引言
家里找了家政阿姨打扫卫生、照顾老人孩子,万一出点意外磕着碰着,责任谁来担?不少朋友都担心这个问题,那家政意外险到底怎么买才合适呢?别着急,咱们今天就把这事说清楚。
一 看家庭收支定预算
只住两人的小户型家庭,平时只找钟点工每周来两三次做基础清洁,那完全不用花太多钱买高预算保障,选一年几百块的方案就够。毕竟你家阿姨很少干爬高搬重物这类活,风险本身不高,预算也贴合你的日常家政支出,没必要为了多余的保额花冤枉钱。
比如家住老小区的张阿姨,儿子女儿都在外工作,自己腿脚不方便,每周请50岁的钟点工李阿姨上门帮忙擦桌子、拖地板、买买菜,一个月给钟点工的工资才一千八,张阿姨自己每个月的退休收入也就四千多,她本来想选一年两千多、保额上百万的方案,觉得保障越全越好。后来听了建议,选了一年三百多、保额几十万的方案,完全能覆盖日常打扫时候可能出现的磕磕碰碰,既不超出她的收支承受范围,也够用。
如果你是请住家保姆,要照顾家里刚生完孩子的宝妈,或者是不能自理的老人,平时保姆要帮着抱孩子、扶老人起身,偶尔还要帮忙搬一些米面粮油这类重物,风险比普通钟点工高不少,预算也可以适当往上调一点。这种情况可以选一年一千块以内,保额几十万的方案,既不会给家庭收支造成太大压力,也能应对比较大的意外风险。
就说朋友小周,刚生完孩子,妈妈身体不好没法过来帮忙,婆婆要照顾家里生病的老人,只能请住家保姆帮忙带孩子加做饭,每个月给保姆工资八千多,小夫妻俩每个月还完房贷车贷之后,还能剩一万多可支配收入。他们一开始想选一年两百多的便宜方案,后来改成一年八百块左右,保额更高一点的方案,刚好占他们月可支配收入的不到十分之一,不会影响日常开销,遇到事儿也能兜得住。
如果是常年请多个家政人员上门,比如自己开了小型家政工作室,或者家里住大面积别墅,长期需要两三个人同时上门打扫、打理庭院,那可以根据你雇的人数,每个人对应配一份基础保障,总预算控制在你每个月家政总支出的百分之五以内就行,既不会增加太多成本,也能给每个上门干活的阿姨都配上保障,不用担心里头哪个人出意外要自己掏大钱赔。
别盲目追求高保额乱花预算,也别为了省钱买保额特别低的方案,算好自己每个月在家政上花多少钱,再拿十分之一以内的钱出来配保障,怎么都不会错。
二 意外医疗条款细琢磨
先来说报销范围这件事。很多家政服务人员上门干活,难免碰到磕碰擦伤,去社区医院拿药,或者去三甲医院处理伤口,不少人会开几块钱的国产常用药,也有人会用进口的消毒药、止疼药。如果条款只保社保内用药,那自费的部分就得雇主自己掏钱,不少人买的时候没注意,出事了才发现白花了保费。建议你直接挑能覆盖自费药的条款,哪怕保费稍微高一点,真出事的时候能省不少开支。
再来说免赔额的设置。我之前碰到过这样的例子,住杭州的陈阿姨家请的育儿嫂,带孩子下楼玩的时候自己不小心崴了脚,拍片子拿药花了不到八百块,买的意外险有五百块免赔额,最后只报了三百不到,陈阿姨说早知道免赔额这么高,就换一款了。如果是请钟点工、小时工这种,干活频率不算高的,可以选免赔额稍低的产品;如果是住家保姆,天天在家干活,出险概率高一点,要是预算够,直接选零免赔的,报销的时候能多报不少钱。
接着说报销比例,别以为都写着百分之八十报销就一样,有的产品是扣除免赔额之后再按比例报,有的是连免赔额也算进可报销额度里再打折扣。举个例子,同样花了一千块,免赔额一百,扣除免赔额之后报百分之八十,能拿到七百二;要是直接一千块打百分之八十折扣再减一百,只能拿到七百,差了二十块,看着不多,要是花了上万块医药费,差出大几千都是常事。买的时候一定要算清楚,选扣除免赔额再按比例报销的设置,这样拿到手的钱更多。
还要注意医院范围的要求。有的家政意外险只承认二级及以上公立医院,要是家政人员出事之后,直接去了家门口的私立医院,或者社区医院,那就没法报销。很多人碰到意外受伤,图方便肯定先去就近的医院处理,要是条款卡得太死,就很麻烦。建议你选支持社区医院、正规私立医院就诊报销的条款,真出事了不用折腾转院,也能顺利拿到赔款。
最后别忘了看有没有误工补贴的相关约定。家政人员受伤了没法干活,雇主不光要掏医药费,有时候还得给人家养伤期间的基本补贴,要是条款里能包含误工津贴,每天给几十上百块补贴,就能帮雇主分担这部分开支。比如之前广州的刘先生,他家住家保姆摔了胳膊养了一个月,保险每天给八十块误工补贴,整整给了二十天,帮刘先生省了一千六,这笔钱用来找临时替工刚好够用,很实在。

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三 老人年轻差异要分清
先给大家说个真事儿,陈阿姨家请的做饭阿姨今年62了,本来没想着买专门的意外险,结果阿姨下楼买买菜谱食材的时候,被电动车蹭了摔一跤,骨折住了院,前后花了小四万,雇主这边掏了不少医药费,闹得挺不痛快。要是提前按年龄选对家政意外险,就能少操好多心。
如果雇的是50岁以下的年轻家政服务人员,给你俩实打实的建议:第一,这类从业者大多身体底子好,平时跑上跑下干活麻利,很少有基础病,可以选保障范围更全的,除了基础的摔伤碰伤,还可以加上通勤意外责任——很多年轻阿姨一天要跑两三户,路上来回赶,通勤出意外的概率不低,加上这一项保障,心里踏实。第二,年轻人预算不高,选一年一缴或者按服务周期缴都可以,不用硬买长期的,灵活调整就行,要是中途换了家政人员,也能及时变更投保人信息,不用白花钱。
如果雇的是50到60岁的家政人员,选的时候要侧重医疗保障额度。这个年龄段的人,多多少少有点高血压之类的基础问题,摔倒之后容易出比较严重的状况,治疗费用也会高一些。把意外医疗的额度往高调一调,不用额外加太多预算就能做到,万一真出事,能报的钱更多。另外,这个年龄段大多还能正常通过健康告知,只要如实填清楚目前的身体状况就行,不用特意找放宽告知的产品,正常选就可以。
要是雇的是60岁以上的老年家政服务人员,选的时候一定要先看承保年龄范围,别白白做了健康告知,最后才发现人家根本不承保这个年龄段,白耽误功夫。很多普通意外险超过60岁就不让买了,但专门的家政意外险有不少开放这个年龄段投保,找这类就对了。另外,这个年龄段不用刻意追求高额度的身故责任,重点把意外医疗的报销范围放宽,优先选能报自费药、免赔额低的,毕竟老人意外受伤后,常用的很多进口材料、自费药都需要自己掏钱,能报销这部分才是真实用。
最后再提醒一句,不管是年轻还是年长的家政人员,健康告知都要如实填,别瞒着年龄或者基础病,不然真出事了容易赔不了。比如之前就有人,明明雇的是65岁的阿姨,填成了55岁,想省点保费,结果出事之后保险公司查出来年龄不对,直接拒赔,最后所有钱都得自己掏,反而吃了大亏。按实际年龄选,符合要求再投保,才是真的合适。
四 理赔速度关乎体验
真出意外的时候,没人愿意等个十天半个月还拿不到理赔款,本来处理伤情、安抚家政服务人员就够闹心,再扯理赔的皮,简直是雪上加霜。
我给你举个真实的例子,去年陈姨家请的住家阿姨,擦客厅吊柜的时候踩梯子踩空了,崴了脚还磕破了膝盖,当场就流血肿了起来。陈姨第一时间带阿姨去社区医院处理,缝合伤口加拍片子,前前后后花了小三千。陈姨买的那家理赔速度快,当天晚上在公众号上传了诊断证明、缴费单据、现场照片,客服第二天一上班就跟进,第三天理赔款就打到陈姨的银行卡里了,连陈姨都没想到这么快。
换个情况呢?楼下赵哥之前贪便宜买了一款,同样是阿姨切菜切了手,花了一千多治疗费,赵哥按要求交了材料,结果等了快一个月,一会说缺这个证明,一会说要再核实阿姨的身份,折腾了三趟才下来赔款,赵哥说那一个月天天都得记着这事儿,本来好好的心情全给搅没了,还闹得跟阿姨之间也有点尴尬。
那怎么提前判断理赔速度快不快?教你两个简单的办法,第一个,买之前多问问身边买过的朋友,听听他们的真实理赔经历,比听销售吹半天靠谱多了。第二个,看理赔流程是不是线上就能办,现在很多产品都支持手机上传材料,不用跑网点交纸质材料,这种流程简化的,理赔速度一般都不会慢。
最后给你提个实用建议,买的时候就把报案电话、理赔需要的材料记下来,存在自己手机备忘录里。真出事儿第一时间报案,别拖个三五天再报,及时提交完整材料,也能帮保险公司加快审核,理赔到账自然就快了,毕竟咱们买保障,就是要图出事的时候能顺顺利利拿到钱,不添堵。
五 免责条款千万别忽视
咱们先拿实际发生的事说,有个杭州的雇主请住家保姆,平时除了做家务,还让保姆帮着搬阳台堆的几十箱藏书,保姆搬箱子下楼梯的时候脚滑摔了,腰椎骨折,前前后后花了快十万,雇主找保险公司理赔,结果被拒了。为啥?翻出免责条款一看,写了“被保险人从事高度负重的体力劳动导致的意外不在保障范围内”,雇主当时买完保险就把合同扔抽屉了,根本没看这条,最后只能自己掏了全部医药费。
你别觉得这种事离自己远,很多人买家政意外险的时候,只会盯着有没有保意外身故、有没有报意外医疗,从来不会认真翻免责条款,等出事了才发现,自己常让家政人员做的活,刚好踩了免责的红线。
给你几个具体要核对的点,你一个个对着查就行。首先,如果你住高层,常让家政阿姨擦外窗,那一定要找条款里写清楚“室外高空作业可保”的,不少产品都会把三米以上的室外作业放进免责,擦外窗刚好踩线,真摔了肯定不赔。
其次,如果你请的是育儿嫂,或者是兼具照顾老人和整理家务的家政人员,要看清楚免责条款里有没有把“照护老人、婴幼儿过程中失手导致的意外”划出去,比如有个雇主家里请阿姨带刚会爬的小宝宝,阿姨转身拿尿布的时候宝宝从沙发滚下来摔了,额头磕破缝针,本来想走保险报销医疗费,结果条款里明确写了,看护婴幼儿过程中的意外属于免责,最后也没拿到赔偿。
最后,给你个简单的操作方法,你买之前先把自己平时要让家政人员做的所有活列出来,拿着清单去问销售,哪些是免责的,哪些能保,让对方一条一条给你说清楚,别嫌麻烦,现在多花十分钟核对,比出事之后哭着找理赔要有用得多。
结语
总的来说,买家政意外险其实不难,根据你自己家请人的情况调整就行:预算跟着请人的频率和时长走,重点盯紧意外医疗报销范围,按家政人员的年龄选合适的选项,提前摸清楚理赔流程和免责内容,别光盯着低价买。选对了,不管是雇主还是家政人员,两边都能踏实放心。
达尔文12号重疾险
