引言
你是不是也经常对着保险列表犯愁,看着意外险、商业险的字样分不清楚?这俩到底是不是一回事?买的时候会不会买重踩坑?别着急,咱们今天就把这个问题说清楚。
一. 先分清啥是意外险
意外险只保符合约定条件的意外事件,咱们日常发生的磕碰摔伤、交通意外这类符合突发、非本意、非疾病条件的情况,大多能覆盖。
举个咱们身边常见的例子,通勤上班赶公交,脚滑踩空摔下台阶,磕破膝盖缝了好几针,去医院清创包扎花了小一千,这种情况符合意外险的赔付条件,扣除免责部分后能按比例报销医疗费用,这个是意外险最基础的作用。如果你是上下班奔波的打工人,或者经常出门跑业务,这份基础保障一定要安排上。
意外险不赔很多大家以为能赔的情况,比如自己不小心滑倒引发旧伤复发,旧伤本身的治疗费用是不赔的,只会赔付这次意外新造成的损伤部分。再比如因为自身疾病突然晕倒摔倒,这种情况引发的医疗费用,意外险也不会赔付,因为导致摔倒的根源是疾病,不符合意外险非疾病的约定条件。买之前一定要翻一翻免责条款,把这些不赔的情况记清楚,别到理赔的时候才发现不对。
意外险的购买门槛很低,大多对健康要求不高,就算有点小毛病,也能正常买。价格也比较亲民,一年期的综合意外险,几十到几百块就能买到不错的保额。缴费方式大多是一年一缴,也有长期意外险可以选,你可以根据自己的需求挑。如果预算有限,选一年期的就够用,每年缴费压力小,还能根据自己的情况调整保障内容。
购买意外险的时候,建议你重点关注意外医疗责任,毕竟日常小意外的发生概率更高。意外医疗要看清报销范围,能不能报销社保外用药,免赔额设置多少,报销比例有多高,这些细节比只看身故保额重要得多。如果你经常在外活动,或者家里有年纪大、容易摔跤的老人,优先选报销范围包含社保外用药、免赔额低的产品,实际理赔的时候能帮你省不少钱。
二. 商业险范围更广
咱们换个直白的说法,意外险其实就是商业险里的一个小分支,意外险只管意外导致的身故、伤残还有相关医疗支出,而商业险覆盖的保障方向比这多太多了,不是只有意外险这一种。
你日常接触到的,管生病住院报销的、管确诊大病一次性给钱的、管身故后给家人留生活费的,还有给孩子存教育金、给自己存养老钱的,这些都属于商业险范畴,不管你是担心生病没钱治,还是想提前给未来攒一笔钱,都能找到对应的商业险解决问题,这是做不到的,意外险只能帮你扛意外带来的风险,别的需求它满足不了。
不同种类的商业险,对应不同的生活风险,你想想,平时咱们除了出门可能遇到摔碰磕碰的意外,还会得感冒发烧、慢性病甚至大病,这些都不是意外险能管的。比如你得了肺炎住院,花了小几千块,意外险一分钱都不会赔你,但如果你买了对应的商业医疗险,符合条款就能按比例报销住院花费,直接帮你减负。再比如你常年久坐,查出了结节,后续治疗花了不少,如果买了对应的重疾险,符合赔付条件就能拿到一笔钱,用来付治疗费或者弥补停工的收入损失,这些都是意外险做不到的。
不同身体条件的人,选商业险的方向也不一样。如果你刚毕业工作,身体健康,手头预算不多,除了买一份意外险,再加一份百万医疗险就行,一年花不了多少钱,就能把生病住院的大额风险兜住;如果你已经三十多岁,上有老下有小,身体健康,预算也够,除了意外和医疗,再加上重疾险和寿险,万一出事能给家人留一笔保障;如果你身体已经有一些小毛病,比如高血压、结节,买不了重疾险,可以先把医疗险和意外险买上,先把基础风险兜住,不要硬挤不符合健康要求的产品。
买商业险的时候,一定要先配齐保障型的产品,再考虑理财型的。很多人上来就买理财类商业险,结果自己生病出事都没保障,真出事的时候理财险赔不了,白白花了冤枉钱。不管你是什么年龄,先把意外、医疗、重疾、寿险这些保障型商业险按需求配齐,手里还有闲钱,再考虑理财类的产品,这个顺序一定不能乱。
三. 看看别人咋赔款
28岁的小张是朝九晚五的上班族,平时骑电动车通勤,早高峰过路口的时候,被一辆突然变道的汽车蹭了一下,连人带车摔出去,膝盖擦伤缝了四针,电动车车把也撞歪了,前后花了两千多医药费,修车子又花了三百多。
小张之前买了意外险,提交了事故认定书、医院缴费单据还有修车发票之后,不到一周,符合赔付条件的费用就打到账户里了,自己没花多少冤枉钱。这就是意外险的典型赔付场景:只赔外来的、突发的意外事件导致的损失,小张这次的受伤完全符合意外险的赔付要求,理赔走得很顺畅。
再说说老王的例子,老王今年52岁,平时肠胃一直不太好,前段时间突然肚子剧痛,去医院查出来是胃溃疡出血,住了一周院,花了八千多治疗费。老王之前听别人说“买份商业险啥都赔”,就只买了一份意外险,没买别的商业险,出院找保险公司申请理赔,结果被拒了。
为啥会拒赔呢?因为老王这次住院是本身疾病导致的,不属于意外险的保障范围,意外险根本管不了疾病治疗的费用。而如果老王买了商业医疗险,属于保障范围内的住院费用,就可以按条款申请报销,能帮他减轻不少经济压力。
从这两个例子你就能看出来,意外险属于商业险的一个品类,只有约定的意外事件能赔,而其他类型的商业险,对应各自的保障责任,各赔各的,互不越界。如果你只买了意外险,想着生病也能赔,肯定会失望;如果你的需求就是覆盖日常意外风险,那一份意外险就能帮你解决对应问题,不用瞎买错买。

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四. 结合自身选方案
如果你是刚刚毕业参加工作的20岁左右年轻人,收入不算高,平时出门通勤挤地铁、周末经常爬山骑行,先优先买一份意外险,再根据预算挑合适的商业医疗险做补充。意外险价格不高,每年只需要一百多块钱,就能覆盖日常磕碰、交通意外导致的医疗费用或者伤残身故责任,刚好匹配你平时户外多、通勤多的风险需求。预算剩下几百块,再添一份商业医疗险,补充医保报不完的住院开销,刚好符合你手头不宽余,但基础保障要做全的需求。
如果你是30到40岁的上班族,上有老人要养,下有孩子要读书,房贷车贷压力不小,那除了配置意外险之外,还要给自身添上合适的商业重疾险和定期寿险。这时候意外险只用来覆盖日常意外风险,商业险用来承担万一出事之后,留给家庭的债务和生活费缺口。你的健康状况如果没有异常,直接正常投保就行,如果有一些小毛病,比如高血压、甲状腺结节,就先把意外险买了,意外险健康告知要求宽松,大部分情况都能直接投,再找能核保通过的商业险产品,不要盲目硬投,免得留下拒保记录影响后续投保。
如果你是已经退休的50岁以上中老年人,平时出门买菜、跳广场舞,不小心摔倒骨折的风险比较高,先优先买一份针对老年人的意外险,这类意外险一般会包含摔倒骨折的专项保障,价格一年两三百块,对健康要求低,很少有严格的健康告知,大部分老人都能买。要是身体还硬朗,体检没什么大问题,手里也有闲钱,再补充一份商业医疗险,覆盖大病住院的开销,如果身体已经有不少慢性病,买不了普通商业医疗险,就不用勉强,把意外险配好就已经能解决大部分常见风险了。
如果你本身健康条件不好,已经得过大病,买普通商业险大概率会被拒保,那你先把意外险买好,意外险基本不查健康状况,只要不是已经明确不能正常活动的情况,都能买到合适的,能覆盖意外带来的损失,这是最容易拿到手的保障。不要硬撑着买不符合健康要求的商业险,就算勉强投保,后续理赔也可能出问题,白交保费还拿不到赔款。
如果你手头预算比较充足,已经配齐了基础的意外险和必要的商业医疗险、重疾险,可以再根据自己的需求添其他商业险,进一步完善保障。要是预算有限,就先把意外险做足基础额度,再优先买最急需的商业险,不要追求一步到位买一堆用不上的,先覆盖核心风险,等以后收入提高了再慢慢加保就可以。
结语
现在你该理清啦,意外险其实就是商业险里的一个具体险种,不是完全分开的两类保险哦。简单说,商业险包含意外险,意外险只保意外相关的责任,商业险还有重疾、医疗、寿险这些不同类型,可以覆盖不一样的风险。购买的时候,先给自己配好基础意外险保障,再根据自己的年龄、收入、健康情况,加配其他类型的商业险就好,年轻人预算有限可以先选一年期意外险搭配百万医疗险,家庭经济支柱就可以再加配重疾和寿险,身体已经有小问题的,可以优先选健康告知宽松的产品,一步步配齐保障更稳妥。
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