引言
你是不是打算给自己添点保障,翻来翻去第一个想问的就是——大病和意外险一年要交多少钱?会不会超出自己的预算?今天咱们就把这个问题说清楚,给想配置保障的朋友理清楚思路。
一. 算笔账:普通人年存多少合适
我直接给你说准数,普通人拿年收入的10%-15%出来配置大病加意外险就刚好,这个比例不会给你日常开支添负担,还能把基础保障做足。别想着一下子买超贵的,也别抠门到只花几十块买虚无缥缈的保障,按比例算准,怎么都不会错。
我给你举个真实例子,小区里刚工作两年的小周,每个月到手四千五,一年下来总收入五万四千块左右,按10%算就是五千四,按15%算就是八千一。他最后选了六千出头的方案,每个月分摊下来才五百多,少喝两杯奶茶、少买两件非必需的衣服就挤出来了,完全不影响他交房租、攒钱买电脑,平时该怎么生活还怎么过。
如果你是上有老下有小的中年上班族,年收入在十五万左右,按这个比例算下来,一年拿一万五到两万两千五出来配置就可以。这个预算已经能给你做足百万级的大病保额,再加一份足够用的意外保障,就算真的出点状况,也不会拖垮家里的生活,不会让你攒了好几年的买房钱、孩子学费一下掏空。之前有个做装修的陈哥,今年四十岁,一年总收入大概十六万,他就按10%拿了一万六出来,给自己配置了大病和意外,老婆孩子的也都配了基础款,全家一年总保费才不到两万,完全在承受范围内。
要是你现在刚毕业没多久,手头比较紧,年收入只有三万块左右,那就按最低的比例来,一年拿三千块出来都够了。别觉得三千块买不到像样的保障,完全够你配齐几十万的大病保障加够用的意外保障,别硬撑着买太贵的返还型、分红型产品,那些每年要交大几千上万,对你来说压力太大,先把基础保障拿下来,等以后收入涨了再调整就好。我认识一个刚工作的小姑娘,手头紧,一年只花了两千二就配齐了,保障额度足够应对突发状况,完全够用。
还有已经退休的长辈,要是想买这两类保险,我建议你一年最多拿出年收入的20%就打住,因为年纪越大,保费确实会越高,别把自己的养老钱都砸进去。很多长辈退休金每个月三千,一年三万六,拿七千块出来配置就到顶了,要是身体条件允许,能买到合适的产品就买,实在不行就选专门针对老人设计的产品,不用硬追求高保费的产品,够用就好。
二. 读条款:哪些情况能赔钱
大病险和意外险的赔付范围,一定要一条条抠明白,别抱着买了就全保的心思,最后理赔卡壳才追悔莫及。
我家楼下水果店张姐去年就踩过这个坑。她三年前听朋友介绍买了大病险,觉得既然叫大病险,只要生病住院就能赔,根本没翻条款。去年查出来长了乳腺良性肿瘤,切了花了小两万,找保险公司申请理赔,才发现条款里只保合同约定的恶性肿瘤,良性病变不在赔付范围内,一分钱都没拿到。从那以后她逢人就说,一定要翻条款,别光听人说。
先讲大病险,不是所有生病都能赔。大部分大病险只赔条款里列出来的约定大病,或者符合条款要求的手术、治疗方式。比如常见的,有些需要达到特定的严重程度才能赔,不是确诊就给钱。比如脑中风,要求确诊180天后还留下特定的后遗症才能赔;有些早期的轻症、中症,也要看条款里有没有列,没列的就不赔。如果你想覆盖更多小病小痛的治疗费用,可以搭配医疗险买,别全指望大病险。
再讲意外险,也不是所有“意外”都赔。很多人以为只要是突发的外来的都算,其实条款里有不少免责。比如猝死,大部分普通意外险都不赔,如果你经常熬夜加班,觉得压力大,得专门选带猝死责任的意外险才行。还有就是日常从事高风险运动,比如攀岩、潜水、冲浪,大部分普通意外险也把这些列在免责里,你要是常玩这些项目,得专门选对应能保的产品。
不管买哪种,免责条款一定要看。就是写在条款里“我们不承担以下责任”那部分,这里写了的,不管出啥事都不会赔。比如意外险里,一般会把中暑、高原反应这些排除,有些也不赔个人食物中毒,这些都得提前看明白。要是自己看不太懂,就找顾问把你在意的情况问清楚,写进答疑记录里,别糊里糊涂签字付钱。
最后给你个可操作的小建议:买之前把你最担心的情况列出来,比如你担心甲状腺结节相关的赔付,担心自己运动受伤能不能赔,一条条对着条款找,能赔再买,不能赔就换。别嫌麻烦,现在多花半小时看条款,比出事之后跑断腿申诉省心多了。
三. 看年龄:不同阶段费用差几倍
我先给你直接说结论:年龄越大,买大病险的费用越高,意外险价格波动小,但不同年龄的定价也有差别,咱们按不同年龄段拆开说,每个人都能直接对应上自己的情况。
二十到三十岁刚工作,手头不算宽裕,这个阶段买大病和意外险,一年几百到一千多就能搞定。举个例子,我同事小周25岁,刚工作两年,月薪六千,不想给工资加太多负担,选了保额三十万的大病险,加上一百万保额的意外险,一年总共才花不到一千块。大病险是保到七十岁的定期方案,意外险就是普通的综合意外,日常摔碰、交通意外都能覆盖,完全符合年轻人刚起步的保障需求,花的钱不多,不会影响日常房租、吃饭开支,就把基础保障给配齐了。如果你也是这个年龄段,别犹豫,趁便宜早点买,就算之后加保,现在买的这份也一直按年轻时的价格收费,不会涨钱。
三十到四十岁,上有老下有小,是家庭的经济支柱,这个阶段预算一般比刚工作的时候宽松,但年龄上来了,价格比二十多岁的时候涨了不少。同样买三十万保额的大病险,35岁买的话,一年大概要两千多,要是你选保终身的话,价格还要再高一些,加上一百万保额的意外险,一年总共三千以内能拿下。比如我堂哥32岁,做互联网运营,年收入二十万,他给自己配了五十万保额的大病险,加上一百万保额的意外险,一年花不到四千,占他年收入还不到百分之三,完全不会影响还房贷、养孩子的开支。如果你在这个年龄段,优先把保额做足,别因为价格降保额,毕竟这个阶段出事对家庭影响最大,预算够就买保终身,预算有限就先买保到退休,之后再加保就行。
四十到五十岁,年龄再往上走,大病险的价格上涨幅度会更明显,同样三十万保额,45岁买,一年要四千多,如果身体还有点小毛病,可能还会加费或者除外部分责任。这个阶段不一定要买太贵的终身大病险,可以试试选保障到八十岁的定期方案,价格能降三分之一左右,再搭配好意外险,意外险这个年龄买一百万保额,一年也就三百多,总共一年四千左右就能搞定。我邻居张姐42岁,孩子刚上高中,老公已经配置了保障,她自己身体有点结节,预算有限,就选了四十万保额的定期大病险,加上一百万意外险,一年花三千八百多,既拿到了足够的保障,也没给家里添负担。如果你在这个年龄段,别硬扛高价买终身,先把保障额度做够,把当下的风险盖住才是最重要的。
五十岁以上,这个阶段买大病险,价格已经比较高了,五十万保额的话,一年可能要七八千甚至上万,不少人会觉得交不起,而且很多产品超过五十五岁就买不了了。这个阶段可以调整思路,选防癌相关的大病保障类型,价格比普通大病险便宜一半还多,再配上意外险,一百万保额的意外险对五十岁以上的人来说,一年也就四百左右,整体一年两三千就能配齐。我舅妈56岁,之前一直没买保险,儿子给她配置的时候,算下来买普通大病险一年要快一万,超出预算了,最后选了防癌大病保障加上意外险,一年总共花两千六百多,覆盖了老年人最高发的重疾风险,也符合家庭的预算情况。如果你超过五十岁,别强行买高价格的大病险,选对适合的类型,一样能拿到够用的保障,不用花冤枉钱。
不管你在哪个年龄段,记住越早买越划算,不仅价格便宜,核保也更容易通过,年龄大了之后,身体难免出点小问题,很容易买不了或者加费,所以趁早配置不会吃亏。

图片来源:unsplash
四. 讲理赔:意外骨折能报销多少
我先给你说最实际的,你买的意外险有没有意外医疗责任,直接决定能不能报骨折的花费。很多人图便宜只买了只赔身故伤残的意外险,花了一两万治骨折就一分都报不了,这坑真的别踩。
我身边就有现成的例子,去年春天,我楼下刚毕业的小林去骑单车逛公园,下坡没捏稳车闸,直接摔到路牙子上,小腿胫骨骨折,打了钢板,住院加手术一共花了三万出头。小林毕业刚工作,手头紧,买意外险的时候听了我的建议,加了意外医疗责任,一年也就一百多块钱。
他这个骨折能报多少,要看你买的意外医疗免赔额和报销比例,还有有没有限定社保范围内用药。小林买的这份,意外医疗免赔额是一百块,社保范围内报销比例是九成,还可以报社保外的自费项目。他走了社保报销之后,剩下自付的一万两千多,去掉一百块免赔,最后报了一万一千多,几乎覆盖了他自己要掏的钱。
要是只买了不带意外医疗的意外险呢?那得看骨折够不够得上伤残等级,不够的话一分钱都赔不到。比如有人摔了骨折好了之后没有落下残疾,那只买身故伤残责任的意外险,就拿不到赔款,所有治疗费都得自己掏,这种意外险一年可能只需要几十块,但真遇到骨折这种常见意外,根本帮不上忙。
给你个直接的建议:买意外险一定要带意外医疗责任,保额至少选两万以上,优先选免赔额低、能报社保外自费药的产品。普通人买的话,综合意外险一年两三百块,就能买到几十万的意外身故伤残保额,加几万的意外医疗保额,遇到骨折这种常见意外,完全能覆盖大部分花费,不会因为一次意外把攒了大半年的零花钱都花进去。如果你的职业是普通坐办公室或者出门跑业务,都能正常买到符合要求的产品,就算是外卖员、装修工人这类特殊职业,也能找到对应费率的产品,价格比普通职业贵个几十百来块,也能配上足够的意外医疗保障。
五. 填告知:健康申报有讲究
别小看填健康告知这一步,这直接影响你之后能不能顺利拿到赔款,不少人一开始就踩坑了,今天直接说干货,该怎么做我给你说清楚。
首先记住一个核心:问什么答什么,不问不主动说。我前阵子碰到一个读者小周,三十出头,平时单位体检就是查出个甲状腺结节,边界清晰分级也不高,本来只是个很常见的小问题。结果他填健康告知的时候,看到上面只问了“近两年有没有住院手术史”,他偏要多嘴主动把甲状腺结节写上,本来能正常承保的,结果保险公司直接给甲状腺相关责任做了除外,平白少了一块保障,太亏了。
要是你身体真的有已经确诊的小毛病,比如结节、囊肿、高血压,别想着瞒过去。之前有个吴阿姨,五十多岁,知道自己有血压高,好几年了,买大病险的时候,怕被拒保或者加费,就故意没填。结果买了三年之后,查出了脑梗死,申请理赔,保险公司一查,发现她投保前就一直在吃降压药,有连续的就诊记录,直接拒赔还解除了合同,交了三年的钱只退了一点点现金价值,吴阿姨后悔得直掉眼泪,最后还是子女凑的医药费。
那要是碰到健康告知里问得模糊的问题怎么办?比如只问了“最近一年有没有体检异常”,那你两年前查出来的结节,早就复查过没变化,就不用提。要是问“有没有不明性质的肿块结节”,那你已经做了穿刺确诊是良性,就按实际说良性结节就行,不用自己吓自己直接选“是”,白白被除外。
还有一种情况,就是你之前做过体检,有异常但是没去医院确诊,怎么办?比如体检说肺部有个小结节,医生只说让半年复查,没说要治疗也没下具体诊断,这种就按实际情况填,把体检报告附给保险公司核保就行,大部分情况要么正常承保,要么除外肺部相关,总比隐瞒了之后理赔出事好。
最后再给你一个可操作的小建议:填健康告知之前,先把最近三五年的体检报告、门诊病历、住院记录整理一下,上面写了什么就对应说什么,别自己加戏也别故意隐瞒。实在拿不准的,可以先找帮你办理投保的工作人员确认,别随便乱填,一步填对,后面理赔才不会出麻烦,买的保障才能真的管用。
结语
看到这儿你肯定清楚了,大病和意外险一年要交多少钱,没有固定答案,完全跟着你的年龄、身体情况、预算和需求走:刚工作的二十岁年轻人,每月攒个一百来块,就能配齐不错的基础保障;上有老下有小的中年人,一年花几千也能把保额做足,给自己兜底。记住不用硬冲贵的,选符合自己当前情况的就行,先把保障配齐,之后收入涨了再慢慢调整就好,花对钱就能给自己和家人稳稳的安全感。
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