引言
有没有朋友跟我一样,一不小心入手了好几份意外险,出事的时候犯了难:到底要找哪家赔?能不能多拿几份钱?今天咱们就把这个问题说清楚。
一.多份意外保能叠加赔吗
分情况说,不是所有责任都能叠加,也不是都不能,给你掰开说清楚。
先讲能叠加的部分。意外险里的身故责任、伤残责任,都是定额给付型的,买多少份就能叠加赔。我给你举个真实的例子,28岁的小吴刚工作那几年,担心自己万一出事留不下钱给爸妈,分别在不同平台买了三份意外险,三份的身故保额加起来有一百多万。去年他不小心发生意外造成二级伤残,按照条款约定,每份保单都要按伤残等级给对应比例的赔款,最后三份加起来一共赔了八十多万。这笔钱他用来付了康复费,还给爸妈留了一部分养老,完全不用靠家里出钱贴补,这就是多份叠加赔的好处,真的出事了能给足兜底的底气。
再讲不能叠加的部分。意外险里附加的意外医疗责任,属于报销型的,不能叠加重复赔,哪怕你买了十份,也不能拿一张发票报十次钱。这个规则其实很好理解,报销型保险是帮你补已经花出去的缺口,不是让你靠这个赚钱。比如之前有个朋友张姐,给自己同时买了三份意外险,去年摔了一跤去医院花了八千块医药费,她想着三份就能报三万,结果跑去找三家公司,每家都要原始发票,最后算下来,第一家报完剩下没报销的部分,才可以拿分割单给另外两家接着报,总共加起来报销的钱,也没超过自己实际花的八千块。
还有些特殊责任也要单独说,比如很多意外险会附加意外住院津贴,这部分是可以叠加赔的。津贴是按你住院的天数算钱,不管你花了多少医药费,只要住一天就给一天的钱,买三份的话,三份的津贴就能加起来一起拿。比如你住了10天院,每份每天给100块,三份加起来一天就是300,这部分都能给到你手里,相当于住院期间的收入补偿,比单一一份拿得多。
给你个实用建议:如果你已经买了多份意外险,先把每份保单的责任分清楚,把定额给付的身故、伤残责任加起来算总保额,看看是不是符合自己的需求。比如刚成家、上有老下有小的中年人,总保额覆盖5到10倍的年收入就够,不用堆太多浪费保费;如果是年轻单身,总保额够覆盖负债和给父母的养老钱就行。如果是已经退休的老人,其实不用买多份,重点放在意外医疗上,买一份额度够的医疗就够,多买了也没法多报医药费,纯纯浪费钱。
二.医疗费用能否双重报销
我直接给你说结论,意外险的医疗费用报销,不可能拿到超出实际花费的双倍或者多倍赔偿,国家监管规则和保险合同本身都是这么约定的,别抱着拿医疗费赚钱的想法哈。
给你说个身边实实在在的例子,张阿姨今年62岁,退休之后跳广场舞不小心摔了,导致脚踝骨折,前前后后在门诊加住院一共花了8200块钱。这张阿姨之前听朋友卖保险,觉得多买几份保障全,前后在三个渠道买了三份不同的意外险,每份都带意外医疗责任,额度还都不低。
住院的时候张阿姨就跟同病房的病友说,我这有三份保险,一会儿能报三万多,除去八千多的医药费,还能赚两万多,结果出院理赔的时候才发现根本不是这么回事。第一个保险公司收了她的原始发票,按照报销规则,扣除免赔之后给她报了7100块,剩下还有1100块没报。她拿着发票复印件去找第二家保险公司报销,第二家公司只认剩余没报销的这1100块,按比例报了900多之后,就已经把所有没报的部分覆盖完了,第三家公司一分钱都不用出了。
为啥会这样呢?其实意外险的医疗责任是损失补偿型的,核心是帮你补上因为意外受伤产生的医疗花费窟窿,不是让你靠这个获利,如果能重复报销,就会有人故意多买保险,甚至为了拿赔偿做一些没必要的治疗,反而会催生很多不必要的风险,所以所有保险公司的意外医疗条款,都会明确约定不能超实际花费报销。
那多买了意外医疗是不是就白花钱了?其实也不是,你可以这么安排:如果第一份意外险的意外医疗额度比较低,或者只能报销社保范围内的用药,那第二第三份可以做补充,比如你花了三万医疗费,第一份额度只有两万,报完之后剩下一万,就可以找第二份继续报剩下的部分。另外如果有社保的话,也可以先报社保,剩下没报的部分再找保险公司报,总体下来能报的比例会更高。给你个实用建议,普通人买意外险,意外医疗买一份额度足够的就够,不用买好几份堆数量,把钱省下来加在身故伤残保额上,那部分才可以叠加赔付,性价比更高。
三.不同家庭怎么搭配保额
对于二十多岁刚出来工作的单身年轻人,如果只需要给自己做保障,其实不用买三份高保额意外险,选两份就够,一份侧重日常生活意外,一份侧重通勤出行意外,两份保额加起来覆盖一年到两年的年收入就行,剩下一份的额度可以留着给其他险种。毕竟年轻人刚攒钱,经济基础有限,日常支出多,把钱都堆在多份意外险上,会耽误配置医疗险和重疾险的预算。我朋友小杨刚毕业半年,听销售说买多份保障足,一口气买了三份百万保额意外险,每年交两千多保费,本来攒了钱想买医疗险,结果手里没钱了,后来感冒引发肺炎住院,意外险不能报销住院医疗费,他才后悔乱买。
对于上有老下有小的中年家庭支柱,你本身承担着全家的房贷和孩子教育支出,是可以搭配三份意外险的。三份保额要侧重分配,两份覆盖身故和全残责任,保额加起来不低于家庭剩余房贷加未来五年的家庭基本支出,剩下一份专门买侧重意外医疗和残疾津贴的,这样万一出事,医疗费用能报销,后续康复期的收入损失也能补上。邻居张哥就是这样配置,他是家里唯一的收入来源,剩三十年房贷,两个孩子还在上中小学,他选了两份侧重身故的,一份侧重医疗津贴的,加起来总保额够覆盖家里的支出缺口,保费分摊下来也不会有太大压力,毕竟意外险本身保费就不贵,这样分配既能满足保障需求,也不会拖垮日常家用。
对于已经退休的老年朋友,多数已经不用承担家庭大额支出,子女也已经成年独立,搭配三份的话就不要往身故保额上堆钱了,三份都侧重意外医疗责任就好。老年人行动不方便,摔伤碰伤的概率更高,三份意外险可以选不同报销范围的,一份报社保内的用药治疗,一份报社保外的自费药,剩下一份带意外住院津贴,这样不管是门诊处理还是住院治疗,都能对应拿到报销和津贴,不会给子女添太多负担。我小区的王阿姨,女儿给她买了三份这样搭配的意外险,去年下楼买菜摔了骨折,用了进口固定材料,社保报完之后,两份意外险分别报了剩余的社保内和自费部分,住院那十几天还拿到了津贴,自己只花了几百块,要是只买一份高身故保额的,这点医疗开销都得自己掏。
要是家里有健康条件不太好的长辈,买不了医疗险的,搭配三份意外险的时候,可以优先选带意外医疗垫付责任的,三份里面留两份带垫付,万一需要住院手术,不用自己先凑钱,直接由保险公司对接医院付款,能缓解家里临时周转的压力,剩下一份选带住院津贴的,补贴住院期间的陪护开销就够了。
如果是预算有限的普通工薪家庭,不要为了凑三份硬买高保额,要是一年拿不出太多保费,就选一份基础款覆盖日常意外,一份加额出行意外,第三份选低保费高医疗的低额度就好,不用追求总保额有多高,满足基础需求就行,把多余的预算留给医疗险和重疾险,保障搭配才更合理。

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四.理赔流程注意这些细节
出意外之后第一时间,一定要给你买过意外险的每家保险公司都报个案,别只给你最先想到的那一家打电话。之前就碰到过小周的例子,他骑车摔了腿,一共买了三份意外险,当时只记得给自己经常买保险的那家公司报了案,另外两份忘了说,等出院整理资料的时候才想起来,结果因为报案延迟,额外跑了三趟补材料,耽误了快一个月才拿到理赔款,折腾得特别麻烦。报案的时候记得问清楚每家公司需要的材料要求,不同公司要求的单据形式可能会有小差别,提前记下来不用后面返工。
原始医疗单据一定要自己提前复印留底,别一股脑全给第一家报销的公司。之前有个张阿姨,摔了之后花了八千多医药费,三份意外险里先把所有原件给了第一家公司,报完之后第一家公司只给她开了分割单,复印件也没留,结果另外两家要原始票据的复印件核对信息,张阿姨又跑去医院病案室调档,又找第一家公司借原件,前前后后跑了快半个月才把手续补齐,费了好大劲。其实只需要在交原件之前,多印个三五份放家里,每家公司要的时候直接给,就不会出这种麻烦。
如果是走伤残理赔,一定要按照每家保险公司的要求做伤残鉴定,别自己随便找个机构做完就交上去。之前小李上班摔了,手上落下伤残,一共买了三份意外险,图省事找了家离自己近的诊所做了鉴定,结果三家保险公司都不认可这个鉴定机构的资质,最后只能按照每家公司指定的鉴定机构重新做,白白多花了一份鉴定钱,还耽误了理赔进度。一般正规的意外险都会要求去有资质的司法鉴定机构做鉴定,选之前先跟每家保险公司确认好机构范围,选大家都认可的机构做一次就够了,不用反复做。
如果涉及到第三方责任的意外,也要如实告诉每家保险公司,别隐瞒不说。比如你是被路人不小心碰伤,对方已经给你赔了一部分医药费,这时候你报自己的意外险的时候,一定要跟三家公司都说明这个情况,隐瞒的话后期查到,可能会影响你的理赔进度,甚至会拒绝理赔,如实说清楚,按照流程走就不会出问题。这种情况里,定额给付的伤残、身故责任还是会正常赔,不会受第三方赔付的影响,只有医疗报销部分会扣掉已经赔过的费用,这点不用太担心。
最后理赔到账的时候,记得核对每家公司的到账金额,对照自己的保单条款算一遍,要是有不对的地方及时找保险公司的理赔专员核对。之前小谢买了三份意外险的意外伤残责任,按照条款九级伤残应该赔保额的20%,其中一家公司算错了比例,少赔了小八千块,幸好小谢核对了一下,及时找对方更正,很快就补了差额,要是没核对直接收了钱,就平白亏了一笔。
结语
看完这些大家应该清楚啦,买了3份意外险也不需要乱了阵脚:身故、伤残的保障责任可以叠加理赔,三份保单都会按照约定的保额给你打款,唯独意外医疗费用只会报销实际花费,不管买多少份都没办法拿超出支出的赔偿。如果你经济条件允许,年轻打拼期、上有老下有小的家庭,可以搭配多份不同额度的意外险补足保障缺口,但要记得不用盲目多买重复的医疗责任,按实际需求配置就好,出险后同步告知所有承保公司、整理好全部单据,理赔就会顺顺利利。
小蜜蜂6号意外险
