引言
不少想配长期意外险的朋友都会问,挑来挑去眼睛都花了,到底该怎么选才适合自己呀?别着急,今天咱们就把这个问题说清楚,帮你找到合适的选择。
一. 保障范围得看清别漏项
我有个做众包配送的朋友阿凯,上个月雨天骑电车赶单,不小心滑倒磕断了半颗门牙,还蹭伤了膝盖缝了四针。之前他图便宜买了一份长期意外险,当时没仔细看保障范围,等到去申请理赔的时候才发现,这份险把外卖配送这类高风险职业给排除在外了,最后一分钱都没赔到,所有医药费全得自己掏。
很多人买长期意外险,上来先看价格便宜不便宜,很少有人仔细抠保障范围的细节,这其实是买错险的重灾区。不同长期意外险的保障范围差得很多,有的只保身故和全残,有的连常见的意外医疗、轻度伤残都能赔,你得先摸清楚自己平时可能遇到哪些风险,再对着条款一条条核对。
比如你平时上下班主要靠开车、坐公共交通,那可以选带额外公共交通意外责任的长期意外险。要是你平时喜欢周末去爬山、露营这类户外休闲活动,得看看条款里有没有把这些常见的休闲运动排除在外,不少产品会把高风险运动全部免责,普通的户外徒步都不给赔,买之前一定要翻清楚免责条款这一块。
再比如经常需要加班出差的办公室上班族,平时难免会有摔倒崴脚、下楼扭到这类小意外,那就得选包含意外医疗责任的长期意外险,不然平时看个门诊拍个片花的几千块,都没法报销,只能自己扛。别觉得小意外不碍事,真遇上了,能报销的话也能帮你省不少开支。
给你一个直接可操作的建议,你买之前先把自己的日常职业、日常出行和休闲的习惯列出来,拿着这个清单一条条对着产品条款找:你的职业在不在承保范围内?你常遇到的小意外、可能碰到的风险在不在保障里?免责条款里有没有排除你会碰到的情况?核对完没问题再下手,别糊里糊涂买了,出事才发现漏了关键保障。
二. 健康告知如实填报别隐瞒
我先给你说个实实在在的例子,去年我陪我远房亲戚老周去处理理赔,这个事儿给我印象特别深。老周之前在工地干过十几年,早就查出来腰椎有旧伤,当时买长期意外险的时候,健康问卷里明确问了有没有既往的骨骼运动系统疾病,老周想着意外险只管意外,旧伤又不是意外导致的,不说也没事儿,就没填。
结果去年老周骑电动车出门,被剐蹭摔了,正好摔着原来的旧腰伤,躺床上动不了,住院加康复花了小几万,还落下了行动不方便的毛病,找保险公司申请理赔,人家一调之前的就诊记录,直接就拒赔了,说他没有如实做健康告知,违反了合同约定。
这个事儿说回来,很多朋友都有和老周一样的误区,觉得我买的是意外险,只保意外发生的事儿,我之前得的病和这次意外没关系,干嘛要告诉保险公司?其实真不是这样的,不少长期意外险都会设置健康告知,尤其是带了意外医疗、住院津贴或者残疾责任的长期意外险,会要求你告知当前的健康状况,要是隐瞒了,不管这次意外和旧病有没有关系,都能成为保险公司拒赔的理由。
给你说个可操作的规则,就是问到你的,你要老实说,没问到你的,你不用主动说。比如问卷只问了你有没有住过院,没问你十年前得过一次感冒好了,你不用主动提这个。要是真的记不清自己之前的就诊记录,你可以先去医院调一下自己的病历,核对清楚再填,别抱着侥幸心理蒙混过关。
还有朋友会说,我就是有小毛病,说了会不会买不了?其实很多小毛病都是可以正常投保的,就算真的不符合投保条件,大不了不买,总比你花了几年钱,最后出事拿不到赔款强吧?你想想,你买保险不就是为了出事能拿到钱兜底,要是因为隐瞒不给赔,这笔钱不就白花了吗?所以一定要记住,健康告知如实填,别给日后理赔留坑。

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三. 伤残赔付比例要看清条款
上周来咨询的王哥,就是踩了伤残比例的坑,我给你们讲讲他的事儿。王哥去年跑装修的时候,从梯子上摔下来,左手小拇指和无名指骨折,最后做了手术接上,但手指灵活性大不如前,医生判定是十级伤残。
当时王哥买的那份长期意外险,条款写的是按比例赔付,但是比例比通用的定级标准低了不少。王哥买的保额是五十万,按照常规的定级比例算,十级伤残能赔五万,结果他这份只赔了两万五,差了一半还多。拿到赔款的时候,王哥才反应过来买的时候没仔细看这个条款,以为所有意外险的伤残比例都是一样的,哪知道还能改啊。
你要是不信,可以回家翻出你手里已经买的长期意外险合同,翻到伤残赔付那一块,看看是不是按照统一的伤残等级定比例。现在有不少产品,会偷偷把每个等级的赔付比例往下调,表面上看保额给的很高,价格也便宜,其实就是在赔付比例这里玩猫腻,等着投保人踩坑呢。
给你们说个好认的标准,你直接找条款里写着按国家统一伤残定级标准赔付的产品就行,一级伤残对应赔付比例100%保额,十级对应10%保额,这个比例是行业里通用的常规标准,不会出现像王哥那样差一半赔款的情况。
最后给你说个实操建议,买之前别嫌麻烦,一定要翻一翻条款里伤残赔付这一块,别光看宣传页上写的保额就掏钱。你要是看不懂条款,就让销售把伤残赔付比例这部分给你标出来,亲口给你说清楚每个等级赔多少,别不好意思问,真出事了,这就是实实在在赔给你的钱。
四. 不同阶段需求要分开对待
刚出校门的二十多岁年轻人,大多从事快递、外卖、新媒体运营这类经常需要外出跑业务、通勤赶路的工作,日常遭遇交通磕碰、意外划伤的概率不低。而且这个阶段大多积蓄不多,背著房租花呗,要是真出了意外,不仅没法上班赚薪水,还要自己掏医药费,很容易把原本就不多的积蓄掏空。对这个阶段的朋友,建议挑保费便宜、保额充足的长期意外险,每年只需要花两三百块,就能拿到不错的身故伤残保额,完全符合年轻人预算有限、需要基础高保障的需求。
我前阵子接触过一个做新媒体拍摄的小伙子,刚工作两年,经常扛着设备跑遍各个城市拍素材,他听了建议之后,选了一款年缴三百多的长期意外险,保额做的比较高。去年冬天他在外面踩了冰摔成骨折,休养了三个多月,不仅医疗费走保险报了一部分,休养期间没法工作的收入损失也有对应的补偿,完全没动他攒来买房的首付积蓄,他自己说当时选对险种真的帮了大忙。
三四十岁的中年人,大多上有老下有小,是家里的主要经济来源,身上还背著房贷车贷,要是出了意外,整个家庭的收入都会断档,月供、孩子学费、老人赡养费都没著落。这个阶段选长期意外险,除了基础的身故伤残保障,得加上意外医疗责任,而且意外医疗的报销范围最好能覆盖自费药,平时遇上个扭伤、骨折需要用进口耗材,也能多报一点。另外这个年龄段的朋友,不少人会经常开车出差跑高速,也可以额外加上驾乘相关的意外责任,给日常出行多添一层保障。
我身边有个开建材店的中年大哥,就是这种情况,家里两个孩子读中学,房贷还有十几年没还,他之前图便宜买了只保身故的长期意外险,后来听了建议,换成了带足额意外医疗的产品,去年他帮客户搬瓷砖的时候砸伤了脚,需要打钢钉,用的进口钢钉差不多一万块,全都走意外医疗报了,自己只花了几百块的起步线,要是换了之前那份只保身故的,这笔钱就得自己掏,对家里来说又是一笔额外的开支。
五六十岁已经退休或者即将退休的朋友,大多腿脚不如年轻人灵便,平时出门买菜、遛弯很容易摔倒扭伤,不少人还有骨质疏松,摔一下可能就是骨折,需要住院治疗,这个阶段买长期意外险,重点要关注意外医疗的报销额度和报销范围,别太追求过高的身故保额,毕竟这个阶段大多已经不用承担家庭主要经济责任,保费花在医疗保障上更实用。而且不少这个年龄段的朋友,健康状况不如年轻人,选健康告知宽松的产品就可以,不用硬挑要求多的产品,符合自己的身体条件能顺利承保才是关键。
五. 缴费方式灵活选择省负担
你刚出来工作不久,手头积蓄不多,还要付房租水电,每个月工资扣完之后剩下的本来就不多,那肯定选按月缴费或者按年缴费的长缴费方式,每个月从工资里扣个几十块,完全不影响你日常的生活开销,也能把需要的长期意外险保障拿到手,不会让你因为买保险一下子把手里的活钱都掏空,影响你平常吃饭、社交或者应急用度。
要是你手头现在有一笔暂时没什么用途的闲钱,又怕后面忘了缴费断保,还想省点保费,那你完全可以选一次性缴清所有保费。这种缴费方式,一般保险公司都会给一点保费优惠,算下来总费用会比分开缴费少一些,而且缴完之后你就不用记着什么时候该续费,不用怕忙起来忘了缴费导致保障失效,省了不少后续的麻烦。
给你举个真实例子你就懂了。我之前认识的两个小伙子,同一年出生,买的同类型长期意外险,保障额度和保障内容都一样。第一个小伙子刚毕业,刚进互联网公司做运营,每个月到手八千出头,房租三千五,日常开销两千多,剩下的钱也就一千多,他选了20年分期按年缴费,每年缴三百多,折合下来每个月才三十块,对他来说毫无压力,每天上班挤地铁通勤,下班骑共享单车跑客户,保障一直都在,也没耽误他攒钱换最新款手机。
另一个小伙子家里条件不错,毕业之后家里给安排了工作,手里本来就有一笔长辈给的启动资金,他干脆直接一次性缴清了总共三千多的保费,不仅少花了四百多块的总保费,之后五六年都没操心过缴费的事,换工作换银行卡也没管过续保的问题,保障一直有效。
还有一种情况,如果你是上有老下有小的中年人,收入稳定但是每个月固定开支也多,那你可以选10年或者15年的缴费期,总保费比一次性缴清贵不了太多,又不会给你一年到头添太大负担。要是你现在收入不错,但是担心未来几年收入可能波动,那就选更短的缴费期,早点缴完早点踏实,不用一直担心后期没钱缴费断保。说白了,缴费方式没有好坏,就选贴合你自己收入情况的,别为了买保险,把自己搞的天天吃泡面就行。
结语
总结下来,选长期意外险不用乱跟风,先卡准自己的情况:刚工作收入不多的年轻人,优先选高保额、年交压力小的款式,日常通勤、外出打拼都能兜住风险;上有老下有小的中年人,得把伤残赔付比例、职业范围都核对清楚,避免出事拿不到对应赔款;本身有既往病史的朋友,一定要老老实实填健康告知,别存侥幸心理。就像前面说的外卖员得认准包含自身职业的条款,老张的教训也提醒咱别隐瞒健康情况,把保障范围、赔付规则这些关键点核对清楚,选出来的就是适合你的好险种。
小蜜蜂6号意外险
