新农村合作医疗意外险报销范围
引言
咱们日常务农生活，难免磕着碰着，不少朋友都在问，新农合里的意外保障到底哪些能报？今天咱们就来聊聊这方面的问题，帮你把疑问捋清楚。
意外事故都在赔吗？
咱们村东头张阿姨去年接孙子放学，骑三轮车避让路人的时候侧翻，蹭破了膝盖还摔裂了手腕，去乡镇卫生院处理伤口加固定，花的一千多块医药费，都走这个意外险报了八成。像这种日常在外碰到的突发外来的受伤，都符合报销要求，你不用担心里边有坑。
村西头李大哥去年帮邻居盖房，自己搬钢筋没拿稳砸伤了脚，住院花了小五千，最后也顺利报了部分费用。只要不是故意导致的受伤，干活过程中出的意外，只要符合条款要求，都能走这个报销通道。
那哪些不算呢？前年王叔喝了酒骑电动车摔了，花了八千多去申请报销，最后没批下来。酒后驾驶这种违反规则的情况，不在报销范围里，这点一定要记清楚。
还有刘婶之前有腰间盘旧疾，那天弯腰捡东西突然疼得站不起来，去申请意外报销也没通过，因为这是本身的旧病发作，不是外来突发的意外导致，不符合报销要求。
你要是拿不准自己碰到的情况能不能报，直接找村里负责医保的专员问清楚，把出事的时间地点原因说清楚，对方会给你明确答复，别自己瞎琢磨耽误事儿。另外平时干农活、出门遛弯，尽量做好防护，真出了意外第一时间去正规医疗机构看病，保留好所有缴费单据和诊断证明，方便后续走报销流程。
不同年龄的朋友也可以多留心，孩子平时在村里跑跳容易磕碰擦伤，只要是意外受伤都能报；老人走路容易滑倒摔骨折，符合要求的治疗费用也能走报销，要是你本身经济条件一般，又想多一层基础意外保障，这个一定要用好，别放着不用浪费了。
钱款如何结算呢？
在定点乡镇卫生院或者村卫生室看意外受伤的，结算起来特别省心。你带着你的新农合凭证去，看完病交费用的时候，医院直接就能给你核销报销的部分，你只需要掏自己该出的那部分钱就行，不用来回跑社保局交材料等打款，当场就能结清。比如前阵子张婶在村口菜园摘菜踩滑摔了，蹭破胳膊还缝了两针，去镇卫生院处理完，一共花了三百八十多，报销完自己只掏了不到八十，结完账直接就能回家买菜做饭，啥额外手续都不用办。
要是你不小心受伤，去了外地的医院看病，或者因为情况紧急直接去了非定点的医院，那就得自己先把所有医药费都垫上，之后再攒齐材料回当地报销。这种情况你一定要记得把所有材料都收好，门诊的病历本、缴费发票、检查报告单、费用清单，住院的还要带好出院小结，一样都不能落，缺一样都得来回补，耽误你拿钱的时间。
像咱们村里不少人出门打工，在外地干活不小心摔了碰了，这种异地报销的情况，现在也有方便的办理渠道，你可以让老家的亲戚帮你把材料交到村里的社保协理员那里，也可以自己在官方的政务平台上传材料申请，不用非得本人跑回去办，省了来回的路费和时间。
你提交完材料之后，一般会在半个多月到一个月之内，把报销的钱打到你预留的银行卡里，你到时候查一下账户余额就行，如果超过一个月还没到账，你可以打电话给当地的新农合经办点问一下进度，别干等着。
还有一点你一定要记清楚，报销有起付线和封顶线，不同地方的标准不一样，你去交材料之前，可以先问一下村里负责这块的工作人员，心里提前有数，也别想着瞒报什么信息，比如说是别人撞了你你说自己摔的，这种情况不仅报不了，还会麻烦，实话实说就行，该给你报的都会给你报。
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不同家庭怎么选？
有学龄孩子的农村家庭，选的时候优先盯意外门诊和住院相关的报销内容。咱们农村孩子都爱跑跳，上树掏鸟、下河摸鱼，追跑打闹难免碰着磕着。村头张姐家10岁的小子，放学跟同学追着玩，摔破了膝盖缝了三针，花了小一千，走报销补了六百多，相当于只花了零头，减轻了不少负担。带孩子的家庭不用额外加太贵的附加内容，先把日常磕碰、摔倒扭伤这些常见意外的报销范围捂严实就行，满足日常应对小意外的需求就够。
家里有独居老人的农村家庭，重点要挑包含意外骨折、关节脱位这类常见意外伤害的报销内容。农村老人闲不住，总爱去地里转，或者踩着凳子摘院子里的菜，一不小心滑倒踩空，很容易伤着骨头。村东头李大爷，今年七十多，自己在家扫院子踩滑摔了，胯骨骨裂住院做手术，前后花了几万，按对应范围报销下来，省了快两万，老人自己不用掏大半积蓄，子女压力也小很多。这类家庭不用追求太多花里胡哨的保障内容，把老年人高发意外的报销额度留够就合适。
刚成家、经济条件不算宽裕的年轻农村家庭，优先选基础保障范畴就够，不用额外加钱拓宽范围。本身这类家庭要顾着养孩子、顾着老人赡养，日常开支已经不少，先把基础的干活摔伤、出行碰伤这些常见意外的报销覆盖住，每年花的钱不多，也能有基础保障兜底，不会因为一场小意外就打乱家里的开销计划。
经济条件比较宽松，常年有人在外打零工的农村家庭，可以适当拓宽报销范围。在外干零工，不比在家干活省心，接触的工具多、出行也多，意外风险比在家务农要高一些。村北头赵哥，常年在镇上帮人干装修搬材料，去年搬梯子的时候碰掉了一块瓷砖砸到脚，缝针加换药花了一千多，拓宽范围之后多报了三百多，整体下来自己没花多少。这类家庭适当拓宽范围，花的钱不算多，能给在外干活的家人多一层兜底。
家里有人常年慢性病缠身，行动不太方便的农村家庭，选的时候要确认清楚，意外导致的门诊和住院都在报销范围内，不要选排除这类情况的内容。行动不便的老人，起身洗澡、扶着墙走路都容易摔跤，本来日常吃药就有开支，如果意外受伤不能报销，对家里来说就是额外的负担，选的时候把这一项确认清楚，才能真正起到保障作用。
出事之后怎么办？
第一时间联系负责报销的工作人员报备情况，别拖着不报。去年村东头的张大爷骑三轮车去赶集，路滑拐弯的时候蹭到路边石墩子，把膝盖摔裂了，当时他光顾着喊疼去医院，忘了第一时间说，后来耽误了快一周才补报备，虽然最后也报成了，但比按时报备的多跑了两趟镇里的服务点，折腾得够呛。所以记住，只要确认是符合要求的意外，安顿好病人之后第一件事就去联系报备，能省不少麻烦。
保存好所有看病相关的纸质单据，不管是挂号单、缴费发票，还是拍片子的报告单、出院小结，一个都别丢，也别随意折损弄脏。之前村口开小卖铺的李姐，搬货扭了腰住了院，出院的时候随手把发票塞买菜的布袋子里，回家洗袋子忘了掏出来，发票泡成了纸浆，没办法只能去医院补打印，补完之后又跑了好几个窗口盖章，前前后后花了十天才把手续理顺。所以拿到单据就找个固定的文件袋放好，别随便乱放。
让医生写病历的时候，核对清楚意外发生的时间和原因，别写错描述。隔壁村的小吴周末去帮家里摘苹果，从梯子上滑下来崴了脚，医生写病历的时候，误写成了“在家不慎因病跌倒”，一字之差，报销的时候就卡了壳，后来小吴又带着村居委会开的意外证明，去找医院修改病历重新盖章，来回跑了三趟县城才把问题解决。你去医院看诊的时候，主动跟医生说清楚，这是意外导致的受伤，写完病历记得扫一眼，有错当场改，别留到报销的时候再折腾。
去提交材料的时候，带好本人的身份证和参保凭证，提前复印好需要留底的材料，自己也存一份复印件备用。别只带原件过去，有些地方需要收复印件存档，你没提前印，还得找地方复印，万一服务点附近没复印店，还得跑老远。之前镇上的赵叔去办报销，没带复印件，当时服务点的复印机坏了，他只能骑车去两公里外的镇上复印，大热天跑一身汗，耽误了大半天时间。
提交完材料之后，隔三五天可以问一下审核进度，要是审核有问题，也能及时补充材料，不用干等着。要是审核通过了，钱款会按约定打到你留的银行卡里，你查一下到账情况就好。一般只要材料齐、情况对，都能顺利走完流程，不用太担心，只要按步骤来就不会出大问题。
结语
总的来说，咱们新农村合作医疗里的意外险，报的就是日常生活里不小心发生的意外受伤情况，自己故意弄出来的伤病不报。不同年龄和经济情况的朋友，可以跟着咱们刚才说的重点挑——家里孩子盯紧磕碰意外的报销，上年纪长辈优先覆盖骨折治疗相关费用，手头宽松可以适当选更全的保障，预算有限选基础保障也够用。真出事之后第一时间报情况，收好所有就医单据，按流程走就能顺利拿到报销啦。
小蜜蜂6号意外险
