引言
咱们北京不少65岁以上的叔叔阿姨都在嘀咕,年纪这么大了,还能不能买一份意外险呢?今天咱们就来聊聊这个问题,把大家关心的疑问都讲明白。
一. 六五 岁以上能否投保意外险?
当然可以投保,目前市面上不少意外险开放的投保年龄上限都放宽到了七十岁上下,只要符合产品要求,六十五岁以上老人完全能买到合适的意外险。
家住北京西城区的张阿姨今年六十七,平时每天都要去陶然亭公园跳广场舞,前段时间她子女想给她买意外险,一开始担心年龄超了买不了,找了几款符合要求的产品后,只填了基本的健康告知,不到半天就顺利承保了。张阿姨的情况不是个例,只要老人没有严重的不符合要求的既往症,基本都能通过核保。
不同产品对投保年龄的要求不一样,有的产品只开放到六十五岁,刚好卡着年龄线的老人,可以选年龄上限更高的产品,不用卡在年龄门槛上浪费时间。比如如果你的老人刚满六十五,部分上限六十五岁的产品也能投保,要是已经六十七八,直接找上限七十岁甚至更高的产品就行。
意外险的健康告知一般都比较宽松,不会像医疗险、重疾险那样要求严格,六十五岁以上老人只要能正常日常活动,没有严重的肢体活动障碍这类可能增加意外风险的情况,大多都能顺利买。举个例子,六十八的李叔叔在北京帮子女带孩子,平时有轻度高血压,每天都能下楼买菜接孩子,买意外险的时候健康告知只问了有没有严重肢体疾病,直接就通过了,完全没因为年龄和轻度高血压被卡。
要是身体状况稍微差一点,比如有一些常见的老年慢性病,只要不影响正常行动,也不用太担心投保问题。可以多试几款对健康要求更宽松的产品,总有符合要求的可以投保。建议直接根据自己的年龄去找对应开放投保的产品,不用上来就觉得年龄超了肯定买不到,直接去筛选对应年龄范围的产品就好。

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二. 日常居家风险有哪些隐患?
我先给你说个真实事儿,北京西城区的张阿姨今年67岁,平时在家总爱踩着小板凳擦窗户高处的玻璃,儿子闺女劝过好多次放着保洁来做,张阿姨总说自己能动不想乱花钱。结果去年冬天擦玻璃的时候,踩的小板凳脚一滑,整个人从凳子上摔下来,送到医院一查,髋骨骨折,光是手术加住院治疗就花了快五万。这就是咱们老人居家最常见的滑倒摔倒风险,而且这个风险真的不是个例,很多长辈都舍不得花钱雇人清洁,习惯自己动手,加上年纪大了腿脚本来就不灵便,稍微不注意就会出事。
除了擦玻璃摔着,浴室洗澡滑倒也是高发隐患。北京丰台的李叔今年69岁,冬天家里暖气热,浴室地面本来就滑,他又嫌铺防滑垫麻烦,洗完澡出来脚一沾有水的瓷砖,直接就摔了,小腿骨裂,在家养了快三个月才能下地,期间全靠老伴儿贴身照顾,子女都得请假轮流陪护,不仅花钱,一家人都跟着遭罪。对咱们65岁以上的老人来说,骨头密度本来就下降了,摔一下可不是年轻人养几天就能好的,轻则打石膏卧床,重则要做手术放钢板,后续康复还得花钱,这些开支如果没保险扛着,对普通家庭来说也是不小的压力。
还有厨房操作的意外风险,很多老人一辈子做饭习惯了,离不开燃气灶,有时候熬着粥转身去客厅摘菜,一转头就忘了火上还坐着锅,容易引发烧烫伤,还有的老人切菜的时候手抖,很容易切伤手指,这些小意外看着不大,但处理起来也要花钱,要是伤口处理不及时引发感染,后续的治疗费用也不低。之前认识北京海淀的王阿姨,今年66岁,切菜的时候手一抖切到了大拇指,伤口挺深,去医院缝针打破伤风,还做了清创,前前后后也花了小一千,要是没意外医疗报销,这钱就得自己全掏。
还有出门下楼取个快递、扔个垃圾,北京老小区不少都没有电梯,高层的老人上下楼踩空台阶,或者被小区里乱停的自行车绊倒,也很容易出事,这也属于咱们日常出行顺带的居家周边意外。像68岁的赵叔住在北京朝阳的老小区,每天下楼遛弯顺便扔垃圾,上个月被小区业主乱停的电动车绊倒,膝盖磕破缝了四针,还崴伤了脚踝,在家养了一个多月,这部分的医疗费用,也能通过意外险来报销。
说了这么多案例你就能发现,65岁以上老人的日常居家隐患,大多都是这些看起来不起眼的小意外,但真出了事,产生的医疗开支可不低。咱们选意外险的时候,就得重点盯着这些日常意外能不能赔,优先覆盖摔倒、滑倒、烧烫伤、磕碰这些高频意外的医疗报销,别光盯着大的意外责任忽略这些日常刚需,真出事了你就知道,能报这些小额高频医疗开支的责任,才是最实用的。
三. 北京地区投保须知看这里
第一,得提前确认医院范围。北京大小医院不少,不少意外险条款对就诊医院有要求,普通社区医院可能不在报销范围内,部分产品只认二级及以上公立医院。就拿家住朝阳区的67岁王阿姨来说,之前摔了扭到脚图方便去了家附近的私立诊所,结果最后申请理赔的时候才发现,自己买的意外险不支持私立诊所报销,只能自己掏腰包付医药费,白吃了亏。所以投保前一定要翻一遍条款,确认产品覆盖北京常用的三甲公立医院,要是家附近常去的社区医院符合要求更好,免得真出事了没法报。
第二,要明确意外医疗的报销范围。北京看病可选的药和诊疗项目很多,有的意外险只报医保范围内的项目,要是长辈摔了骨折,需要用医保外的进口钢板或者效果更好的自费药,这部分费用就得自己出。建议直接选支持医保外费用报销的产品,哪怕额度稍微低一点,也能减轻不少实际负担。举个例子,69岁的李大爷前年下楼下楼崴了脚,韧带损伤需要做微创手术,医生推荐了医保外的可吸收固定钉,不到两万块,要是选对了带医保外报销的意外险,这部分费用就能按比例报,不用子女全承担。
第三,留意投保的年龄上限。不同产品对65岁以上人群的年龄要求不一样,有的最高能投到70岁,有的放宽到80岁,哪怕你已经75岁了,也能找到符合年龄要求的产品,千万别看到年龄要求就直接放弃,多核对自己的身份证出生日期,确认符合要求再投,免得填了信息最后因为超龄被拒,白耽误时间。
第四,健康告知要如实填。很多人觉得意外险不用看健康,其实不少给65岁以上人群设计的意外险,都会有简单的健康要求,比如要求投保人能正常生活、自理,没有瘫痪或者严重精神类疾病。就有一位66岁张伯伯,之前因为中风留下了半身不遂的后遗症,没法正常走路,投保的时候没说清楚,最后摔了申请理赔,保险公司核对病史发现不符合投保要求,也没法赔付。所以问到什么就说什么,符合要求就投,不符合就换别的产品,别瞒报。
第五,关注意外住院津贴的给付条件。北京住院的床位费、陪护费都不低,如果产品带意外住院津贴,相当于能补贴一部分日常花销。但要注意有的产品有免赔天数,比如住满3天才能开始给津贴,投保前要看清给付天数和限额,根据自己的需求选就可以。
四. 怎么挑到合适的保障方案
如果你是月收入不高,或者只想给老人添个基础保障的普通家庭,就把重点放在意外医疗额度和报销范围上。我给你举个例子,北京丰台的张阿姨今年67岁,儿子刚工作没几年,每个月要还房贷,手里结余不多,给张阿姨挑的时候就选了意外医疗额度够日常使用,不限社保用药的产品,每年花的钱也就一顿家庭聚餐的花费。后来张阿姨出门遛弯被路边乱停的自行车绊倒,崴了脚还缝了两针,门诊用了进口的缝合线,总共花了两千多,除去免赔的部分,几乎都报销了,最后自己只掏了不到两百块,张阿姨儿子说,当初没花多少钱就解决了大问题,没给自己添经济负担,也让老人少遭罪,这个选择就很合适。
如果你是家里经济条件比较宽松,想给老人做更全的保障,那就可以加上额外的责任,比如住院津贴、公共交通意外保障这些。比如说家住北京朝阳的李叔今年69岁,平时就爱跟着老年团去周边转转,孩子也放心让他多出去走动,孩子经济条件不错,就给李叔选了带住院津贴的意外险,比基础款每年多花不了多少钱。去年李叔跟团出游的时候不小心摔了,肋骨骨折住了十天院,除了报销医疗费用,每天还能拿到固定的津贴,刚好抵了住院期间请护工的部分开销,等于又给家里减轻了一点看护的负担,这就是额外责任带来的用处。
要核对清楚健康告知的要求,别随便乱填。很多65岁以上的老人都有高血压、糖尿病这些常见的慢性病,大部分意外险对健康要求不高,只要你能正常走路、正常生活,就能买,不用过分担心。但也有一些产品会要求不能有某些严重疾病,比如得了某类影响正常行动的疾病就不能买,这时候一定要如实说,别隐瞒,不然到时候赔不了,白花钱。举个例子,72岁的王叔叔之前有过比较严重的脑部疾病,走路需要人扶,他孩子帮他买的时候没说清楚,后来摔了去申请理赔,保险公司查到之前的病史,没法赔,白白交了好几年钱,这个亏完全可以避免。
一定要确认医院范围符合北京的就医习惯。北京的老人看病大多爱去公立三甲,不少产品要求去二级及以上公立医院才行,投保的时候一定要看清楚条款里的医院要求,确认你常去的医院在范围内,别等看病报销的时候才发现医院不符合要求,白白跑手续还报不了。比如很多北京老人习惯去家附近的三甲社区医院?不对,大部分产品要求二级以上,你就提前看好,别踩这个坑。
最后,投保渠道选正规的就行,可以找身边靠谱的保险经纪人帮你梳理,也可以去正规的保险平台自己选,不管选哪一种,都要把条款一条一条看明白,哪部分赔哪部分不赔,心里有数再掏钱。缴费一般都是一年一交,不用一下交很多年的钱,每年续交就行,对咱们老人来说,一年一交也灵活,要是觉得不合适,明年换就行,不用绑定很多年,压力也小。赔付的时候也简单,保留好医院的所有票据、诊断证明,按照要求提交申请就行,大部分意外医疗都是实报实销,花了多少报符合要求的部分,不会让你多跑冤枉路。
结语
看到这儿你肯定明白了,在北京65岁以上完全可以买到合适的意外险,不用怕年纪到了就买不到保障。就像刚才说的刘阿姨,如果提前配置好合适的意外险,滑倒骨折的医疗费用就能得到报销,不用给子女添额外负担。大家只要照着长辈的身体情况和自家预算挑,找对符合投保要求、覆盖日常意外医疗需求的产品就行,给咱们长辈添一份踏实的意外保障。
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