引言
你是不是刚入职新公司,看到人事说给办了意外险,却满脑子问号:意外险到底分了哪几类?公司给办的这份真出事儿了要怎么报销?别着急,咱们这就把这两个问题说清楚。
一. 意外险都有啥门道
咱们先给你分清楚,市面上常见的意外险主要就是这几类,你对着自己的需求挑就行。第一类是综合意外险,这就是给咱们日常兜底的,不管你是走路崴脚、做饭切到手、还是出门骑车摔了,只要是符合意外定义的情况,基本都能覆盖,适合大部分人作为基础保障先配上。不管你是学生还是上班族,先买一份综合意外险打底,准没毛病。
第二类是交通意外险,专门保你坐各种交通工具的时候出的意外。不少人平时天天坐地铁公交通勤,或者经常出差开车、坐飞机,就可以额外买一份交通意外险叠加保障。它的保额一般会比同价位的综合意外险高不少,适合出行频率高的人补充配置。举个例子,我认识的一个做销售的张哥,每个月要跑四五个城市见客户,他除了基础的综合意外险,就额外加了一份交通意外险,这样坐高铁坐飞机的时候,保障额度更高,心里更踏实。
第三类是特定场景意外险,像咱们常听到的旅游意外险就属于这一类,专门保你出门旅游的时候遇到的意外,还有一些针对高空作业、快递外卖这类特定职业的意外险,也属于这个分类。如果你平时就是周末偶尔爬个山,或者跟团出去旅游三五天,买个短期的旅游意外险就行,保费便宜,保障期刚好覆盖出行时间,用完就结束,不用一直交钱。如果你是从事高危一点的职业,普通意外险买不了,就可以找对应职业的特定意外险,符合购买条件就能买,不用硬凑不符合职业要求的产品。
第四类是按保障期限分,有一年期的意外险和长期意外险。一年期的意外险就是买一次保一年,每年缴费就行,价格非常便宜,二三十岁的年轻人,一百多块就能买到不错的额度,灵活性很高,如果你今年觉得这款不合适,明年换一款就行,没什么约束,大部分普通人选一年期的就够了,性价比很高。而长期意外险一般是保二三十年或者保终身,需要每个月或者每年固定缴费,缴费期十几年,价格比一年期的贵不少,适合想要长期固定保障、不想每年都操作续保的人,不过普通工薪家庭没必要优先选长期的,先把一年期的基础保障配上,手里有余钱再考虑长期的就行。
买的时候你要注意,得先看自己的职业符不符合要求,不同意外险对职业的要求不一样,比如办公室职员大部分都能买,要是从事建筑施工、高空作业这类,就得找开放对应职业的产品,别买错了,到时候赔不了就亏了。另外,你要分清楚,意外险不光保身故伤残,大部分还带意外医疗责任,意外医疗就是你磕了碰了去医院看,花的钱可以按比例报销,平时咱们遇到最多的就是这种小意外,所以买的时候别只盯着身故伤残的额度,意外医疗的报销比例、免赔额、能不能报社保外用药,都得好好看看。比如平时经常带孩子的家庭,孩子好动容易磕碰,意外医疗能报社保外的自费药,就实用很多,真出事了能帮你省不少钱。

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二. 公司给保个人要买吗
直接给结论:公司办的意外险一定要买,但个人最好再额外补一份,不能光靠公司给的保障。
公司办的意外险大多是只覆盖工作时间、工作场景的意外险,换句话说就是大部分上班路上、周末休息出门逛街的意外事故,其实都不在公司这份意外险的保障范围内。举个例子,家住杭州的林小姐,是做行政文员的,公司在入职的时候统一给所有员工办了意外险,林小姐一开始觉得自己已经有意外险了,没必要自己再买一份,直到去年五一假期,她带家里的小朋友去游乐园玩,玩项目的时候不小心从设施上摔下来,小腿骨折,前后治疗加康复花了快三万块。她拿着一堆缴费清单、诊断证明去找公司申请公司意外险报销,结果才被告知,公司办的这份意外险只保上班时间在办公室和出差路上发生的意外,假期出去玩受伤根本不在保障范围内,最后一分钱都没报下来。
除了保障范围窄,公司给办的意外险保额普遍都不高。很多公司为了控制成本,给员工办意外险的时候,都只买了最低额度的,意外伤残和身故的保额加起来也就十几万,意外医疗的额度更是只有一两万。要是真的遇上稍微严重一点的意外事故,这点额度根本不够覆盖治疗费,剩下的缺口还得自己掏腰包补上。
不同情况的人,补意外险的时候可以挑符合自己需求的来买。刚毕业出来工作的年轻人,收入还不高,就挑便宜的消费型意外险,一年缴费也就几十到上百元,保额就能做到几十万,性价比很高,刚好能补足公司意外险保额不足、范围不够的问题。
如果是上有老下有小的中年职场人,本身就是家里的主要收入来源,那就可以适当提高意外伤残和身故的保额,不用买太贵的缴费型产品,就买一年一交的消费型就行,重点把保额提上去,真出事能给家人留一笔生活费,补上家庭开支的缺口。要是平时经常骑电动车上下班、经常开车出门,还可以额外加一份特定交通意外险,价格也不贵,刚好补上公司意外险不覆盖非工作通勤的缺口。
还有一点要提醒,公司办的意外险是跟着劳动关系走的,要是你哪天换工作离职了,公司给办的这份意外险立马就失效了,中间新公司给办的意外险接上之前还会有空窗期,这段时间你要是出了意外,根本没有保障,个人自己买的意外险就不会受换工作的影响,合同没到期就一直有效,不会出现没保障的空窗期。所以不管怎么说,自己额外买一份个人意外险,都是稳赚不亏的补充,不用花多少钱,就能给自己多添一层保障。
三. 理赔步骤怎么走不踩雷
出了意外第一时间找公司办的意外险对应的承保方报案,别拖着不报,超过约定时间容易给理赔添麻烦。之前我身边有个朋友小周,下班骑车摔了胳膊,当时觉得就是小磕碰,自己去药房买了药贴一贴算了,过了半个月胳膊疼得抬不起来,去医院检查发现韧带撕裂,这时候想起公司给买过意外险,赶紧找HR报案,结果因为间隔时间太长,承保方还要额外核实受伤时间和原因,折腾了一个多月才走完流程,白白多等了好久。所以记住,不管伤大伤小,只要你觉得可能要走理赔,先报案,留好记录准没错。
报案之后,全程保留好所有纸质和电子凭证,别乱扔任何一张单据。这里说的凭证包括什么?医院的诊断书、挂号单、缴费发票、处方笺、检查报告,如果你是因为交通意外受伤,交警开的责任认定书也要留好,要是在公共场所受伤,相关的事故说明也记得拍照存底。之前有个网友给我分享过他的经历,他在商场滑倒摔断了肋骨,走公司意外险理赔的时候,把缴费的原始发票弄丢了,最后只能去医院一层一层找财务补存根,补开证明,前前后后跑了三趟医院才把材料凑齐,耽误了不少时间。所以你拿到所有单据之后,先拍照备份存在云盘里,纸质材料用文件袋单独装好,别和别的杂物混在一起。
提交材料的时候,要配合HR或者承保方的要求填信息,别填错受伤的时间地点和原因。很多人觉得不就是填个表吗,随便写写就行,结果因为信息对不上,耽误理赔。比如之前有个案例,一位大哥上班路上被电动车刮伤,填理赔信息的时候,把周一上班受伤写成了周日休闲受伤,公司买的这份意外险本来覆盖上下班通勤,就因为填错了时间,系统初审直接给打回来了,后来又找单位开出勤证明,重新提交材料,才改回正确信息。你填的时候,对着自己留的记录一项一项核对,时间精确到哪一天,地点写清楚是在单位、通勤路上还是别的地方,受伤原因写具体,别写得模棱两可。
如果你自己还有另外买的个人意外险,也可以同时申请理赔,公司办的意外险报完之后,剩余符合要求的部分可以走个人意外险再报,别浪费了自己的保障。这里要提醒你,不管报哪一家,都要提前说清楚你已经在别处报过一部分,把已经报销的分割单开好交给下一家,别隐瞒信息,隐瞒信息反而会影响理赔进度。之前有位张女士,上班的时候被掉落的物品砸伤脚,公司的意外险报销了八成的医疗费用,剩下两千多的自费部分,她自己提前买了个人意外险,拿着分割单去申请理赔,很快就把剩下的符合要求的费用报下来了,自己几乎没花钱。
提交完材料之后,隔几天可以问问HR进度,如果有需要补充材料的地方,及时补上就行,不用天天催,也不用一直放在心上不管。如果遇到理赔争议,也可以找单位的负责保险的同事帮忙对接,或者直接找承保方的理赔专员沟通,把你的情况说清楚,拿出你留好的凭证,大部分问题都能顺利解决。按照这个步骤走,基本不会踩什么坑,理赔流程也会走得顺很多。
四. 不同预算咋挑合适方案
学生群体预算有限,一般每个月零花钱不多,不用追求高保额的返还型产品,直接选一年期消费型意外险就够。学生日常跑操、打球容易磕伤碰伤,优先选包含意外医疗责任、免赔额低、报销范围不限社保的产品。一年保费也就百八十块,就能拿到十万到二十万的伤残保额,外加一万到两万的意外医疗额度,完全覆盖学生阶段的需求。比如刚上大一的小张,生活费每月一千多,花不到一百块买了一份意外险,上体育课扭到脚做理疗花了一千多,去掉一百块免赔额,剩下的都报了,相当于只花了一百块保费就覆盖了这次意外支出,对学生来说完全够用。
刚参加工作的年轻人,收入不算高,每月还要交房租、付生活费,预算可以控制在每年两三百块。这类人群日常通勤多,经常坐地铁、骑电动车,除了基础的综合意外责任,额外加上交通意外提升保额就好。比如做新媒体运营的小孙,每天骑电动车上下班,每月到手不到五千,每年花两百八十块买意外险,基础伤残保额三十万,交通意外伤残额外再赔三十万,意外医疗额度三万,不限社保报销,平时骑车擦碰伤、被异物刮伤都能报,不会因为突发意外花掉攒了好久的买手机的钱,刚好匹配收入情况。
组建家庭的中年人,上有老下有小,预算可以放到每年五百到一千块。这类人群是家庭主要收入来源,优先拉高身故和伤残的保额,毕竟如果真的发生意外,保额够高才能覆盖家庭好几年的房贷、孩子学费。同时别忘了给大人和孩子分别配,不要只给孩子买不给自己买。比如35岁的陈先生,孩子刚上小学,每月还八千房贷,每年花八百块配了一份五十万伤残保额的意外险,另外花三百块给孩子配了五万意外医疗的意外险,大人保额够高,就算出意外也不会让家庭陷入经济困境,孩子日常磕碰也能报销,整体花费也不会给家庭造成额外负担。
退休后的老年人,预算不用太高,每年一百到三百块就够。老年人容易滑倒摔伤,重点看意外医疗的额度和报销比例,不用追求过高的身故伤残保额。很多老年人关节不好,出去买菜不小心滑倒骨折,需要打石膏、做康复,不少进口器材社保不报,选报销范围不限社保的产品就能覆盖这部分支出。比如62岁的王阿姨,平时帮女儿接孩子放学,女儿每年花两百多给她买意外险,去年下楼踩滑摔了骨折,用了进口固定材料,花了八千多,社保报完剩下四千多,意外险都报了,自己只花了几百块,既不花老人的养老钱,也不给子女添额外负担。
有长期出行需求的人群,经常出差跑业务,可以在基础意外险之外,每年额外加几十块买短期交通意外险,每次出行前补买也可以,这样单次出行的保额就能拉高,花费也不多。比如常年跑业务的刘先生,已经买了基础综合意外险,每次出长途差都会花十几块买一周的交通意外保障,额外增加几十万保额,全程出行都有保障,整体一年加起来也就花两三百块,不会超出预算。
结语
看到这儿,你肯定把问题都搞明白了:咱们国内常见的意外险主要分综合意外、交通意外这类,覆盖日常和特定出行场景;公司给办的意外险报销也不难,出了意外第一时间打保险公司电话报案,收好医院的诊断书、缴费发票、意外事故说明这些材料,交给公司行政或者直接提交给保险公司就行,审核通过就能拿到赔款。不过要记住,公司办的意外险大多保障工作期间,保额通常也不高,如果是学生党,每个月花几十块就能补一份保额合适的综合意外;普通上班族手头预算有限,可以选一年一缴的消费型综合意外,搭配交通意外补充出行保障;有娃的家庭可以选意外医疗报销额度高的,覆盖日常磕碰烫伤的小额花费,不管什么情况,多核对条款,看看免责范围,就能选到适合自己的保障啦。
星相守2号百万医疗险
