引言
想买意外险挑花眼?不知道2024年该怎么选到适合自己的?别慌,这篇就给你说清楚,帮你选到合适的意外险。
一. 不同年龄怎么配方案?
学生党日常跑跳打闹,上下学骑车,还总参加集体户外活动,磕着碰着太常见了。
给你说个真实例子,高二学生小杨放暑假跟同学去郊外骑车,过减速带没站稳摔出去,蹭掉半颗门牙,胳膊也蹭出了大口子缝了五针,去医院处理加后续补牙一共花了八千多。小杨妈妈之前给买了份意外险,意外医疗刚好覆盖了大部分费用,自己只掏了几百块。给学生群体的建议,优先挑意外医疗报销额度不低、能报门诊也能报住院的,不需要买太高的身故伤残保额,毕竟孩子不承担家庭经济责任,价格选便宜的就行,一年几十块就能搞定,性价比很高。
刚工作没几年的年轻白领,天天挤地铁赶公交,上下班路上风险不低,平时还爱去健身房撸铁、周末约着爬山露营,意外发生概率也不小。
举个例子,做新媒体的95后姑娘小周,加班到十点骑共享单车回出租屋,天黑没看清路撞到了违停在路边的电动车,脚踝骨裂打了石膏,在家休养了一个多月,医药费加复查花了小一万,而且因为没法上班,全勤奖泡汤还扣了部分绩效。她之前配的意外险,意外医疗报了医药费,还带了一点点误工补贴,刚好补上了扣工资的缺口,也算帮她减少了不少经济压力。给年轻白领的建议,身故伤残保额可以配得稍微高一点,意外医疗一定要挑免赔额低、报销比例高的,如果有额外的公共交通保障就更好,经常出差跑外勤的可以额外加一点交通保额,价格也不贵,一年一百多就能配到不错的保障。
上有老下有小的中年家庭支柱,是整个家庭收入的主要来源,万一出了意外,整个家庭的房贷、生活费、孩子学费都会受影响,所以核心要把身故伤残保额做足,最少要覆盖5年以上的家庭开支,加上剩下未还清的房贷车贷。意外医疗方面,中年人偶尔有个小磕碰,也容易出点需要住院的意外,尽量挑能报自费药的版本,不用太在意价格贵个几十块,保障更实用。
退休之后的中老年朋友,腿脚不灵便,容易滑倒摔伤,这也是意外险理赔最多的情况,所以核心重点放在意外医疗上,身故伤残保额不用买太高。很多产品对老年人买意外险有年龄限制,超过七十岁能选的产品不多,认准不问健康告知、年龄放宽的产品就行,意外医疗额度不用追求特别高,但报销范围要宽,免赔额越低越好,现在不少针对老年人的意外险还额外带了骨折保障,遇上骨质疏松摔骨折,能额外给一部分补贴,非常实用,这个可以优先选。
二. 预算高低如何定保额?
先给大家说结论:意外险大多保费便宜,哪怕预算不高,也能拿到不错的保额,不用太纠结负担问题,跟着收入选就不会错。
月薪三千左右的朋友,一年攒下来可支配的预算不多,大多是刚入社会的学生或者灵活就业的朋友,每年拿五六十块出来买意外险就够,能买到二三十万的意外身故伤残保额,再加一两万的意外医疗额度,完全覆盖日常摔伤、碰伤、猫狗抓伤这些小意外的报销需求。我认识一个在县城做家政的张阿姨,每个月收入四千出头,每年就花不到七十块买意外险,去年擦玻璃的时候不小心踩滑崴了脚,打石膏加换药花了八千多,社保报完剩下的四千多,意外险全报了,相当于一年的保费也就一杯奶茶钱,换来了实打实的保障,完全符合低收入朋友的需求。
月薪五千到八千的工薪朋友,一年能拿出一两百块的预算,可以把意外身故伤残保额放到五十万左右,意外医疗额度提到三万,还能加上住院津贴这类责任,比如住一天院补个五十到一百块,弥补误工损失。我楼下开文具店的小周,每个月纯收入七千左右,每年花一百二十多买意外险,去年骑电动车进货被剐蹭,腿骨折住了二十天院,不仅社保外的自费药报了一万多,还拿到了一千八的住院津贴,刚好抵了他二十天没开店的房租损失,一点没额外亏钱。
月薪一万以上的朋友,上有老下有小,身上背着养家的责任,可以多投入一点,每年两三百块就能买到一百万的意外身故伤残保额,意外医疗也能做到五万以上,还可以附加特定场景的额外保障,比如出行交通意外额外赔,平时出差多、开车多的朋友刚好能用。做策划的老陈每个月到手一万五,每年花两百八十多买一百万保额的意外险,去年赶方案加班打车遇到追尾,肋骨折了两根,意外险赔了十万伤残金,加上报销完所有医药费,剩下的钱刚好给孩子交了一年的兴趣班学费,没动家里的积蓄。
还有一个关键点要提醒大家:不管预算多少,别为了高保额多花冤枉钱买捆绑其他责任的产品,很多捆绑了重疾、寿险的意外险,价格翻好几倍,保障反而不聚焦,意外险就单独买纯保障的就好,预算少就缩一点保额,预算够就往上加,没必要为了没必要的附加责任多掏钱。如果预算刚好卡在两个档位中间,优先把意外医疗的额度做足,毕竟日常用到意外医疗的概率比身故伤残高得多,先保证小意外能报够,再去提身故伤残的保额就对了。
三. 健康告知要注意哪些点?
意外险的健康告知比医疗险宽松很多,但这不代表你可以随便乱填,踩坑照样赔不了。
很多人觉得自己身上有小毛病不说也没事,结果理赔的时候被拒,吃了大亏。给你说个真实案例,张叔今年52岁,之前查出来有高血压,平时靠吃药控制,他买意外险的时候没当回事,看到健康告知里问有没有心脑血管方面的疾病,直接选了“无”。后来张叔下楼倒垃圾,踩滑摔了一跤,骨折住院做了手术,出院找保险公司理赔,保险公司调出张叔之前的体检记录,发现他早就有高血压,直接拒赔了。张叔特别委屈,说摔跟头跟高血压没关系啊,为什么不赔?这就是没看健康告知的锅,只要健康告知明确问到了,你没如实说,哪怕出险的原因和这个毛病没关系,保险公司也有理由拒赔。
这里直接给你说实操规则:健康告知问什么答什么,没问到的不用主动说。意外险的健康告知一般只问几个大类,比如有没有患恶性肿瘤、有没有肢体残疾、有没有精神类疾病这些,不会像重疾险那样问得特别细。如果问题是概括性的,比如“有没有其他未告知的重大疾病”,这种不用太过担心,你只需要对照已经列出来的疾病,没中招就不用管。
很多有身体小问题的朋友问,我有结节、有脂肪肝能不能买?大部分综合意外险不会问这些小问题,你直接买就行。只有少数对职业或者年龄要求比较高的意外险,才会问到这些常见慢性病,你对照问题如实回答就可以。要是你身上有已经痊愈的旧疾,比如五年前得过肺炎已经治好,健康告知没问痊愈的病史,你也不用主动提。
要是你本身已经有肢体残疾,比如之前摔断过一条腿已经痊愈,但是留下了一点行动不便的小后遗症,买的时候一定要看健康告知有没有问“是否存在肢体残疾或功能障碍”,如果问到了一定要如实说,大部分意外险会根据你的情况做核保,不会直接拒保,哪怕不能买这款也能换其他产品,总比你隐瞒之后被拒赔强。
最后给你总结一个好用的小技巧:买之前先把健康告知全文拉下来扫一遍,把你自己有的毛病对照着勾,不确定的就翻一下自己的体检报告和病历,别凭着感觉瞎选。别听别人说“意外险不用看健康告知”就瞎买,该走的流程走对了,理赔的时候才不会闹心。

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四. 意外医疗报销有哪些坑?
第一个坑,就是报销范围只覆盖社保内用药,很多人买意外险的时候只盯着保额看,没注意意外医疗的报销范围,真出事了吃亏。比如老王下楼买早饭摔了腿,需要用进口钢钉固定伤口,一根钉大几千块,他买的意外险只报社保内用药,这几千块就得自己掏,本来以为意外险能全包,结果平白多花不少钱。直接给建议:优先挑能报销社保外自费药、自费项目的产品,哪怕保额少个几万,报销范围宽一点,真出事比高保额窄范围实用太多。
第二个坑,偷偷设置了免赔额,还不写在显眼位置。不少产品宣传页只说“意外医疗最高报几万”,不提每次报销都要自己先掏几百块免赔额,看着价格便宜,实际理赔的时候才发现,小磕小碰花个两三百,达不到免赔额一分都报不了,花了钱没享到保障。给建议:选零免赔额的意外医疗,哪怕价格贵个二三十块,小意外也能报,买保险就是买个踏实,这点钱花得值。
第三个坑,报销比例偷偷打折,只提最高报销比例不说限制条件。有的产品写着最高报销90%,结果只有社保报销过的部分才能按90%报,没经过社保报销的只能报60%,还有的要求必须去公立二级以上医院,去家附近的私立诊所、公立社区医院都不给报。举个例子,小周周末出去玩崴了脚,景区附近只有一家私立急诊,看完花了一千多,回头找保险公司理赔,才发现条款要求必须公立二级以上医院,直接拒赔了。给建议:买之前看清楚两个点,一是未经社保结算的报销比例不能太低,二是确认医院范围,日常能方便去到的社区医院、公立普通医院能不能报,别只看最高比例。
第四个坑,把门诊和住院责任拆分,只含住院医疗不含门诊报销。很多小意外都是门诊就能解决,比如猫抓狗咬打疫苗、切菜切到手缝针、摔倒擦伤换药,这些都不用住院,如果你的意外险只报意外住院,这些门诊花费一分都报不了。比如张阿姨家的小猫挠了孙女,去打狂犬免疫球蛋白花了快一千,翻出保单一看,意外医疗只报住院,这一千只能自己出。给建议:成年人日常难免有小磕碰,孩子更是容易有小意外,一定要选包含意外门诊报销的责任,别光盯着大意外,小意外才是高发风险。
第五个坑,把一些高发意外偷偷除外责任。比如很多人买了意外险,以为骑共享单车摔了能报,结果条款里明确写了“超标电动自行车”发生意外不赔,还有的把驾驶无牌非机动车除外,不少人日常骑的车刚好符合除外情况,出事就赔不了。给建议:买之前翻一遍除外责任,看看你日常常做的行为有没有在除外里,比如经常骑电动车出行,就一定要挑没有把非机动车意外除外的产品。
结语
总的来说,现在市面上符合需求的意外险不难挑,顺着咱们说的来,找适合自己的就行。学生党找保额够、覆盖校园意外的,预算不用多花;打工人侧重额外的交通和猝死保障,就能贴合日常通勤加班的需求。像咱们举例子的两个朋友,一个学生摔骨折报了自费的手术费,一个通勤刮伤修车加治疗费都报了,都帮着省了不少事,这就是选对意外险的好处,不用贪多,贴合自己的情况,就能拿到够用的保障。
小蜜蜂6号意外险
