引言
咱们村里人每年都交这个50块的意外险,真遇上事儿了,是不是都想问一句:到底咋才能拿到理赔呢?别着急,今天咱就把这个问题给咱说清楚,帮大家顺顺当当办明白。
一. 五零 元保的具体有啥
就说咱村东头的老李,去年开春去后山捡柴,脚下一滑滚了半山坡,小腿摔成骨裂,去乡镇卫生院固定包扎,后来又转去县里医院做手术,前前后后花了快八千块。
老李回家之后,想起前年跟着村集体交了这个五十块的意外险,就托儿子找了村干部问能不能赔,结果人家帮着提交材料之后,没半个月就下来三千二百多块的报销款,正好抵了差不多一半的住院花费,老李拿着钱念叨,这五十块花得真值。
从老李这个事儿就能看出来,这个险首先管的就是日常意外导致的医疗花费,像是下地干活崴了脚、骑三轮车蹭了腿、喂牲口被踢伤,平时农村常见的这些意外磕碰,只要符合条款要求,都能按比例报。一般来说,乡镇卫生院的报销比例会高一些,等级越高的医院报销比例会稍低一点,免赔额也不高,大多就是百八十块,够得着咱们农民日常看病的需求。
除了意外医疗报销,它一般还带身残和身故责任,如果意外导致了身残,会按照伤残的等级对应比例给钱,如果是意外导致的身故,也会给到一次性的赔付,这笔钱能帮着家人分担不少压力。
这里要给大伙提个醒,不是所有情况都能保,咱们自己故意造成的伤害、酒后干事儿出的意外,还有一些条款里明确说的免责情况,都是不赔的,大伙掏钱之前一定要扫一眼免责内容,别到时候糊涂。
这个险对购买人的要求不高,一般只要是在当地生活的农村户籍,年龄符合要求就能买,大多五六十岁的老人也能投,十来岁的孩子也能保,正好覆盖了农村里最容易出意外的两类人群,刚好符合咱们农村家庭的需求,五十块钱摊到一年里,一天也就一分多钱,哪怕普通农户也完全掏得起,不会给家里增加负担。
对年纪大的村里人来说,平时干农活难免磕磕碰碰,有这么一份险,看病能少花点钱;对家里的小孩来说,跑跳玩耍容易摔碰,也能多一层保障,哪怕你家里已经有别的保险,多这么一份也能做补充,把剩下没报的花费再报一部分,进一步减少自家的开支。

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二. 出意外咋报案最快
咱先讲最直接的:第一时间打保险公司公开的报案电话,别耽误。之前村西头张叔上山摘果子崴了脚,本来没当回事,在家疼了三天才想起给村里协理员说,协理员再转报保险公司,前后拖了快一周,虽然最后也赔了,但中间补材料补了两回,折腾得够呛。如果你记不住保险公司电话,直接找收保费的村协理员,让对方帮你报案,这比你自己瞎找门路快得多,协理员天天跟这块打交道,流程门儿清,报上去的信息也准确,不容易出错。
不管你啥时候报的案,第一件事先把所有纸质材料收好,别乱丢。啥材料需要留?医院的门诊病历、住院病历、收费发票、费用明细清单,还有交警开的责任认定书(如果是涉及交通的意外),这些一样都不能少。之前邻村王婶骑电动车刮了腿,去村卫生院处理完,把收费小票随手塞菜篮子,洗青菜的时候泡湿了,字都糊了,最后只能跑回卫生院重新补打,折腾小半天才搞定,耽误了好几天理赔进度。哪怕是一块钱的敷料费小票,你都收好,别觉得钱少没用,累计起来都能按比例报。
报案的时候别说错话,别给后面理赔添不必要的麻烦。你就老老实实说清楚意外发生的时间、地点、怎么受的伤、现在在哪家医院治疗,别说得太复杂,也别乱讲和受伤没关系的内容。比如你本来是走路踩滑摔了,你别说“我本来就有腰疼,摔了之后更疼了”,没必要主动提旧病,保险公司核损的时候会自己判断,你主动说多余内容,反而容易让核赔人员多做核查,拖慢进度。
如果你会用智能手机,也可以直接走保险公司的线上报案通道,上传材料都能在线上完成,不用跑线下网点,更快更省心。好多保险公司都有官方的线上服务入口,你找协理员要个操作步骤,按着点就能完成报案,材料拍清楚照片上传就行,不用专门跑镇里或者县里,省了来回车费和时间,对于腿脚不方便的老人来说,这个方式特别方便。
最后提醒一句,报案之后多盯着点进度,要是超过三五天没人联系你,你就主动打个电话问问,别干等。好多时候不是保险公司故意拖,是传递信息的时候漏了你的联系方式,你主动问一句,就能把流程推进下去,早点拿到理赔款。
三. 老少搭配更合适
如果你家有年过六十的老人在农村生活,一定要给老人配上一份。咱们农村老人多数还得下地干农活,收拾院子、挑水浇菜都免不了磕磕碰碰,哪怕就是走路踩个石子滑一下,都可能扭着脚、摔着骨头,光门诊换药拍片子就得花不少钱,有了这份险,能帮家里省一笔实打实的开支。
我邻居张阿姨今年62岁,去年冬天扫院子的时候脚滑摔了一跤,胳膊骨裂打了石膏,前前后后门诊加换药花了快两千,之前村里统一缴费的时候她儿子给她交了这份50元的险,最后报了快八百,张阿姨说,这50块钱花得太值了,相当于一顿肉钱,就把意外风险给兜住了。
家里有十来岁以下的小孩也得配,农村小孩爱跑爱闹,上树掏鸟、下河摸鱼,追跑打闹摔个跤擦个皮都是常事,严重一点摔断胳膊、被狗抓伤打疫苗,这些都在保障范围里。有个村民家的小男孩,今年七岁,跑着玩的时候被自家农具划伤了腿,缝了五针花了一千二,最后也报了四百多,家长说本来没抱多大希望,没想到理赔下来,相当于给孩子省出小半年的学杂费了。
如果你家里经济不算宽裕,预算有限,没法给老人孩子都买贵的商业意外险,那这份50块的险千万别错过,哪怕你已经给老人买了其他意外险,多这一份也能做二次报销,多报一点是一点,本来农村赚钱就不容易,能省就省。
要是你家里既有老人又有小孩,一人交50,加起来才一百块,两杯奶茶钱就能给家里两个最容易出意外的人都配上保障,怎么算都划算,符合农村普通家庭的保障需求,不用纠结,村里统一收费的时候直接交上就行,别等出了意外再后悔没买。
四. 拒绝拒赔的小窍门
先讲第一个点,一定要提前搞清楚自己什么情况能赔、什么情况不能赔。去年村里张叔帮邻村盖房的时候,从脚手架上摔下来伤了腰,找过来申请理赔才发现,这份50元的意外险,对这类常年在外接活的建筑施工类作业是免责的,最后没能拿到赔付,张叔悔得说当初没多扫两眼那几行小字。大家拿到保单凭证之后,别往抽屉一塞就不管了,抽十分钟翻一遍免责部分,尤其是看看自己平时干的活、常做的事在不在范围内,别等到出了事才拍大腿。
第二个小窍门,所有的单据都别乱扔,一定要整理好存起来。前阵子村东头的王阿姨骑三轮车蹭到石头歪了车,摔得胳膊骨折,治完之后找理赔,把医院的收费发票弄丢了一张,足足跑了三趟医院才补出来材料,耽误了快两个月才拿到钱。不管是门诊的收费票、住院的清单、病例本还是拍片子的报告,甚至是交警开的意外责任认定书,只要和这次意外沾边的纸质材料、电子凭证,全都单独放一个袋子里,报案的时候直接整理好交给保险公司,别缺东少西耽误时间,也不会因为材料不全给拒赔。
第三个要注意,报案别拖,别拖过了规定的时间。村里去年有个小吴,骑电动车摔了擦伤,当时觉得伤轻不用赔,过了三个多月收拾发票才想起来找理赔,结果超过了规定的报案时效,没办法正常申请赔付了。一般这种意外险要求出事之后十天内报案,哪怕你当时没空整理材料,先打个电话报上你的名字、身份证号,说清楚出事的时间地点和情况,先占上报案记录,之后再慢慢补材料都没问题,千万别拖着不说话。
第四个要记牢,别隐瞒实情,有啥说啥就对了。之前有个村民,出事是因为喝了酒骑车子摔的,他怕不赔,就跟保险公司说自己是走路摔的,最后保险公司查出来事发的监控,直接给了拒赔,连本来能走通的流程都给堵死了。是啥情况就说啥情况,不符合赔付条件你瞒也瞒不住,符合条件你实话实说很快就能拿到钱,没必要耍小聪明最后吃大亏。
最后再提醒一句,买的时候别帮别人乱填信息,尤其是职业和年龄一定要填对。有个李婶帮自己在外打零工的儿子买,填成了在家务农,后来儿子在外面搬货摔了,因为职业信息不对,理赔的时候也出了麻烦。每年交保费的时候,核对一下自己的信息有没有变,信息对了,理赔才不会出岔子。
结语
总结下来,农村交的这50元意外险理赔其实不难:先记清咱们说的理赔流程,出了意外第一时间报案,把医院开的所有票据、诊断证明都收整齐,别弄丢,报的时候材料带全就能顺顺利利走流程。至于购买,咱们普通农户家里,上了年纪的长辈经常干农活容易磕摔碰,小朋友跑跳也容易受伤,花几十块给这类风险高的家人配上一份,补充基础意外保障够用,保费压力也不大,算是性价比不错的兜底选择。
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