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儿童白血病等20类重大疾病将纳入新农合医保范围

更新时间:2013-05-04 08:36
  【摘要】新农合是近年来我国社保改革的主要领域之一,直接关系到农村参保者的切身利益。昨天国家卫生计生委出新规定,儿童白血病等20类重大疾病医疗保障工作将以省为单位全面推开,儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等病种将纳入试点范围。

  据了解,2012年,新农合重大疾病保障机制初步建立。儿童白血病、先天性心脏病医疗保障工作已在全国范围内以省为单位全面推开;25个省份在全省范围内或大部分地区开展了终末期肾病、艾滋病机会性感染等6个病种的试点工作;湖北等23个省份开展了肺癌、血友病等12个新增病种的试点工作。全国共有99万人次获得重大疾病补偿,实际补偿比65.4%。

  2012年,全国参加新农合人数为8.05亿人,参合率超过98%,全年受益人次数达17.45亿人次。各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到240元,全国实际人均筹资水平达到308.54元,比上年提高了62.33元。实际住院补偿比为55%,与上年相比提高了约7个百分点,最高支付限额提高到不低于6万元。

  卫生计生委2013年将进一步提高新农合筹资标准和保障水平。各级财政对新农合的补助标准进一步提高到每人每年280元,人均筹资水平达到340元左右。政策范围内住院费用报销比例达到75%左右,最高支付限额不低于8万元。普遍开展门诊医疗费用统筹,逐步提高门诊补偿水平。

  卫生计生委还将加快推进商业保险机构参与新农合经办服务和大病保险工作,完善委托商保机构经办服务的准入、退出机制和激励约束机制,开展利用新农合基金购买大病保险的试点,做好新农合重大疾病医疗保障与城乡居民大病保险的衔接工作,推动建立多层次的重大疾病保障体系。同时,全面推进新农合信息化建设,做好国家新农合信息平台与各省级平台及大型医疗机构的互联互通。开展先诊疗后付费模式试点等便民服务,进一步提高参合农民满意度。

  慧择提示:此次国家计生委将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等病种纳入试点范围,这将进一步完善2013年新农合重大疾病医疗保障机制,能给参保者的大病医疗减轻经济负担。