引言
家里长辈过了六十五,出门买菜滑一跤、在家擦玻璃碰一下,都是没法提前预判的小事,却要花不少钱,想给爸妈买份意外险,怎么挑才能既不花冤枉钱,又能把该兜的风险都兜住呢?今天咱们就来好好说说这个问题。
一. 健康告知别怕麻烦
很多朋友给家里65周岁以上的老人买意外险,上来就直接点投保,跳过健康告知环节,最后出事赔不了,白花好几年保费,亏得很,这事儿真不能懒。
咱们举个真实例子,张阿姨今年68岁,有三年的糖尿病史,平时靠吃药控制,指标还算稳定。她儿子在手机上刷到意外险,看着便宜就直接投保了,填健康告知的时候,一看“是否有糖尿病”选项,想着这个病跟摔了碰了没关系,就勾了“否”。结果今年春天张阿姨下楼倒垃圾,踩滑摔了骨折,住院花了四万多,找保险公司申请理赔,保险公司调了张阿姨的体检记录,发现投保前就有糖尿病,没如实告知,直接拒赔了,连交的保费都没退,儿子后悔得不行,说当初多看看多问问就好了。
65周岁以上的长辈,多多少少都有点基础病,高血压、高血脂、糖尿病都很常见,别觉得这些病跟意外不沾边,不用告诉保险公司,只要健康告知里问到了,你就得老老实实说,不然就是未如实告知,理赔直接卡脖子。
不同产品对健康的要求不一样,有的产品要求严,得过心梗脑梗就不让买,有的产品要求松,只要生活能自理,就算有糖尿病高血压,只要控制稳定就能投,所以别瞎买,先翻出来健康告知逐条看,找符合长辈身体条件的。
给大家说个可操作的办法,长辈如果有明确的慢性病,你先把健康告知的问题列出来,一条一条对着长辈的体检报告、病历本对,问到的就说清楚,没问到的不用主动说。要是拿不准能不能过,就找线下的经纪人或者保险公司客服问清楚,说清楚具体的患病情况,对方说能投再买,别自己闷头瞎点,多花个十分钟问清楚,比理赔的时候闹心强一百倍,这才是真的划算,毕竟买了能赔才是真保障,买了赔不了再便宜也是浪费钱。
二. 医疗报销问清楚
先给大家说实在话:长辈年纪大了,摔一跤扭一下,大概率都要去门诊处理,严重一点才会住院,很多意外险默认只报住院的意外医疗,门诊的钱得自己掏,这就很不划算。你给爸妈买的时候,第一要确认,能不能报意外门诊的费用,别光看宣传说有意外医疗,转头发现只保住院,真出事了报不了,白花钱。
然后一定要问清楚,能不能报社保外的自费项目。咱们拿张阿姨的例子来说,上个月张阿姨在小区遛弯,踩了湿滑的青苔摔了一跤,胳膊磕破缝了四针,医生用的美容线不用拆,还开了几只预防留疤的外用膏,这俩项目都不在社保报销目录里,算下来小一千块。张阿姨女儿一开始给买的那款意外险,就只能报社保内的费用,最后这小一千全得自己出,要是选能报社保外的产品,这钱就能覆盖掉,不用自己掏腰包。所以你挑的时候,一定要看条款里写没写覆盖社保外用药和诊疗项目,哪怕保额低个几万,能报自费部分都比只报社保内实用。
接下来要看免赔额是多少。免赔额就是说,你自己得先掏多少钱,剩下的保险公司才给报。有的意外险免赔额定一百,有的定两百,还有的定五百,同样的报销比例,肯定选免赔额低的划算。比如同样报90%,你花了三百块治伤,免赔额一百的话,能报(300-100)×90%=180,免赔额五百的话,一分都报不了。长辈平时小意外多,磕碰扭伤花个三五百很常见,选低免赔的,大概率都能用上理赔,不会说碰到小意外根本达不到理赔门槛,这个保障就相当于白买了。
还要留意报销比例。同样的意外医疗保额,同样的免赔额,报销比例越高越划算。有的产品社保报完之后,能报剩余部分的90%,有的只报80%,还有的没经过社保报销的话,只报60%,这些都要提前看清楚。如果长辈已经有社保,优先挑那种社保报销之后,能报90%以上社保外费用的;如果长辈没有社保,就选不管报没报社保,比例都不打折扣的,不然真的理赔的时候,扣完比例自己掏的钱就多了,不划算。
最后给大家提个可操作的小建议,你买的时候别嫌麻烦,直接把几个常见的场景列出来问销售:比如出门遛弯摔了去门诊换药能不能报?崴了脚贴的自费膏药能不能报?骨折了打的进口钢板能不能报?把这些具体情况问清楚,记下来或者确认条款里写了,再下手买,别等出事了才发现,该报的都报不了,那可就亏大了。

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三. 意外身故要看清
很多朋友给长辈买意外险,只盯着摔摔碰碰的门诊住院报销,很容易忽略意外身故这部分责任,先给大家说清楚,这部分责任不是可有可无的,咱们买划算,不是只说省钱,还要说保得对,不能花了钱没买到该有的保障。
很多产品专门给65周岁以上老人设计的时候,会刻意压低意外身故保额,却把价格提上去,其实很多人没注意到这个细节。我们小区的张阿姨,儿子去年给她买了一份意外险,一年花了快八百,拿到保单才发现,意外身故保额只有三万,这就是典型的花了冤枉钱,保障没给够。
不是说保额越高越划算,咱们要结合自己的预算来定。如果你预算有限,一年只想拿两三百出来买,那就别强求太高保额,只要保额不低于十万,就能覆盖基本需求,也算划算。如果你预算宽裕,愿意一年花四五百,那就把保额提到二十万到三十万区间就行,完全够用,没必要再往上堆更高保额浪费钱。
这里给大家举个实际例子,去年小区里的王大爷,今年72岁,儿子给选了一款,一年花四百出头,意外身故保额三十万。王大爷后来外出过马路的时候遇了意外,不幸身故,保险公司按约定赔了三十万。王大爷老伴之后养老,加上这三十万,生活就安稳多了,子女也不用天天攥着钱贴补老人养老,这份保障就发挥了该有的作用,这个钱花得就很值。
给大家说个实操建议,买的时候先翻条款,先找意外身故的保额写在哪,写了多少,再算保额和保费的比例。同样保费下,选保额更高的那款;同样保额下,选保费更低的那款,这么挑绝对不踩坑。另外还要注意,有些情况是不会赔的,比如一些高危的日常活动,买之前也要看清楚免责条款里列了哪些,别等出事了才发现不在保障范围里,白交了保费。
四. 保费预算定好位
咱们先明确一点,买意外险不用硬扛高保费,根据自己的家庭收入定预算,性价比才高。
举个实际例子,张阿姨家儿子刚结婚,房贷还没还完,张阿姨自己每个月养老金三千多,本来想选一年一千多的综合意外险,觉得保障全孝心足。后来听了建议,改成一年三百多的基础款,保障范围覆盖日常磕碰、骨折、意外门诊住院,完全够用。一年省下来的七百多,张阿姨攒着给自己添了个新的助行器,平时下楼遛弯更稳当,剩下的钱还能逢年过节给小孙子包红包,日子过的更宽松。
如果您是子女给父母买,预算不用硬拉满。可以结合家庭月度开支来算,一般来说,把给父母买意外险的预算,控制在月度可支配收入的百分之五以内就合适。比如每个月除去房贷车贷、日常开销,能剩两千块闲钱,那拿一百块以内买意外险就刚好,不会给日常开支添负担。要是家里经济条件宽松点,也最多放到两百块以内,多余的钱留着带父母去做定期体检,或者带父母出门逛逛,反而比花大价钱买冗余的保障更实用。
要是老人自己攒了养老钱给自己买意外险,更要守好钱袋子,别被业务员说的高保障迷惑。不少推销会说多花钱就能享受到更多服务,但其实对65周岁以上的老人来说,大部分额外加的服务根本用不上,平白多花了好多冤枉钱。比如有些贵的意外险,会加很多年轻人需要的出行保障、航旅延误保障,老人一年坐不了两三次飞机,这部分钱完全是白花。就选只覆盖意外医疗、意外伤残身故基础责任的产品,省钱还实在。
还有一种情况,就是给多位65周岁以上老人买意外险,别想着一步到位买最贵的,分摊预算更划算。比如你要给爸妈两个人都买,可以把总预算控制在五百块以内,每个人挑两百多的产品就够,保障都能覆盖到,不用为了其中一个买贵的,挤掉另一个的预算。如果预算实在有限,哪怕一个人先买一百多一年的基础款,也比不买强,等后面手头宽松了再调整也不迟,永远比硬撑买贵价产品,最后交不起保费断保强。
结语
总结下来,65周岁以上买意外险想划算,认准健康告知宽松、能报销社保外自费费用、包含身故责任的就可以选,不用盲目追贵价产品,按照自己的预算选合适的就行,像咱们前面说的,老刘找到宽松告知成功投保,李奶奶有自费药报销减少开支,王爷爷的身故保障也能给家人留一份安心,照着这个思路挑,就能花合理的钱,给长辈攒下实在的保障。
达尔文12号重疾险
