引言
你是不是最近想添份意外险,对着一堆产品挑花了眼,还在发愁万一出事了报销该走啥流程?别着急,今天我们就来聊聊这两个大家关心的问题,帮你捋清思路。
一. 选人要看责任范围大小
先给你说个真事,42岁的老赵在小区楼下干装修工,平时手上经常带点小擦伤,想着买份意外险图个安心,当时随手选了个页面上价格最便宜的,没仔细看条款里的职业要求。结果上个月装修的时候踩空梯子摔了,肋骨骨裂住院花了一万多,找保险公司理赔才发现,这款只保1-3类职业,装修工属于4类职业,不在承保范围内,最后一分钱都没报,悔得他直拍大腿。
选意外险第一步,先核对自己的职业,不同意外险对职业的要求不一样,办公室坐班的普通白领、学生属于低风险职业,大部分产品都能买;经常跑外勤的快递员、干装修的工人、做家政保洁的朋友,得找专门接纳对应职业的产品,别光看价格便宜就下手,不然出事了才发现不符合要求,白白花了保费。
接着看责任范围,日常最容易用到的是意外医疗责任,这部分你得挑覆盖社保外用药的。你想啊,万一被猫抓狗咬打进口疫苗,或者摔了之后用了进口钢板,这些都不在社保报销范围内,如果你的意外险意外医疗不包社保外,这部分钱就得自己掏。举个例子,邻居小周遛弯被流浪猫挠了,进口狂犬疫苗花了快六百,他买的意外险意外医疗包社保外,最后除了免赔额全都报了,要是没这项责任,这几百块就得自己出。
然后要看有没有包含常见的高发意外责任,比如不少人会关心的猝死,现在不少人工作压力大,熬夜加班是常事,选的时候可以看看责任里包含猝死保障的,给自身多添一层防护。还有像日常的骨折、关节脱位这类常见的意外伤害,不少意外险会有额外的给付责任,遇上了能多拿一笔钱补贴误工和护理,这部分也是加分项。
最后别光盯着高保额就下手,得结合自己的需求看责任搭配。如果是经常出门坐车的朋友,可以看看有没有包含交通意外额外赔付的责任,要是平时大多在家附近活动,把重心放在意外医疗的额度和报销范围上更实用,别为了用不上的额外责任多花冤枉钱。

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二. 意外受伤报销要留票据
不管你买了什么样的意外险,真出意外要报销,第一件事就是把所有票据攒好,缺一样都可能耽误报销,别嫌麻烦,这步错了,之前选对产品也白搭。
去年春天我邻居小吴下班骑车逆行躲车摔了,膝盖破了缝了六针,本来买了意外险,符合赔付要求,结果报销卡了快半个月,就是因为票据不全。他当时急着处理伤口,缴费的小票随手塞口袋,出了医院出汗给泡烂了,开的病历单也随手扔在共享单车上,去保险公司交材料的时候,只能掏出个缴费记录截图,人家不认,又折腾着回医院补开,前前后后跑了三趟,本来养伤就疼,还添了一肚子气。
要留哪几样,我直接给你说清楚:第一就是正规医疗发票,不管是门诊还是住院,一定要收好医院开的原始发票,要是你先走了医保报销,也要记得让医保部门开分割单,这个分割单和原始发票一样管用,别觉得自己有截图就不用留纸票,大部分意外险报销都要纸质原始凭证。
第二就是完整的门诊病历、住院小结、诊断证明,还有用药清单、检查报告,这些一个都不能落。不少人觉得我就是摔了一下,诊断证明扔了也没事,其实保险公司要靠这些材料确认,你这次受伤是不是意外导致的,有没有符合条款里的赔付要求,缺了这些,人家没法核赔,只能给你打回来补材料。
还有就是如果是因为交通意外受伤,记得留好相关的事故说明,如果是摔伤烫伤这些,自己记清楚出事的时间地点就可以,所有材料整理好,按顺序理清楚,交给保险公司的时候别乱塞。要是走线上理赔,就按要求把每一份材料都拍清晰,文字、印章都得露出来,别糊成一片,这样核赔速度也能快不少。
最后再提醒一句,所有材料自己先复印一份留底,万一原件交上去之后出了什么问题,你手里还有备份,不用再跑一趟医院补,多花十几分钟复印,能省好多后面的麻烦。
三. 老少各取所需别乱买
给孩子买,优先侧重意外医疗保障就对了。小孩子活泼好动,跑跳打闹容易磕磕碰碰,不是蹭破皮缝针,就是不小心摔骨折,大多都是小额意外医疗支出,身故伤残保额不用买太高,够用就行。
邻居阿琳去年给刚上小学的儿子买意外险,听销售说高保额赔得多,硬着头皮花了三倍价格买了高身故保额的,结果上个月儿子在学校跑闹摔断了胳膊,花了八千多治疗费,反倒因为意外医疗额度只有五千,超出来的三千多没法报,阿琳后悔得不行,早知道就把预算侧重在意外医疗上了。其实给孩子买,把意外医疗额度拉高,选能报自费药、免赔额低的产品,就比堆高身故保额实用多了。
给父母买,重点要盯意外医疗和跌倒保障。年纪大了腿脚不利索,骨质疏松,一不小心滑倒扭伤、骨折,都是常有的事,而且很多老人容易骨折,治疗的时候会用到进口钢板、固定支架这类自费项目,一定要选能报自费药、免赔额低的,报销比例越高越好。
楼下张阿姨今年65岁,去年冬天在家擦窗户滑倒摔了胯骨,花了三万多治疗,子女之前给她买的意外险不能报自费项目,最后只报了八千多,自己掏了两万多。如果选对侧重跌倒医疗的产品,大部分自费费用都能覆盖,能帮家里减轻不少负担。另外给父母买要注意投保年龄限制,大部分意外险对投保年龄有要求,超过年纪就买不了,符合年龄要求再挑责任就好。
给青壮年上班族买,优先把身故伤残保额做高。咱们上有老下有小,房贷车贷都靠着这份收入,万一出了严重意外,高保额能帮家里扛住好几年的压力,不用让家人一下子陷入经济困境。就像同事阿明,34岁,家里两个孩子还有年迈的父母要养,每个月要还八千多房贷,他给自己买意外险的时候,直接把保额做足,把大部分预算放在身故伤残上,意外医疗买够基础额度就行,符合自己的家庭责任需求,花的钱也不多。
经济条件一般的朋友,也不用硬撑着买贵的,意外险本身价格不高,一年几百块就能买到不错的保障,不管什么年龄,选符合自己需求的责任,别乱加不必要的附加责任,附加责任多了价格涨不少,很多用不上反而浪费钱。健康条件不好的朋友也不用慌,意外险一般不用健康告知,只要符合职业要求就能买,不用因为身体问题发愁买不到。
四. 缴费时间别拖免掉保障
意外险分一年期和长期两种,不同的缴费期限,要求不一样,拖费的后果也不同,别不当回事。
先讲最常见的一年期意外险,都是交一年保一年,到期就得续上。不少人买完之后转头就忘了到期时间,等出了事才发现,保障早断了,这亏吃的真没人能帮你兜着。就说家住小区的刘阿姨吧,去年年初给自己买了份一年期意外险,到期的时候刚好赶上孙子出生,忙着去儿子家帮忙带娃,压根没想起续保这事儿。结果带娃在小区散步的时候,踩了物业没清理干净的积水滑倒,摔成了骨裂要住院做手术,这时候才翻出手机找保单,才看到保障三个月前就到期了,别说报销,连申请赔付的资格都没有,前前后后几万块医药费全得自己掏。
如果你买的是长期意外险,一般会有宽限期,宽限期大多是六十天,宽限期内缴费,保障还是有效的,要是过了宽限期还没交,合同就会中止,这时候出了意外,保险公司是不赔的。就算之后你想恢复合同,还得重新做健康告知,能不能通过都不一定,最后大概率只能退现金价值,损失一大笔。
给你一个直接能用的办法:不管你买的是一年期还是长期意外险,买完之后直接在手机日历里,设置缴费提醒或者到期续保提醒,到期前一周就给你弹消息,不会忘。长期意外险直接开通自动缴费,绑定常用的银行卡,保证卡里有够缴费的钱,到时间自动扣,不用你自己记。
也别抱着反正晚几天没事的想法,意外从来不会挑你没缴费的时间不来,真赶在断保那几天出事,哭都没地方哭。只要你选好的意外险,符合你的需求,就按时缴费,别让一时的疏忽,把买了好久的保障给弄没了,最后坑的还是自己和家人。
结语
总结下来,选意外险不用乱跟风,先摸清楚自己的职业、年龄和日常可能遇到的风险,再对应挑覆盖了自己需要的保障责任的产品就行。普通人可以先优先把意外医疗的额度做足,经常出门奔波的可以把身故伤残保额适当拉高。真出事要报销的话,也不用慌,收好医院给的所有票据、诊断证明这些材料,及时联系保险公司提交申请就行,按照流程走,理赔都很顺畅。只要选的时候多留心条款里的细节,肯定能选到适合自己的意外险。
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