引言
你是不是正发愁不知道这类医疗险到底适不适合自己?也常常在选保障的时候拿不准方向?别着急,我们一起来把这个问题捋清楚。
一. 频繁出国的商务精英
我先直接说观点,只要你每年出国跑业务、安排合作超过三次,预算也宽松,那这类医疗险对你来说真的好用。
就拿我身边做服装外贸的张哥说吧,他四十出头,常年在东南亚、欧洲飞,一年有小半年待在国外。之前他只买了普通的境内医疗险,一次去法国谈订单的时候,突发急性阑尾炎,直接进了当地的私立医院做手术,前前后后花了八万多人民币,找国内普通医保报销,只报了几千块,剩下的都得自己掏腰包,心疼好久。
这类医疗险能覆盖境外公立、私立医院的治疗费用,到了合作网络内的医院,不用你先垫钱治病,直接保险公司和医院结算。张哥去年续缴保费的时候顺便升级了这类保障,上个月去韩国考察工厂,嗓子发炎引发急性扁桃体化脓,在首尔的医院做了小手术,全程一分钱没掏,出院签字走人,根本不用拿着一堆票据回国跑报销流程,一点不耽误第二天的行程。
这类医疗险对商务精英来说,还有一个很实用的点,就是支持全球紧急救援。如果你在偏僻一点的地方谈业务,突发急病需要转运到大城市治疗,转运费用也能按约定报销。之前有个做矿业合作的朋友,在非洲偏远区域谈项目,得了急性肠胃炎脱水严重,当地医院条件跟不上,直接安排了救护车转去附近国家的大医院,十几万转运费用全按约定赔付,不用自己承担。
给这类朋友的建议也直接:如果你常年出国,只需要选覆盖你常去区域的版本就行,不用选全球所有区域都覆盖的方案,能省点保费。另外买的时候一定要提前看清楚合作医院名单,确认你常去的城市有没有合作的医院,避免真出事了找不到符合要求的就医机构。如果只偶尔出国一次,买单次境外旅游险就够,不用选这类长期高端医疗险,性价比不高。

图片来源:unsplash
二. 追求舒适就医环境
我先给你说个真实例子,你就懂了。去年春天,32岁的张女士家的5岁小朋友突发肺炎,高烧一直不退。要是走公立三甲普通门诊,别说专家号,连排队挂号都要抢,候诊区人挤人,孩子本来就不舒服,还要在闷乎乎的人群里熬两三个小时,万一再交叉感染,病情更重。张女士之前入手了这份保险,直接带着孩子去了合作的私立儿科门诊。进门不用排队,前台登记完五分钟就看上了专家,诊室里只有孩子和医生,问诊细,检查也不用跑好几个楼层等叫号,当天就安排了输液,输液化的地方是单独的小隔间,有软沙发和小电视,孩子看着动画片就把液输完了,全程没遭什么罪。
如果你平时就受不了公立医院排队三小时、看病五分钟的节奏,那这类保险真的对你胃口。它覆盖了不少城市的私立医院、特需部国际部,从挂号到住院,全程都不用凑人头挤位置,能给你省超多时间精力,体验感好很多。
什么样的人适合选呢?比如平时工作忙,请假看病都要挤时间的职场人,你耗不起排队的功夫,找个快节奏的私立医院,看完病就能回去处理工作,不用把大半天耗在排队上。再比如怀孕待产的准妈妈,想要舒服的产检体验,住安静的单人产房,普通公立医院的产科床位一向紧张,很多时候只能凑多人病房,休息不好,这份保障就能覆盖私立医院的生育相关医疗费用,让你整个孕期和生产都能舒舒服服的。
当然我也要给你提个醒,想要这份舒适体验,保费会比普通医疗险高一些,如果你平时大部分小病都能接受公立就医,只是想给自己和家人留个舒适的备选,再考虑入手。另外不是所有私立医院都能报,买之前一定要翻一下合作医院的名单,看看你家附近常用的医院在不在范围内,别买完才发现想去的医院报不了。
如果你预算够,又真的很在意就医的时候能不能舒服省心,不想凑公共区域挤着排队,不想在嘈杂的环境里养病,那完全可以考虑入手这份保障,它能给你匹配符合你需求的就医体验,不用为了挂号床位发愁。
三. 手头宽裕的中产家庭
你要是年收入在二十万以上,家庭扣除房贷车贷,每个月还能有稳定结余,这类保障刚好匹配你的需求。
咱们拿家住二线城市的陈先生一家举例,陈先生今年35岁,夫妻俩加起来年入五十万左右,有一套房一辆车,房贷每个月八千多,孩子刚上小学,平时除了日常开销,每个月还能存下来一万五千块左右,存款也有小一百万,算标准的中产家庭。之前陈先生全家就只有医保和单位买的基础医疗险,前年陈先生老婆查出来乳腺结节需要手术,虽然走医保报销了一部分,但陈先生选了公立医院的特需病房,加上术后调理,自费花了四万多,虽然这笔钱家里拿得出来,但陈先生也开始琢磨,要是哪天家人得更大的病,全靠存款扛,会不会影响孩子上学、换房这些计划。
之后陈先生就买了这份医疗险,每年交的保费大概是一万五,分摊到每个月才一千多,占不到家庭月结余的十分之一,对日常的生活品质一点影响都没有,但是换来了几十万的年度医疗额度,就算真的出了状况,不用动孩子的教育金,也不用提前卖房子,家庭规划不会被打乱。
建议你如果正好是这类家庭,每年拿年收入的3%以内来买这份保障就刚刚好,千万别为了买高额度占了太多现金流,反而影响生活。这类家庭买它,核心需求就是守住多年攒下来的家产,不用一场大病就把十几年的积蓄花出去,本来的生活节奏不会被突如其来的疾病打乱。
而且你也可以给孩子和老人都配上,中产家庭最看重的就是一家人的生活质量,老人看病能选更好的医院,孩子生病不用挤普通门诊,一家人都能有更稳妥的保障,这个价位对你来说也不会有缴费压力,只要符合健康告知,完全可以入手。
四. 有过理赔记录的客户
如果你之前有过理赔记录,很多普通医疗险都不敢接你的单,这时候可以试试这个保障。
先给你说个真实案例,52岁的张阿姨三年前因为子宫肌瘤做了切除手术,当时走医保加普通医疗险报了大部分费用,理赔记录留得明明白白。后来第二年想续保原来的医疗险,保险公司直接拒保了,换了好几家普通医疗险,要么直接说不能买,要么把妇科相关的疾病全部列在了免责条款里,等于白买。
张阿姨后来抱着试一试的心态找经纪人咨询这个保障,经纪人先帮她整理了之前的住院病历、手术记录和理赔单据,帮她如实提交了健康告知。核保人员看完之后,只要求张阿姨补充了一次近期的妇科B超,结果显示恢复得很好,没有复发迹象,最后除了明确把之前手术相关的后遗症复发列为免责,其他的疾病都正常承保了,张阿姨也顺利拿到了保单。
那这里给你直接说可操作性的建议,只要你之前的理赔已经结束,身体恢复稳定,没有持续的治疗需求,就可以尝试投保。注意一定要把之前所有的理赔资料,包括出院小结、病理报告、缴费单据都整理好,一次性交给保险公司,不要隐瞒任何信息,隐瞒反而会影响后续理赔。
如果你之前理赔的是比较轻的小病,比如急性阑尾炎、肺炎这类,理赔结束后身体完全恢复,投保通过的概率很高,就算有小的责任免除,也能获得大部分疾病的保障,比裸奔强太多。如果之前理赔的是需要长期观察的疾病,只要你近期的检查报告都正常,也可以尝试,很多时候都能拿到承保结论,比到处碰钉子被拒保好很多。
还要提醒你一点,有过理赔记录不代表你不能买任何医疗险,这个对健康告知的容忍度相对宽松,只要你符合要求,就能获得对应的保障,不用因为之前赔过钱就不敢再买保险。
结语
总结下来,符合这些需求的朋友就可以考虑配置:经常奔波境外需要医疗支持,看重更好的就医体验,经济能承担相应保费,或是普通商业医疗险满足不了保障需求的人群。先明确自己的需求,再看看是否匹配就能做出合适选择了。
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