引言
家里有长辈到了这个年纪,出门遛弯、买菜都可能遇上磕磕碰碰,是不是很多朋友都在犯愁,到底怎么选才合适呢?别着急,今天咱们就一起来把这个问题说清楚。
一. 老人摔伤骨折保啥样?
先给你说核心:优先挑能覆盖社保外用药的,别光看意外身故保额高不高。老人年纪大了,骨头脆,出门买个菜下楼梯踩空、在家拖地滑一跤,大概率都是骨折这类磕碰伤,很少会碰到极端情况,所以用得最多的就是意外医疗责任,身故保额够用就行,不用盲目追求高额度。
我楼下小区的张叔今年68,去年冬天在小区健身器材那锻炼,没抓稳扶手摔下来,股骨裂了要做手术。医生说要用进口的骨钉,恢复得好副作用小,但是这个骨钉不算社保范围内的项目,得自己掏钱。张叔之前儿子给他买的意外险,意外医疗只报社保内的费用,这小一万的骨钉钱一分都报不了,最后还是自己掏的腰包。要是当初挑的时候多看看条款,选个能报社保外用药的,这笔钱就能省下来了。
接着说免赔额,能选0免赔就选0免赔。老人摔碰伤花不了特别多钱,要是弄个一两百的免赔额其实也不算多,但0免赔的话,花一块钱符合条件也能报,实用性强很多。比如同样花了八百块换药拍片子,有100免赔额的报七百,0免赔的能报八百,日积月累下来,差的钱也不少。
再说说报销比例,同等价格下,肯定选报销比例高的。有的意外险社保报完之后能报九成,有的只能报七成,差别就出来了。还是说张叔这次摔伤,总共社保外花了一万,报九成就是报九千,自己只出一千;报七成就是报七千,自己出三千,差了两千块,够老人买大半个月的营养品了。
还有一点,别忽略住院津贴。老人骨折了要住院卧床修养,一住就是十天半个月,每天给个几十上百的住院津贴,不算多,但刚好能抵得上住院的时候吃饭、打车陪护的开销,也算给子女减轻一点小负担。比如李阿姨去年摔了手腕,住了12天院,每天有80块津贴,一共领了960,刚好付了护工帮着洗衣喂饭的零头,很实用。
最后提一点,如果老人经常出门溜达,或者跟着老伙伴去周边爬山游玩,额外看看有没有包含意外住院陪护相关的服务,有的话能省不少事儿,子女没空的时候,保险公司能安排人搭把手,比自己瞎忙乎省心多。
二. 身体有恙还能买吗?
大部分65周岁以上老人,或多或少都有点基础毛病,比如高血压、糖尿病、关节炎这些,不少人一打听就犯愁:这样的身体还能买意外险吗?
我先给大家吃颗定心丸,市面上不少意外险对健康要求不高,不是说有基础病就完全买不了,不同产品的要求松紧不一样,总能找到合适的。
第一个要求,记住一定要如实填健康告知,别抱着侥幸心态隐瞒。我家楼下小区的孙阿姨,今年68岁,有三年高血压史,之前儿子帮她买意外险,怕填了病史买不了,就偷偷把高血压这一项给瞒了没写。结果半年后孙阿姨下楼跳广场舞,踩空台阶崴了脚,骨折住院花了小两万,找保险公司申请意外医疗报销,保险公司核查病史的时候查到了孙阿姨的高血压就诊记录,认定孙阿姨没有如实告知,最后不仅没能报销,连已交的保费都只退了一部分,儿子后悔了好长时间。
如果健康告知里问到了你有的毛病,直接说清楚就行,不问的话,你也不用主动多说,不用把几十年前的感冒发烧旧伤都一股脑说出来。比如说,有的产品健康告知只问最近一年有没有住院,有没有确诊癌症这类严重问题,你十年前得过肺炎住过院,这个根本不用提。
要是身体毛病比较多,大部分常规意外险买不了,可以找对健康要求更宽松的产品,这类产品一般只要求老人能正常走路、自己穿衣吃饭,能自主生活就能买,不用查各种检查报告,就算有高血压、糖尿病这类常见基础病也能买。
最后再提醒一句,别听信别人说“不管啥病都能买,不用填健康告知”,这种话别信,一定要走正规的投保流程,按要求填健康告知,不然出了事理赔卡壳,吃亏的还是自己。

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三. 多少钱买着不心疼?
先给大家说个实在的:给65周岁以上老人买意外险,不用硬抠贵的,挑预算范围内能覆盖需求的就行,适合自家情况的才不心疼。
咱们先拿退休工资不高,只想给子女减少负担的张阿姨举例子,张阿姨每个月养老金只有三千出头,平时攒钱都省着花,连买菜都要挑傍晚打折的,一开始听别人说意外险越贵越好,差点咬牙买一年两千多的产品,后来听了建议,选了一年一百多块的基础款,意外医疗额度够看摔伤骨折,意外身故伤残也有基础保额,一年一百多块,相当于张阿姨两三天的买菜钱,从零花钱里就能挤出来,完全不影响她日常的生活开销,去年她下楼倒垃圾扭到骨折,还报了八千多的医疗费,算下来保费才一百多,报销的钱比保费多好多,这笔钱花得特别值。
如果是子女给父母买,家庭条件一般,每月还要还房贷车贷的,也不用打肿脸充胖子非要买贵的。你可以和爱人商量,每个月匀出来十块二十块,一年攒下来两三百,就能买到一份保障不错的意外险,就算父母真的出点小意外,也能帮家里省不少治疗费,不至于让本来紧凑的家用一下子被掏空。
要是你经济条件宽松,想要给老人更全的保障,也可以适当多花一点预算。比如家住老旧小区,楼梯没有扶手,老人经常爬楼,或者平时老人喜欢出门遛弯跳广场舞,接触外人多,摔倒磕碰的概率高,你就可以多花个两三百块,选意外医疗额度更高,报销比例更高的产品,这样就算真的住院手术,能报的钱也更多,个人掏的部分更少,对老人和子女来说压力都小。
这里要提醒大家一句,别为了追求高保额盲目加预算,超出自己承受范围就不好了。比如一年花好几千买意外险,其实老人日常用到的大多是意外医疗报销,超高的身故保额用到的概率很低,花了冤枉钱不说,还不如把多余的钱攒下来给老人买营养品,或者定期做体检,来得更实在。一般来说,大部分普通家庭选一年一百到三百之间的产品,就足够覆盖日常的意外保障需求,花小钱就能办大事,不管是老人自己出钱,还是子女出钱,都不会觉得心疼。
四. 出事后多久能赔款?
我直接说干货,出事后能拿到赔款的速度,很大程度影响你和家人的实际体验,给老人买意外险的时候,一定要把这个点纳入考量。
你优先选合同里明确写清楚理赔时效要求的产品,普通的小额意外医疗理赔,从提交完完整材料开始,大概一周左右就能到账,你不用拿着材料跑好几个地方折腾,线上就能提交材料,理赔进度手机就能查,不用等上个十天半个月还摸不着情况。
咱们举个真实的例子,72岁的吴奶奶之前在小区楼下跳广场舞,下台阶的时候没踩稳崴了脚,骨裂了需要住院治疗,子女给她买意外险的时候特意关注了理赔时效,选了线上理赔流程比较顺畅的产品。吴奶奶出院之后,子女整理好出院小结、费用票据这些资料,直接在保险公司的官方小程序上传了材料,上传完第三天保险公司就核完了赔案,第四天赔款就打到了吴奶奶的银行卡里,整个过程家人没跑一次营业厅,也没托人找关系,该赔的钱顺顺利利就到账了,刚好用来结清住院费用,没给家里添更多麻烦。
要是你选的产品理赔流程复杂,要求必须线下交材料,还得反复补资料折腾,那赔款拖个一两个月都是常事,老人治病本来就等着用钱,拖着拿不到赔款,反而添了更多烦心事。
另外你还要注意,买的时候看看当地有没有保险公司的服务网点,要是你住的小县城,当地连网点都没有,理赔的时候需要线下核保调资料,速度自然也会慢很多。
给大家一个可操作的建议:买之前可以问问身边已经买过同类型产品的熟人,问问他们的实际理赔到账时间,或者问问销售理赔的大致流程,别等出事了才发现,流程绕来绕去,拿钱慢得让人着急。
结语
总结下来呀,65周岁以上长辈买意外险,就照着这几点挑:优先放宽意外医疗的报销范围、选免赔额低的;不管身体有啥小毛病,健康告知一定如实说;按照自己的家庭预算选,不用硬挑贵的,一般每年花几百块就能拿到不错的保障;另外选本地有服务网点、理赔流程爽快的就好。照着这个思路选,就能挑到适合长辈的意外险啦。
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