引言
很多朋友在挑长期意外险的时候都会疑惑,到底要花多少钱,出险的时候才能顺利报销?不少人搞不清保费和报销额度的关系,今天我们就来聊聊这个问题,帮你理清楚背后的逻辑。
保费多少跟能报销多少有关系吗
很多朋友买长期意外险,都会把保费和报销额度绑一块想,觉得花的钱越多,能报销的钱肯定就越多,其实不是这么回事儿。
长期意外险的保费,主要影响的是意外身故、伤残这类给付型责任的保额,和意外医疗的报销额度,不是直接挂钩的。有些朋友花了大几千买捆绑了其他责任的长期意外险,意外医疗的报销额度反而只有几千块,白白多花了钱,还没拿到够用的报销额度。
反过来,有些一年只花几百块的长期意外险,也能给到一两万的意外医疗报销额度,足够覆盖日常磕磕碰碰、猫抓狗咬的门诊、小额住院花费,实用性一点不比贵的产品差。我身边就有个刚工作两年的小周,之前听人说贵的保险保障好,咬咬牙选了一款年交三千多的长期意外险,结果整理保单的时候才发现,这款产品的意外医疗报销额度只有五千,还设了两百块的免赔额,报销比例也只有八成。后来他退掉旧产品换了一款年交六百多的,意外医疗报销额度升到两万,还是零免赔,报销比例能到九成,每年还能省两千多保费,相当于给自己多攒了一笔房租储备。
给大家实打实的建议:如果你预算有限,优先把意外医疗的报销额度、免赔额、报销比例放在选品的第一位,别盲目追高总保费。日常咱们用到意外险报销,大多都是几千块上万块的小额意外治疗花费,只要意外医疗额度够用,免赔额低,报销比例高,哪怕总保费便宜,也能解决实实在在的问题。
如果你预算比较充足,想要更高的身故伤残保额,再适当加保费拉高身故伤残保额就可以,不用硬加钱去换更高的意外医疗报销额度——毕竟意外医疗额度超过五万之后,对大多数普通人来说,多余的额度很少能用到,多花的保费其实就浪费了。
不同阶段该怎么搭配保障
刚步入社会的年轻人,每个月到手工资不算多,还要分摊房租、水电、通勤费,可支配预算有限,大多也就每个月拿出几十块投入保险就够了。这类人群日常通勤多是挤地铁公交、骑共享单车,平时约朋友爬山、露营也很常见,小磕小碰崴脚擦伤的概率不低,所以优先选低免赔、报销比例高的意外医疗,意外身故保额选二三十万就行,年缴保费控制在三百到五百之间就可以,不要为了高保额超支,毕竟年轻人还有其他生活开销要安排。
刚结婚生子的三十岁群体,是整个家庭的收入核心,上要帮衬父母,下要养孩子还房贷,一旦出意外倒下,整个家庭的经济很容易断档。这个阶段预算相对充足,可以把年保费控制在八百到一千二,意外身故伤残的保额往上提,尽量覆盖房贷余额加上五到八年的家庭日常开支,同时加上意外医疗的报销额度,最好能覆盖一二线城市的门诊住院花费,额外加上特定意外的额外赔付责任就更好,不用追求花大价钱叠加太多无用责任,把核心保额做足就是对家庭负责。
子女已经成家的五十岁群体,退休前后生活大多清闲,不少人会帮子女带孩子,或者出门跳广场舞、短途旅游,这个年纪骨头脆,摔倒很容易骨折,预算也不用放太多,年缴保费五百到八百就够。优先选包含骨折津贴、关节脱位保障的产品,意外医疗要注意覆盖社保外的自费项目,比如进口钢板、自费药这些,老人受伤治疗很多时候会用到这类项目,提前覆盖到能少花不少钱,身故保额不用要求太高,重点放在医疗报销和津贴补助上就行,贴合老人的实际风险就可以。
已经退休的七十岁以上老人,很多产品会卡购买年龄,能选的长期意外险不多,也不要盲目追求高保额,这个阶段只要把意外医疗做扎实就可以。年缴保费一般也就三百到六百,重点看投保年龄能不能符合要求,有没有健康告知门槛,很多长期意外险对老人的健康要求不高,只要能正常走路就能买,意外医疗优先选报销比例高,免赔额低的,哪怕保额不高,能报销大部分治疗花费就够用,不用勉强买超出年龄或者超出预算的产品,贴合自身情况就行。
经常跑外勤、经常开车出行的特定人群,不管在哪个年龄阶段,都可以在基础搭配之上,增加对应的交通意外责任,预算多增加两三百块,就能拿到更高的交通意外保额,贴合自己日常的出行风险就行。如果本身已经买了寿险,那长期意外险的身故保额可以适当降低,把预算倾斜给意外医疗和特定风险保障,避免重复浪费保费,把钱花在刀刃上就好。

图片来源:unsplash
看看别人是怎么拿到理赔金的
我家楼下开水果店的张姐,今年四十出头,之前听了我的建议,买了一份年缴八百多的长期意外险,意外医疗报销额度两万,没当回事儿,结果去年搬货的时候踩滑从台阶摔下来,脚腕扭伤加轻微骨裂,去医院做石膏固定加上开药、复查,前前后后一共花了八千多。
张姐当时走了自己的医保,医保报完之后还剩四千二百多要自己掏,她想起自己买了这份意外险,赶紧翻出保单找保险公司报案。她一开始还怕麻烦,怕保险公司卡着不给报,结果按照要求上传了医院的诊断书、缴费小票、医保结算单,不到一周,报销的钱就打到她银行卡里了,算下来扣除一百块免赔额,剩下的报了九成,自己最后只花了不到五百块。
还有我同事刚毕业的小周,刚工作预算不多,花三百多块买了份长期意外险,意外医疗额度一万,免赔额一百。他周末骑单车出去游玩,躲避行人的时候摔到沟里,手上划了好长一道口子,去医院缝针打破伤风,花了一千八百多,医保报了六百多,剩下一千一找保险公司报销,最后报了一千,自己只出了一百块的免赔额。
这两个例子都能说明,长期意外险能不能顺利拿到理赔,其实核心就一点,你的意外符合条款约定的“外来的、突发的、非本意的”条件,而且准备好所有需要的材料就行。很多人担心保费便宜就拿不到理赔,其实根本不是这么回事,只要你符合要求,该报的都会报。
给大家提两个实用的建议:第一,发生意外之后第一时间报案,别拖,拖久了材料丢了反而麻烦;第二,所有的缴费小票、诊断证明、医保结算单都要收好,一样都别丢。只要做好这两点,理赔根本没你想的那么复杂,平时花不多的钱买一份,真遇到事儿就能帮你省下不少开销。
结语
看到这里你应该明白啦,长期意外险的保费和报销并没有直接绑定,报销多少是看合同约定的意外医疗额度。不用花大价钱,普通工薪族每年几百到一千元左右,就能买到够用的保障。不管你处于什么年龄阶段,结合自己日常出行、生活里的意外风险挑对应责任就行,像刚才摔骨折的李先生那样,花不多的钱就能在需要的时候帮你减轻不少经济负担,给自己添一份靠谱的意外保障。
星相守2号百万医疗险
中英福满佳C款卓越版,收益超3.0%分红保险,新品即将上线
慧择小马老师|561 浏览
达尔文12号怎么买?6种高性价比买法,能省大几万!
慧择小马老师|790 浏览
20周年庆 | 从1到1200万,慧择凭什么被坚定选择?
慧择保险网|563浏览


