引言
很多朋友准备买保障的时候,都会对着屏幕犯嘀咕,到底选意外险还是其他商业险合适呀?选不对会不会白花冤枉钱?别急,今天咱们就把这个问题说清楚。
一. 意外保障覆盖哪些场景
日常通勤上下班,这个场景是意外保障覆盖最多的,很多打工人每天坐公交、骑车甚至走路赶点,难免碰到碰撞、摔倒这些事。去年春天我楼下水果店老板小陈,早上骑电动车进货,被路边乱停的电动车剐蹭了一下,连人带车摔出去,膝盖缝了八针,前前后后拍片子、换药、吃药花了小八千,他买的意外保障里有意外医疗责任,扣除免赔额之后报了六千多,自己只出了一千出头,刚好赶上要付进货的货款,本来以为这笔钱要从货款里挤出来,报销下来之后完全没影响店里周转。
出门旅游或者户外团建,这个场景也在保障范围内,哪怕是短途周边游,爬山崴脚、被路边树枝刮伤、不小心摔落擦伤都能保。公司团建去郊外徒步,行政小吴踩空摔了扭到脚踝,打了石膏在家休养了一个多月,门诊复查加开药的费用,除了医保报的部分,剩下符合条件的都走意外保障报了,而且因为在家没法上班,意外保障还赔了部分误工补贴,刚好覆盖了她请假扣掉的工资,没让她平白蒙受收入损失。
居家生活里的意外,也大多在保障范围内,比如擦窗户不小心从梯子摔下来,做饭被烫伤,或者给家里换灯泡摔着,这些都符合意外的要求。张阿姨去年冬天擦家里抽油烟机,站在凳子上没站稳摔下来,腰椎骨裂,住了半个月院,自己花的自费药、护理费这些,医保报完剩下的部分,走意外医疗都按比例报了,本来儿子还在发愁攒的装修钱要挪出来用,报销后没动装修的备用金,全家都松了一口气。
意外保障的价格不高,一般普通成年人,一年一两百块就能买到几十万保额,还带几万块的意外医疗额度,不管你收入高低都能买得起。它购买条件也宽松,大部分人不用做复杂的健康告知,只要不是高风险职业,都能正常投保。缴费就是一年一交,买一次保一年,不想续了下一年不交就行,非常灵活。赔付也简单,只要留好门诊或者住院的票据,申请之后很快就能到账,不用等太长时间。
给大家直接说建议,不管你是什么年龄、什么经济条件,都要先配好意外保障。年轻人经常出门跑业务、通勤,日常磕碰风险高,一定要买。退休在家的中老年人,腿脚不利索,容易摔倒,更要配一份,意外医疗能帮子女分担不少压力。就算你已经买了其他商业险,意外保障也得单独配上,它能补其他险覆盖不到的小额意外支出,不会让一点小意外就花掉你不少积蓄。
二. 商业险如何解决大病开支
我身边邻居李姐就遇到过这种事,她之前总觉得自己身体好,没必要多买一份保障,只交了职工医保。前两年单位体检查出问题,前前后后住院治疗加外购药,一共花了六十多万。医保报销完之后,自己还要出四十多万,这对一个普通工薪家庭来说,不是小数目——当时她儿子正准备留学,本来攒的学费差点要动,一家人那段时间连买菜都开始精打细算。
后来整理保单的时候才发现,她之前单位组织团购过一份商业医疗险,刚好能覆盖医保报完剩下的自费部分,最后把符合要求的单据交上去,没俩月就拿到了理赔款,不仅补上了治疗的缺口,儿子的留学学费也没受影响。这就是商业险解决大病开支的作用:它能接住医保兜不住的部分,不会让一场病掏空家里攒了多年的积蓄。
不同经济条件的朋友,选的时候方向不一样。如果手头比较紧,每年拿不出几百块多余的预算,可以选保障住院自费部分的医疗险,一年保费只要几百块,就能拿到几百万的保额,够覆盖大部分大病的自费开支,性价比比较高。如果预算比较宽松,还可以搭配上给付型的商业险,确诊符合合同约定的情况,就能一次性拿到约定的保额,这笔钱你可以随便用,不管是付治疗费、请护工,还是弥补养病期间没收入的缺口,都没问题。
不同年龄和健康状况买的时候,也有不一样的选择。年纪比较轻、身体没什么异常的,选择范围比较大,可以选保障责任全面一点的,把自费药、靶向药这些都包含进去。要是年纪偏大,或者身体已经有一些小问题,买不了保障全的产品,也可以选健康告知宽松的类型,先把保障做起来,总比没有强。
买的时候有两个点要记牢,第一要看清楚保障责任里有没有包含自费药、进口器材这些项目,很多大病治疗用到的效果好的药,大多都在医保目录之外,有这部分保障才能真正解决问题;第二要留意免责条款,一些明确不赔的情况要提前看清楚,别等理赔的时候才出问题。

图片来源:unsplash
三. 不同阶段怎么组合更合适
刚毕业步入社会的年轻人,大多收入不算高,手里积蓄不多,很多还在租房住,没有太大的家庭负担,平时出门通勤、出差比较多,意外风险发生概率不低。这个阶段优先买一年期的意外险,配上一年期的商业医疗险就够,意外险选带意外医疗责任的,平时磕磕碰碰、扭伤摔伤都能报,不用花多少钱,一年保费也就一百多块钱。商业医疗险选百万医疗就行,一年也就两三百块,刚好覆盖大病风险,不会让保费占了收入太多比例,对刚工作的年轻人来说完全没负担。比如我认识的一个刚工作的姑娘小林,刚毕业半年骑电动车赶通勤被剐蹭,胳膊骨折住院花了快两万,医保报完剩下九千多,意外险的意外医疗报了八千多,自己只花了不到一千,要是当初没买这笔小钱换大保障,对当时还在试用期拿基本工资的她来说,也是一笔不小的开支。
已经结婚组建家庭的中年人,上有老人要养,下有孩子要供,大多还背着房贷车贷,是家庭的主要收入来源,一旦出事对整个家庭的打击特别大。这个阶段不能只买基础保障,意外险要把保额提上去,重点加上商业的重疾险和寿险。意外险的额度可以对应自己未来5到10年的年收入,万一出事,能给家人留一笔钱维持生活;重疾险选一次性给付型的,确诊符合条款的情况就能拿到钱,可以用来付治疗费,也能弥补养病期间不能工作的收入缺口,覆盖房贷车贷和孩子的学费。我身边有个做工程的大哥,35岁那年查出身患重疾,当时他买了五十万额度的重疾险,确诊后直接拿到了五十万赔款,刚好付了治疗费,剩下的钱还帮他还了两年房贷,那段时间他没法工作,也没让老婆孩子跟着紧衣缩食。
已经退休的老年人,大多没有了工作收入,也没有太多家庭责任要扛,主要担心意外摔倒和生病住院的开支。这个年纪买商业重疾险大多价格不低,而且很多产品对健康要求比较严,容易买不了。可以优先配置好意外险,老年人摔一跤很容易骨折,意外险的意外医疗能报销门诊和住院费用,很多意外险针对老年人骨折还有额外的津贴,价格也不贵,一年两三百块就能搞定。再配上一份商业百万医疗险,如果身体条件不符合百万医疗险的投保要求,可以换成专门的防癌医疗险,只保癌症相关的住院费用,健康要求宽松很多,价格也更低,能帮子女减轻不少负担。楼下张阿姨今年62岁,去年下楼买菜摔了,做髋关节置换手术花了八万多,医保报完剩下四万多,就是意外险和防癌医疗险报的,子女只出了几千块,没给孩子们添太多负担。
身体健康条件一般的朋友,买商业险的时候很容易因为身体异常被拒保或者加费,这种情况不用硬买储蓄型或者返还型的商业险,先把意外险配上,意外险大多对健康要求很低,只要能正常生活工作基本都能买,先把意外这块保障兜住。然后找健康告知宽松的商业医疗险,只要符合投保要求就能买,先拿到大额医疗的保障,别纠结价格高低,有保障总比没有强。要是连防癌医疗险都买不了,可以考虑买不需要健康告知的普惠型商业补充险,价格很低,也能报一部分住院费用,先把基础缺口补上,等以后身体条件允许了再慢慢调整。
经济条件比较宽裕,已经配齐了基础保障还有闲钱的朋友,可以在意外险和基础商业保障之外,再配置储蓄型的商业险,作为养老或者财富规划的补充,不用太追求高收益,先看条款里的保障责任是不是符合自己的需求,缴费方式可以根据自己的现金流选择,要是手里有一笔闲钱,可以选一次性缴清,要是想慢慢攒,可以选分十年或者二十年缴费,减轻当下的压力。不管选哪种,都要先把健康和意外的基础保障配齐,再考虑储蓄类的产品,别把顺序搞反了。
四. 投保时有哪些细节要注意
首先,一定要如实告知健康状况,别抱着侥幸隐瞒病史。我之前有个表姐,单位组织体检的时候查出过结节,投保的时候怕麻烦就没说,后来因为相关问题去申请理赔,保险公司核对就诊记录的时候发现了隐瞒,最后拒赔了,钱也交了保障也没拿到,两头空。不管是意外险还是其他商业险,只要健康问卷里问到了相关问题,就一定要如实回答,没问到的不用主动说,但问到的绝对不能瞒。
其次,要看清免责条款,哪些情况不赔一定要提前搞清楚。比如不少意外险,都不保障跳伞、攀岩这类高风险运动,如果平时周末就爱去玩山地速降或者潜水,那就要选一份把这类项目责任包含进去的,别等出事了才发现不在保障范围。还有部分商业医疗险,对美容整形、牙齿矫正这类非治疗项目也不赔,如果你是冲着这些项目去投保,肯定达不到预期。拿到合同第一件事,就翻到免责条款那一页,一条一条过一遍,心里有数才不会踩坑。
第三,要核对清楚保额和缴费方式,别稀里糊涂签了字。比如你想买一份保额50万的保障,别最后错买成了5万,出事了才发现保额不够,根本起不到作用。缴费方式也可以根据自己的收入情况选,月缴适合刚工作收入不高的年轻人,压力小一点;年缴适合收入稳定的上班族,整体算下来更省心。每年缴费的时候记得提前看一下银行卡余额,别因为逾期断缴,导致保障失效,要是刚好在断缴期间出事,那真的得不偿失。
第四,要注意等待期的设定,不同产品等待期不一样。意外险一般生效快,大部分投保后第二天零点就生效,部分意外险会设置两三天的等待期,投保的时候要注意一下。其他商业医疗险或者寿险,等待期大多在三十天到九十天不等,等待期内出险一般只能退保费,不赔付保额,所以不要等到身体不舒服了才急着投保,这时候不仅过不了健康告知,就算侥幸投保也拿不到赔付。尽量在身体健康的时候提前配置,别等风险找上门才想起买保障。
最后,投保之后要把保单信息告诉家里的直系亲属。很多人买了保险之后,把保单往抽屉一放就不管了,自己都忘了在哪买的,家人更是不知道有这份保障,最后出事了没法申请理赔,白白浪费了保费。可以把电子保单存到手机的云端相册里,也可以告诉配偶或者父母保单在哪里,受益人信息也要定期核对,如果换了工作、成了家,受益人信息该更新就更新,避免之后出现不必要的纠纷。
结语
其实这不是非选谁的问题呀!意外险本身也属于商业人身险里的一类,只是针对不同风险各有侧重:刚入职场预算不多的朋友,先配意外险当基础保障,价格不高也能覆盖日常磕碰的风险;担心大额医疗支出的朋友,再加配对应的商业医疗险兜底,组合起来覆盖不同风险就好,说白了选对适合自己当前经济和健康情况、匹配自己需要保障的风险就合适。
达尔文12号重疾险
