60元的意外保险报销比例是多少

引言

花60块买一份一年期意外保险，真能帮咱们分担看病花销吗？真出事去报销，能拿到多少比例的赔偿呢？今天咱们就把这个问题说清楚，帮你买得明明白白。

一. 六十元保费管多大范围

日常咱们碰到的大多数小意外，这份六十元的意外险基本都能覆盖。像你下班路上骑车蹭到摔倒擦伤，去社区医院处理伤口换药的费用符合要求都能报；下楼取快递被邻居家没牵绳的猫抓伤，去防疫站打狂犬疫苗的钱，也在保障范围内，这都是咱们生活里随时可能碰到的小事，刚好戳中咱们日常的保障需求。

这份保费的保障一般分两块，一块是意外身故和伤残，一块是意外医疗报销。身故伤残会给到固定保额，要是真碰到不幸的情况，能给家人留一笔补偿，帮着分担一点经济压力；意外医疗就是咱们平时用得最多的部分，针对意外受伤产生的门诊、住院费用都能按比例报，刚好对应日常小磕小碰的需求。

我给你举个真实的例子，小区里的陈阿姨今年56岁，平时就爱去公园跳广场舞，上个月她就是图便宜买了这份六十元的意外险，前两周跳完舞下台阶踩滑崴了脚，拍片子加拿药一共花了一千二百多，刚好符合这份意外险的保障范围，后续走理赔流程的时候，符合条款的部分都按约定纳入了报销范围。

不是所有六十元的意外险保障范围都一模一样，你买之前一定要自己翻一遍条款，把写清楚的保障范围一条一条对着看。比如有的六十元意外险只报住院，不报门诊，那你平时小擦伤去门诊的钱就报不了，得特意留意这点。还有的会把特定场景的意外加进去，比如公共交通出行的意外，能多给一点额度，你可以根据自己出门多少来挑。

给大家说个直接的建议，如果你平时出门频率不高，只是想给日常小磕小碰加个基础保障，六十元的这个档位刚好够用，预算压力几乎没有，保障范围也能覆盖日常大部分需求。如果你平时经常出差跑外勤，或者经常参加户外活动，那光靠这份六十元的基础保障可能不够用，得再根据自己的需求加保，补够额度就行。

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二. 摔伤去医院能报多少比例

这款60元的意外险，报销比例不是固定不变的，得看你去的医疗机构等级，还有用了哪些自费项目来定，我拿具体例子给你说清楚。

咱们小区张阿姨今年六十三，去年冬天早上出门买早点，单元楼门口地砖滑了一下，屁股着地摔骨折，直接打了120去家附近的社区医院。张阿姨买的就是这款60元的意外险，社区医院治疗下来一共花了两千三百多，全部都是符合报销要求的合理费用，扣除100元免赔额之后，保险公司按80%的比例报了一千七百多，算下来张阿姨自己只花了不到五百块，比她预想的少花好多钱。

如果是去二级医院治疗摔伤，这款60元意外险的报销比例一般比社区医院低一点，大多在70%左右。去年我同事小周骑车上班躲电动车，摔了胳膊肘缝了五针，去的是离家近的二级医院，总花费四千两百多，扣除100元免赔，去掉一些不在报销范围内的自费耗材，最后按70%报了两千六百多，自己付了一千五左右。小周刚工作没几年，工资不高，这个报销比例对他来说已经减轻了不少负担。

要是摔得比较重，需要去三级医院治疗，这款60元意外险的报销比例通常在50%到60%之间。我表哥前年骑山地车摔断了腿，需要手术固定，去了市里的三级医院，总花费三万一千多，扣掉免赔额和自费的进口钢板费用之后，按55%报了一万两千多。虽然比例比基层医院低，但对于一款每年只交60块的意外险来说，已经帮表哥家分担了不小的压力。

很多人会问，要是走医保先报销过一部分，剩下的费用怎么算比例？其实大多会提高报销比例，比如原本三级医院报55%，医保报完之后剩下的符合要求的费用，能按65%左右报销。给你个实用建议：买之前一定要看好合同里关于不同等级医院的报销比例，还有免赔额的约定，另外尽量先去符合要求的医疗机构就诊，保留好所有的缴费单据、诊断证明，别丢了任何材料，这样才能顺利拿到报销款。

还有个要注意的点，如果你用了很多不在医保目录里的自费药和自费项目，这部分大多是不能报销的，哪怕能报，比例也会很低，所以治疗的时候可以跟医生说自己有意外险，尽量优先用医保范围内的项目，这样自己需要掏的钱会更少。

三. 哪些情况不属于赔偿范围

第一个不在报销范围内的，就是本身不符合健康告知的旧伤复发。比如小区的李阿姨之前摔过腿，本来腿伤已经基本养好，她投保60元的这款意外险的时候，没说自己之前有旧伤，后来没多久旧伤因为走路不小心又疼了，去医院做理疗花了两千多，申请理赔的时候被拒了，就是因为这次的治疗是针对投保前就有的旧伤，不在保障范围内。在这里给大家提个醒，买之前一定要如实填健康告知，有什么旧伤别隐瞒，不然花了保费也拿不到报销，白浪费钱。

第二个不在报销范围内的，就是违法违规行为导致的受伤。比如骑电动车不遵守交规闯红灯，被车碰了受伤，或者酒后骑非机动车、机动车出意外，这些情况都不赔。还有参与禁止的经营性活动受伤，也不符合理赔要求，大家平时出行一定要遵守规则，不仅是为了安全，也是避免出了事没法理赔。

第三个不在报销范围内的，就是非日常的高风险运动导致的受伤。很多人觉得买了意外险，不管怎么受伤都能报，其实不对，60元的这类基础意外险，只保日常出行、生活里的普通意外，要是你去玩攀岩、潜水、蹦极这类非日常的高风险运动，不小心受伤了，是不给报销的。比如上个月有个小伙子，周末去郊野玩户外攀岩，脚滑摔下来蹭伤缝针花了一千多，拿出自己买的60元意外险申请报销，结果被拒了，就是因为这个项目不在保障范围内。要是你经常玩这类运动，可以另外买专门的高风险运动意外险，别指望基础款能帮你兜住。

第四个不在报销范围内的，就是因个人疾病导致的意外受伤。比如你走路的时候突发脑梗晕倒，摔破了头，这个摔倒受伤的根源是自身疾病，这类情况60元的基础意外险也不报销。这种情况对应的保障应该是医疗险，不是意外险，大家要分清楚，别买错了险种，想要保疾病相关的治疗费用，得搭配医疗险一起买。

还有一点要注意，就是美容整形、保健疗养类的项目，哪怕是意外导致需要整容修复，超出基础治疗的美容部分也不给报。比如你不小心碰坏了门牙，基础的补牙治疗能报，但你想要做全瓷美观贴面，额外高出的费用就不给报销。买之前一定要翻到免责条款那一页，一条一条看明白，把不能赔的情况记清楚，别等出事了才追悔莫及。

四. 不同人群怎么选比较合适

刚毕业没攒下积蓄的年轻人，选60元这类低价意外险完全够用。你一个月房租水电加吃饭就占了大部分工资，本来就没闲钱买贵价保险，60元一年的保费，哪怕省两杯奶茶钱就能挤出来，不会给你的生活添负担。这类低价险覆盖了日常上下班挤地铁、搬快递崴脚、路上被电动车刮伤这类常见意外，完全匹配你日常出门、偶尔加班通勤的风险需求，不用硬着头皮买贵的，先把基础保障配齐就行。

每天出门跑业务、经常骑电动车通勤的打工人，可以优先看这款60元意外险的报销比例。你跑业务一天跑好几个地方，路上磕碰剐蹭的概率比坐办公室的人高，选的时候就挑扣除免赔额后报销比例高的买，比如有些扣除100元免赔额后能报八成，真摔了碰了去诊所、医院换药拍片子，自己掏不了多少钱。你每个月都要扣社保，剩下的可支配收入不算多，60元的保费成本低，保障也够你应付日常跑外勤的风险，很匹配你的需求。

退休在家带孙辈的中老年人，选这款60元意外险的时候，要重点盯意外医疗的报销比例。中老年人腿脚不灵活，买菜下楼梯容易摔，带孩子出门逛公园也容易崴脚碰伤，而且大多有医保，但医保报销后剩下的自费部分也不少。60元的意外险，刚好可以帮你补医保报不完的缺口，如果你健康条件不算差，没有太多旧伤影响投保，选这款价格低、报销比例不低的就合适。别觉得便宜没好货，对于平时只需要覆盖日常小意外的老人来说，完全够用，不用让子女给你买贵价的，能帮孩子们省一点是一点。

自己开小店、平时搬货理货的个体经营者，选这款60元意外险也合适。你没有单位给配的团体意外保障，全靠自己买保障，每天搬货上下楼，难免闪到腰、砸到脚，去医院处理也要花钱。你本来小本生意，每一分钱都要花在刀刃上，60元一年的保费没压力，只要它的报销比例符合你的预期，覆盖日常搬货理货的小意外足够，真出点小状况，报销下来能帮你省不少医药费。

如果你已经买了一份保额更高的长期意外险，想再加一份低价意外险补缺口，那选这款60元的也没问题。很多人主险的意外医疗报销额度不够，或者免赔额比较高，加一份60元的，哪怕它报销比例不算顶高，也能帮你多报一部分开销，60块钱投入不多，就能把保障缝隙补上，性价比很不错。买之前只要核对一下，这份意外险的保障范围和你已经买的不冲突，直接入手就行。

结语

这下你清楚了吧，60元的意外保险，一般扣除免赔额之后，符合条款约定的意外医疗费用能按八成左右的比例报销，意外身故伤残则按约定的额度一次性给付。不管你是学生党刚出来攒钱，还是想给家里老人加一份基础保障，花60元补一份基础意外保障都挺合适，只要买之前仔细看清楚报销规则和免责内容，就能踏踏实实享受到保障啦。

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