自己添份意外险,却摸不清这里有什么可选择的产品?是不是挑来挑去,越挑越糊涂,不知道哪款适合自己?别犯愁啦,这篇文章正好帮你把问题理清楚,给你说清楚答案。
一. 本地生活场景怎么选
家住嘉陵区文峰大道附近的李叔,今年六十二,退休之后天天早起绕着嘉陵江步道散步,周末还约着老伙计去凤垭山爬山遛弯,平时买个菜接个孙子,大多都是步行或者坐公交,路上人多车多,不小心绊个脚摔个跤太常见了。针对这种爱出门活动的中老年人,你选意外险就得优先盯意外医疗的报销范围,别光看宣传的保额数字大就动心。你得认准能报医保外用药的产品,不然摔了之后用进口钢板、外敷特效药这些,全都得自己掏腰包,算下来也不少花钱。
要是平时不出远门,大多都是在小区楼下遛弯、接孩子、跳广场舞的中老年朋友,选的时候重点关注意外摔倒的专项保障。嘉陵区不少老小区台阶多、地砖滑,新小区绿化好也容易踩到积水青苔滑倒,这种情况最容易发生骨折扭伤,挑产品的时候就得选能覆盖这类常见意外的,不用特意去选保高空坠落、自驾出行这类你用不上的责任,白多花钱。
要是平时喜欢帮儿女带孙辈,偶尔还会跟着社区组织的周边游出行的朋友,得加上意外住院津贴这一项。带孩子的时候不小心摔了,得住院休养,儿女要请假照顾,不仅自己遭罪,家里还多了不少开销,有住院津贴的话,住一天给一天的钱,多多少少能补上一部分开支,也能减轻点儿女的压力。
咱们再说说身体不太好,常年在家很少出门的中老年朋友,不用选太高的身故伤残保额,反而要侧重意外医疗的报销额度和报销比例。这类朋友本身骨骼脆,哪怕就是在家擦个桌子挪个椅子,都有可能崴脚滑倒,去门诊换药、做理疗都能报,报销比例越高,自己掏的钱就越少,实用性反而更强。比如嘉陵区龙泉镇的张婆婆,今年六十八,腿脚不好基本就在院子里活动,去年擦窗户的时候踩滑摔了,门诊换了三次药,花了一千二百多,因为买的意外险报销比例有九成,最后自己只花了一百多,实打实帮家里省了钱。
买的时候还得结合你在嘉陵区的就医习惯选,如果你平时爱去市里的大医院看病,确认一下意外险保不保二级及以上公立医院,如果你嫌大医院人多,爱去家附近的社区医院看门诊,得选能覆盖社区医院门诊报销的产品,不然你看病的地方不在保障范围内,最后报不了,买了也白买。

图片来源:unsplash
二. 老年骨折保障要重视
家住嘉陵区火花街道的张阿姨,今年62岁,平时帮子女接送小孩放学。上个月雨天路滑,在小区门口台阶上踩滑摔了一跤,送到医院诊断是脚踝骨裂,需要打石膏固定、定期复查,还请护工照顾了半个多月。整个下来不仅住院花了四千多,护工费又花了两千,走医保报销之后,自己还掏了三千多。张阿姨说要是之前买了合适的中老年意外险,能报销这笔自费部分,压力就小多了。
对于中老年人来说,随着年纪增长,骨密度下降,骨头变脆,哪怕只是轻轻摔一下、绊一下,都很容易发生骨折。而且很多中老年人骨折之后恢复慢,需要长期静养,不光要花医药费,还有护理、复查的额外支出,这笔钱对不少普通家庭来说都是额外的负担,所以选中老年意外险的时候,一定要重点看有没有骨折相关的保障内容。
如果你的身体偏胖,或者平时走路不太稳,本身就有骨质疏松的情况,建议选包含骨折特定给付的产品。这种保障不需要你报销,只要确诊骨折,就可以按约定给一笔钱,这笔钱你可以用来付护工费,也可以用来买营养补品,怎么支配都随你,很灵活。就像咱们嘉陵滨江路遛弯摔骨折的刘叔,之前就选了带骨折给付的意外险,确诊之后直接拿到了给付金,刚好覆盖了自己请护工的开销,不用花自己的退休金。
另外一定要看清楚条款里的意外医疗报销范围,很多基础意外险只报销医保范围内的费用,但骨折的时候,很多常用的钢板、固定材料都是医保外的项目,价格还不低,如果能报销医保外用药和耗材,能帮你省不少钱。别嫌麻烦看条款,买的时候多花十分钟看清楚,出险的时候就能少掏几千块。
最后提醒一句,不少中老年朋友觉得自己已经买了医保就够了,但医保只能报销一部分基础住院费用,骨折带来的护理、康复、门诊复查这些费用,很多都报不了。所以专门的中老年意外险里的骨折保障,就是补医保没覆盖到的缺口。如果你平时经常出门买菜、散步、帮子女带孩子,一定要优先把骨折保障选足,别等出事了才后悔没提前做好准备。
三. 保费预算怎么控制合理
身体硬朗、日常活动不多的中老年朋友,建议把保费预算放在一年两三百就足够。这类中老年朋友大多平时只在家附近买菜、遛弯,很少走长途或者做高风险活动,出险概率相对低,不用投入过高保费,基础的意外医疗和伤残保障已经够用。就拿住在嘉陵区火花街道的张叔来说,张叔今年62岁,退休之后每天就是小区楼下打打牌、去菜市场买买菜,很少外出远行,也不参加爬山、骑行这类需要动筋骨的活动,他给自己选的就是一年三百不到的中老年意外险,保障额度完全够用,也不会给自己的养老金开支增加负担。
如果本身经常出门遛弯、参加社区老年活动,或者需要帮子女带娃接送孩子,可以把预算提到一年三五百块。这类人群日常出门次数多,遇到意外磕碰的概率比常年在家的朋友高一点,适当调高一点预算,可以买到报销范围更广、额外包含骨折津贴的保障,万一真的出了意外,不仅医药费能报,还能拿到津贴补贴营养费,也不心疼花钱养病。比如嘉陵区凤垭街道的刘阿姨,今年58岁,儿子儿媳工作忙,她每天都要坐公交去儿子家帮着接孙女放学,偶尔还要带孙女去游乐场玩,人多手杂很容易撞到崴脚,她选的就是一年四百出头的意外险,比张叔多出来的一百块,刚好买到了额外的骨折津贴,前阵子她雨天路滑崴了脚,在家休息了一个多月,除了报销医药费之外,还拿到了一千多的津贴,刚好抵了她请护工帮忙做家务的开销,也没动自己攒的养老钱。
如果本身有基础慢性病,买不了健康告知严的产品,也不用为了能投保就硬选高保费产品。现在嘉陵区不少针对中老年的意外险都有宽松健康告知,预算不用太高,一年两三百就能买到符合要求的保障,不用为了放宽告知就多花不必要的钱,只要确认保障包含意外医疗和意外伤残,就可以入手。比如嘉陵区都尉街道的周叔,今年68岁,有多年的高血压,之前找过不少产品,要么因为健康状况买不了,要么报价要一千多一年,周叔觉得太贵负担不起,后来找到了健康告知宽松的产品,一年只需要两百八,也顺利承保了,对他来说既拿到了保障,也没给自己添负担。
如果子女帮父母买预算比较充足,可以选择一年六七百左右的产品,这类产品一般保额更高,还能包含一些额外保障,比如意外救护车费用、异地就医交通补贴等等,保障更全,适合父母年纪偏大、行动不太灵活的情况,就算真的出了大事,也能帮子女减轻不少经济压力,也不用父母掏一分钱,相当于子女给父母添一份安心,性价比也不错。
不管是什么预算,都要记住不要为了高保额盲目加预算,先把意外医疗的额度和报销范围配齐,再考虑调高意外伤残保额。很多朋友容易反过来,先选很高的伤残保额,反而意外医疗额度很低,真的遇到小磕碰小骨折,医药费都报不完,反而没用,先把日常能用到的保障配好,剩下再加预算就可以,也不会乱花钱。
四. 出险理赔流程快一点
真遇到意外磕碰了,第一时间先做两件事:第一打电话联系保险公司或者帮你办险的经办人,别拖着,也别等着好透了再报。很多人觉得等看完病攒一堆发票一起报就行,其实拖得越久,有些材料容易丢,核对信息也麻烦,反而拖慢理赔速度。
家住嘉陵区火花街道的陈大爷,去年春天在菜市场买菜踩滑摔了膝盖,当时就肿了走不了路。子女赶过来把他送去医院,安顿好之后,当天就给之前买险的经办人打了电话报案,对方直接告诉他们哪些材料要留好,怎么拍照上传,省得之后跑冤枉路。如果陈大爷当时没及时报案,过了大半个月才说,保险公司还要重新核实事发情况,自然就慢了。
所有的材料要提前整理好,别缺东少西来回补。身份证、就医的发票、门诊病历、住院小结、检查报告单这些,都要原件或者医院盖过章的复印件,一笔笔整理清楚。如果是摔伤碰伤这类意外,最好能拍几张事发现场的照片存着,不用多拍,能说明情况就行,有这些材料,保险公司核起来特别快。陈大爷当时就把菜场滑跤的地面、自己磕伤的地方都拍了照片,就医发票一张都没丢,整理好之后直接线上传给了保险公司,三天就核完了。
能走线上理赔就走线上,别非要跑线下网点折腾。现在很多产品都支持线上传材料,微信公众号、专属的小程序就能操作,不用大老远坐车往保险公司跑,年纪大的自己弄不明白,让子女帮忙弄两分钟就能搞定。陈大爷的儿子就是在经办人指导下,把整理好的材料全部上传,没跑一次网点,省了很多时间。
最后记住,拿到赔款之后也要核对一下,看看报销的金额对不对,哪些报了哪些没报,要是有不清楚的,直接找经办人或者保险公司客服问明白,别糊里糊涂就算了。按照这几步走,哪怕出了险,理赔也能快起来,不用为了拿钱耗时间操心,安安心心养病就行。
结语
总的来说,嘉陵区的中老年意外险主要分两类,一类侧重普通意外医疗,适合爱出门遛弯、逛菜市场的朋友,另一类附加了专门的骨折津贴,对骨质疏松的长辈更友好。身体硬朗、预算充足可以选保额稍高的组合;有基础病、预算有限的话,选健康告知宽松、价格亲民的一年期产品就行,不用硬买贵的,贴合自己日常出行和身体情况选,就能花小钱买个踏实。
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