引言
大伙准备买意外险的时候,是不是都有这俩疑问:什么样的意外险赔付额度更高?要是买了之后中途反悔,能拿到全额退款吗?今天咱们就好好聊聊这两个大家都关心的问题,把疑问给大伙说清楚。
一. 看条款定赔付范围
咱们直接说,赔付多少核心全写在条款里,别光听业务员口头说,自己一定要翻条款里的赔付责任部分。
拿具体案例说,去年有个做装修的张师傅,赶工的时候从人字梯上摔下来,肋骨骨折加手腕骨裂,住了半个月院,前后花了七万多医药费,出院之后在家养了三个多月没法干活。他之前买了两份不同的意外险,第一份只写了赔付意外医疗费用,限额五万,最后只报了四万八的医药费,误工、护理这些花销一分没赔;第二份除了意外医疗,还加了意外误工津贴和护理津贴,最后除了报完剩下的两万多医药费,还补了将近八千的误工补助,前前后后加起来赔了七万多,相当于把这次意外的大部分花销都覆盖了。你看,同样买意外险,条款约定不一样,最终拿到的赔付差不少。
想要拿到更高的赔付,你得看清楚两个核心额度,一个是身故伤残的保额,一个是意外医疗的报销额度,还有报销比例。同样价格的意外险,有的身故伤残额度高,有的意外医疗额度高,你得结合自己的情况选。比如经常在外跑业务、干体力活的朋友,意外受伤的概率更高,可以优先选意外医疗额度高、报销比例高的;要是家里主要收入来源都靠你,上有老下有小,那可以把身故伤残的额度提上去,真出了问题,能给家人留够保障。
还要留意条款里的赔付门槛,有的意外险意外医疗报销要求必须是公立二级及以上医院,有的能报私立的普通门诊,还有的意外险能报社保外的自费药、进口器材,有的只能报社保内的费用。比如之前有个年轻人骑车被碰了,需要打进口钢钉,一针就要三万多,要是买的意外险只能报社保内,这三万多全得自己掏;要是条款里写了能报社保外自费项目,这三万多就能按比例报销,一下子就能少掏不少钱,实际拿到的赔付自然就多了。
还有一点别漏了,有的意外险会额外赔付特定场景的意外,比如乘坐公共交通、骑非机动车发生意外,会多赔一部分。要是你平时天天坐地铁公交上班,或者经常骑电动车通勤,选这种带额外赔付的意外险,符合条件的话,拿到的赔付会比普通意外险多不少。买的时候别嫌麻烦,一定要对着条款一条一条捋清楚,哪些能赔、赔多少、有什么要求,都弄明白再下手,别等出事了才发现条款跟自己想的不一样。
二. 犹豫期可退全款
我直接给结论:只有在产品约定的犹豫期内申请退保,才能拿到全额退款,过了这个期限,基本拿不到全额退款。这是白纸黑字写在保险条款里的,没有例外,别听别人瞎忽悠说什么时候退都能退全款。
给你说个我身边真实的例子:去年刚毕业的小周,刚出来工作攒了点钱,被熟人拉着买了一份长期返还型意外险,当时脑子一热就签了字交了费。回去之后仔细一算,每年要交好几千,还要交二十年,自己平时就是挤地铁上下班,本来只想买一年几百块的一年期意外险,这下压力一下子就上来了。
小周当时急得不行,找那个熟人说要退,说自己买不起,结果那个熟人说退的话要扣一半多手续费,只能退回来不到一半的钱,小周更难受了,后来翻了翻自己手里的保险合同,才发现合同里明确写了,签收保单之后十天是犹豫期,这时候退,只扣十块钱不到的工本费,剩下的钱全退。小周掐着算,自己刚签合同才第五天,还在犹豫期里,赶紧找保险公司申请了退保,三天不到就收到了全额退款,只扣了八块钱工本费。
你要是也遇到这种情况,签完保单之后后悔了,别拖,赶紧翻合同找犹豫期的约定,大部分意外险的犹豫期都是十天左右,少数产品会有不同,这个数字合同里写得明明白白,你一眼就能找到。只要你申请退保的时间在这个期限里,保险公司必须给你退全款,这是银保监会规定的要求,谁都不能违规扣你钱。
那过了犹豫期想退怎么办?过了犹豫期再退保,只能退保单的现金价值,长期意外险的现金价值前期很低,刚交完保费一两年就退,能退回来的钱比你交的保费少很多,不可能拿到全款。所以给你提个可操作的建议:你拿到保单之后,一定要在这十天的犹豫期里,再把条款仔细看一遍,觉得不合适、不符合自己需求,立刻申请退保,别因为抹不开面儿给熟人面子,硬扛着留下,最后亏的是你自己的钱,不用有什么心理负担,犹豫期退保就是给你留的后悔空间,放心用就对了。

图片来源:unsplash
三. 按需求匹配方案
刚毕业参加工作的年轻朋友,大多收入不算高,日常通勤要挤地铁公交,偶尔还要熬夜加班,出门跑业务也容易磕碰,优先把保额放在意外身故伤残和意外医疗上就行,不需要选花里胡哨的附加责任,每年花几十到一百多就能搞定,把预算省下来留给重疾险这类刚需保障就行。给你举个例子,我认识的小周,23岁刚在杭州找到工作,每天骑电动车上下班,预算有限,就选了意外身故伤残额度中等、意外医疗能覆盖社保外用药的意外险,一年只花九十多,上个月他骑车避让行人摔了,缝针加打破伤风花了一千八,社保报完剩下的八百多全报了,刚好符合他的需求,没花冤枉钱。
上有老下有小的中年朋友,是家庭的经济支柱,身上背着房贷车贷,要给孩子赚学费,给老人攒医药费,就得把意外身故伤残的额度做高一点,建议至少覆盖未来5到10年的家庭开支,如果平时经常开车出差,还可以附加对应的交通意外责任,毕竟万一出事,家里的房贷还得还,家人生活还得继续,额度够高才能起到兜底作用。之前认识的老陈,38岁,是一家装修公司的项目负责人,每个月要还八千多房贷,孩子读小学,爸妈已经退休身体不好,他就把意外身故伤残的额度拉高,一年花不到三百,比那些低额度贵一倍的产品实在多了,他说万一出事,至少能帮家人把剩下十几年的房贷还完,不用让老婆孩子背着债过日子,这就够了。
退休在家的老年朋友,大多不用养家,出门就是买菜遛弯,最怕的就是摔了碰了,很多老人还有骨质疏松,摔一跤就是骨折,要做手术放钢板,所以不用买太高的身故额度,重点要关注意外医疗的报销额度、报销范围和免赔额,优先选能报销社保外用药、免赔额低的产品,毕竟老人摔了之后用的钢板、进口药很多都不在社保报销范围内,这部分有保险兜着,子女也能少掏点钱。之前邻居张阿姨,62岁,去年下楼买早点踩滑摔了,股骨骨折要做手术,用了进口钢板,她儿子之前给她买的意外险,意外医疗不限社保范围,最后除去社保报销,剩下的一万两千多全都报了,没自己掏多少钱,张阿姨儿子说当时就怕花钱多,特意挑的侧重意外医疗的,这下真用上了才知道选对有多重要。
经常带娃出门的家长朋友,如果担心孩子日常在学校磕着碰着,或者出去玩有意外,也可以给孩子配置合适的意外险,孩子本身没有家庭责任,不用做太高的身故额度,重点放在意外医疗和住院津贴上就行,毕竟孩子活泼好动,跑跳难免受伤,缝个针、摔个胳膊都是常事,意外医疗额度够、报销范围宽,用的时候才省心。我闺蜜家的儿子,7岁读小学二年级,平时爱踢足球,上次跟同学抢球摔了,胳膊骨折打了钢钉,她之前给孩子买的意外险,意外医疗能报社保外的耗材,最后花的六千多报了五千多,自己只花了几百块,她说本来就是怕孩子受伤花钱,选对了确实省心不少。
如果本身健康状况不太好,没法买其他健康类保险,也可以侧重选意外医疗额度高的意外险,平时有个意外受伤,不管是门诊还是住院,都能报销一部分,能帮着减轻不少经济压力,不用纠结身故额度够不够,先把眼前能碰到的风险兜住就好,而且意外险一般不需要健康告知,哪怕身体有点小问题也能买,适配这类朋友的保障需求。
四. 对比渠道防套路
先给你说一个真事儿,去年我邻居张叔想买意外险,楼下小区业务员上门推销,拍着胸脯说自己卖的这款赔付高,还说别的渠道都是坑,张叔不好意思拒绝,花了一年八百多买了,后来张叔孙子放假回家,帮他在正规第三方平台一对比,同额度同保障范围的意外险,线上一年只要不到两百块,一年多花出去六百多,张叔心疼了好几天。
找线下代理人买,优点是能面对面给你讲条款,看不懂的地方当场就能问,年纪大的朋友眼神不好、不会玩手机,找身边靠谱的线下代理人买挺省心,缺点就是不少线下代理人会为了拿更高佣金,给你推捆绑了其他险种的意外险,价格贵不说,保障还未必贴合你的需求,碰到那种不专业的,还会故意隐瞒免责条款,等你出事理赔才发现这也不赔那也不赔。
走线上正规渠道买,不管是保险公司官方的公众号、官网,还是持牌的第三方保险平台,价格都比线下透明很多,没有代理人的佣金加成,同样的保额和保障,价格往往能便宜一大半,而且所有条款都明明白白放在页面上,你可以慢慢看,没人催你下单,也不会有人给你洗脑忽悠,适合会用手机、愿意自己花十几分钟研究条款的年轻人,还有预算不算多的普通工薪族。
不管选哪个渠道,都要认准有正规保险牌照的机构,别点朋友圈那些不明来路的链接,也别买陌生人给你推的不知名“低价意外险”,不少这种都是套取个人信息的骗局,钱打过去根本买不到真保险,还会泄露身份证、银行卡信息,带来不必要的麻烦。
给你一个可操作的小建议:如果你拿不准,不妨先在线下找代理人问清楚保障范围和免责内容,记下来核心的保额、赔付条件之后,再去线上正规平台对比同类型的产品价格,看看差价有多少,如果你更在意后续服务,能接受稍高的价格,选靠谱线下渠道没问题;如果想省预算,自己又能看清条款,直接选线上正规渠道就好,不用听渠道之间互相踩,选适合自己的才不花冤枉钱。
结语
总结下来,赔付额度高低是和你选的保障额度、保障范围挂钩的,额度买得越高、符合条款约定的保障责任,就能拿到对应更高的赔付。关于全额退款,只有在犹豫期内申请才能拿到全额保费退款,过了犹豫期中途退保,一般只能退保单的现金价值,拿不到全额退款。最后再给大伙提个醒:刚工作预算有限的年轻人,可以先选高保额的一年期意外险,价格便宜够用;上有老下有下的家庭支柱,可以适当调高意外身故伤残额度,给家人留足保障;给老人买的话,侧重选意外医疗额度高、报销范围广的就好。买之前多核对条款,想好再下手,抓住犹豫期的后退权限,就能选到适合自己的意外险啦。
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