引言
是不是不少小微企业老板、行政HR一说起给员工买意外险,第一反应都是挠头?这个问题好像说简单也简单,说复杂也复杂——不同公司员工不一样,预算不一样,想要的保障也不一样,到底一年要花多少钱呀?别着急,今天咱们就来把这个问题说清楚,给大家实在的参考和建议。
一. 影响价格的几个核心因素
第一个影响价格的核心因素是员工的职业类别。不同岗位的风险等级不一样,保费直接跟着风险走。比如公司里的行政文员、财务会计,平时都是在办公室坐班,几乎没有高风险操作,这类低风险岗位的保费就低。我们接触过一家20人规模的互联网创业公司,给所有坐班员工买意外险,人均保费一年才一百多块钱。但如果是装修队的木工、外墙安装工人,或者物流仓库的装卸工,每天都要接触高空作业、重型器械,风险比坐班高很多,保费自然也会涨,同样保额下,这类岗位人均保费一年可能要大几百。
第二个影响价格的核心因素是你选的保额。保额就是出事之后保险公司能赔的最高额度,额度选得越高,保费越贵,这个很好理解。给员工买的时候,不用硬追高保额,可以按岗位定。比如普通内勤岗,选十万到二十万的保额,一年人均一百到两百就能搞定。如果是风险高一些的外勤、货运司机,可以选三十万到五十万的额度,保费也就涨到人均三百到六百,不会给企业添太多负担。之前有开水果店的老板,给三个店员选了十万保额,一年总共才花三百多,性价比很高。
第三个影响价格的核心因素是保障责任的范围。你加的责任越多,保费就越高。比如只包身故伤残责任,保费肯定便宜,但日常员工碰伤摔碎要看病,就报不了。如果加上意外医疗责任,能报销门诊、住院的医药费,保费会涨一点,但应对日常小意外特别实用。要是再加个住院津贴,员工住院每天给一笔补贴,保费又会多一点,但能进一步减轻企业和员工的压力。很多老板图便宜只选基础责任,真出了小意外还要自己掏钱赔员工,反而花更多,不如一开始就把常用的责任加上。
第四个影响价格的核心因素是投保人数。团体重疾险是人数越多,人均保费越便宜,员工意外险也一样。如果你只给三五个核心员工买,人均保费会高一点,毕竟保险公司的核保和管理成本摊不开。如果是几十人甚至上百人的企业一起投保,保险公司会给团体优惠,人均保费能打个折,整体算下来能省不少钱。我们见过一家30人的餐饮门店,整队投保之后,人均保费比单独买5个人便宜了近三分之一。
第五个影响价格的核心因素是是否附加特殊责任。有些行业有特殊需求,比如经常要跑长途的运输公司,想要额外加交通意外的额外赔付,或者户外拓展公司需要加特定项目的保障,加了这些特殊责任,保费会对应增加,但能覆盖你企业特有的风险,不会出现出事了不赔的情况。不需要特殊保障的普通企业,选基础通用责任就可以,不用多花冤枉钱。
二. 意外医疗责任很关键
别光盯着身故伤残的高保额,员工日常碰到的大多是小磕小碰、扭伤划伤这类小意外,医药费看着不多,攒起来也不少,意外医疗就是专门管这类支出的,这部分责任没选对,买了意外险也帮不上大忙。
我接触过一家开社区生鲜店的老板,店里一共五个员工,当初买意外险的时候,只选了身故伤残责任,没加意外医疗,一年保费省了不到两百块。后来有个理货员搬箱子的时候没站稳,崴了脚还蹭破了小腿,去医院处理、拍片子拿药,一共花了一千二百多。本来老板觉得这点小事走意外险能报,结果翻合同才发现根本没医疗责任,最后只能自己掏腰包付了医药费,算下来反而比多交保费亏得多。
选意外医疗,首先要看有没有免赔额,免赔额越低越好,有的产品一分免赔额都没有,花多少符合规定就能报多少;有的产品有一两百的免赔额,低于这个数报不了,建议能选低免赔就选低免赔,毕竟大多员工意外都是小额支出,免赔额高了等于这部分保障白给。
然后要关注报销范围,优先选能覆盖社保外用药的,比如员工被钉子扎了要打破伤风,或者不小心摔伤缝针用了进口缝合线,这些不少社保报不了,如果意外医疗能报社保外费用,就能省一大笔钱。如果预算实在有限,只能选仅限社保内报销的,那也要尽量把意外医疗的额度做高一点,应对常见的门诊、住院花费也够用。
给不同岗位的员工选的时候,可以灵活调整。坐办公室的行政、文员,日常大多是滑倒、砸脚这类小意外,一万到两万的意外医疗额度就够;经常在外跑业务的销售、装修工地的工人,意外受伤的概率更高,可以把额度提到三万到五万。哪怕多花几十块保费,真出事的时候就能帮企业省下几千甚至上万的支出,这笔钱花得特别值。
三. 根据行业特性做选择
做办公室行政、互联网运营这类内勤岗位的,员工大多长时间待在室内,日常主要的意外风险就是上下班路上磕碰、办公室滑倒扭伤,或者打印纸张割到手这类小意外,不用给太高的身故伤残保额,把预算多倾斜给意外医疗就好。这类岗位员工整体风险低,人均保费一年也就一百多到三百多,把意外医疗的报销额度设置到一两万,覆盖门诊和住院费用,不限社保报销的话会更实用,日常小毛病就能直接报销,不用企业额外掏钱。
做餐饮服务、零售门店这类行业的,员工经常要端热汤热水、搬货整理货架,很容易出现烫伤、砸伤这类意外,而且客人多的时候地面滑,也容易摔滑受伤。这类岗位可以把身故伤残保额设置在20万到30万,意外医疗额度设置在3万到5万,还可以附加一下住院津贴,员工受伤需要住院休养的话,每天能领几十到一百的津贴,既能帮着补员工误工的收入,也不用企业单独给带薪休养承担太多压力。我认识一家开社区火锅店的老板,一共雇了8个员工,就是这么配置的,一年下来总保费才一千五百多,去年有个传菜员滑摔扭到了脚,养了一个多月,医药费报销了两千多,住院津贴也领了两千多,老板没掏一分钱,解决了大麻烦。
做物流快递、外卖配送这类行业的,员工天天骑电动车在路上跑,交通相关的意外风险比普通岗位高不少,首先就要把身故伤残的保额提上来,至少设置在50万,再附加交通意外额外赔付责任。这类岗位风险高,人均保费一年大概在四百到八百,预算要是紧张,可以先给全职配送员买足,兼职人员按实际在岗时间按月投保,不用一下子交一整年的钱,灵活调整还能省预算。之前有个同城配送站的站长,给12个全职骑手按这个方案配的,去年有个骑手雨天跟汽车剐蹭受伤,休养了三个多月,总共花了六万多医药费,最后意外险报销了五万多,加上伤残赔付,企业只出了很小一部分,没影响站点正常运转。
做建筑施工、装修安装这类工程行业的,岗位都是高空或者户外作业,风险等级高,保费自然会高一些,人均一年大概一千到两千,不能图便宜买对应不上职业类别的产品,不然出事了赔不了,反而亏得更多。这类行业人员流动性大,最好选可以随时替换人员的产品,今天有新工人进场,明天有工人退场,直接在系统里更新名单就可以,不用重新投保,也不会浪费已经交的保费。保额方面建议把身故伤残设置在50万以上,意外医疗设置在10万以上,毕竟一旦出意外,治疗费用往往不低,足够的保额才能覆盖风险。
做企业团建、户外拓展这类服务行业的,经常带团在户外开展活动,偶尔还会有攀岩、徒步这类轻度运动项目,可以选择短期团单,不用买一整年的固定人数,需要做活动的时候,提前几天投保,按实际参与人数算保费,做完活动保障就结束,价格比买一整年的便宜很多。如果是常年都有户外活动,那就可以按长期团单来买,把经常带队的教练保障做足,临时参与的工作人员随时加保就行,灵活适配你的需求,不会多花冤枉钱。

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四. 投保操作注意哪些事项
第一,人员流动要及时做名单变更。很多中小公司人员流动比较频繁,这个月招了新员工,下个月有老员工离职,如果不及时通知保险公司调整参保名单,就会出现两种麻烦:要么新员工入职很久没参保,真出了意外没法赔,最后还是企业自己掏钱;要么离职员工还占着参保名额,平白多交好几个月保费,积少成多也是一笔不必要的开支。比如有个开餐饮小店的老板,店里换了三个服务员,一直没更新名单,三个月后才想起调整,算下来多交了快一千块保费,本来可以省下来给员工加个工作餐,平白浪费了。所以建议每个月固定抽半天时间核对一次参保人员,有变动直接联系保险公司更新,十几分钟就能搞定,别嫌麻烦。
第二,一定要核对清楚员工的身份信息。很多人投保的时候图快,随手输名字身份证号,不小心打错一个字,或者身份证号少输一位,真到申请理赔的时候,保险公司核对不上信息,就会耽误理赔进度,甚至没法正常赔付。之前就有个装修队的工头,给工人投保的时候把工人“李明”写成了“李明明”,后来工人搬材料砸伤脚申请理赔,因为名字对不上,来回跑了三趟开证明,折腾了一个多月才拿到赔款,工头和工人都一肚子不痛快。所以输完信息一定要逐字核对一遍,别图快留隐患。
第三,如实申报员工的实际职业。很多老板觉得不就是个意外险,随便填个低风险职业能省点钱,其实这是很大的误区。不同职业风险不一样,保费不一样,要是明明是高空作业的工人,填成了办公室文员,真出了意外,保险公司会因为职业申报不实拒绝赔付,最后省了几百块保费,亏了几万块赔款,得不偿失。比如有个装修公司老板,给外墙装修工人投保的时候,填成了室内装修,保费一年省了不到三百,后来工人作业出意外,因为职业不符,没法获得赔付,最后公司自己赔了十多万,亏大了。所以是什么职业就填什么,别乱改省小钱。
第四,要把投保的情况告诉员工本人,同时留存好投保的相关单据。很多老板买了意外险,只有自己知道,员工都不清楚,真出了意外,员工第一时间找老板赔钱,不知道还有保险可以赔付,容易引发不必要的劳资矛盾。另外投保的单据、保单都要存在手机或者电脑里,别随手丢了,真要申请理赔的时候,找起来方便。建议可以把每个人的保障额度简单说一下,给员工留个底,大家工作也更安心。
第五,要确认清楚赔付的支付方式。不少给员工买的意外险,可以选择直接赔付给员工,也可以选择先赔给企业再由企业转给员工,根据自己的需求选清楚。如果企业已经提前垫付了医药费,那可以约定先付给企业,如果是员工自己付的,就可以约定直接赔给员工,提前说清楚,避免之后因为赔款打给谁闹矛盾。
结语
看完这些,你肯定能算出大概预算啦:普通内勤行政、坐办公室的员工,按每人十万基础保额算,一年每人几十到一百多就能拿下;要是服务、零售这类轻度外勤,每人一百到三百左右;如果是工程、物流这类风险高一些的岗位,每人几百到上千元也能覆盖合理保额。总的来说,根据自己公司的岗位分工选不同保额和责任,不花冤枉钱还能给员工把保障兜住,算是花小钱办大事的稳当选择。
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