引言
嘿,各位宝爸宝妈们,你们是不是对着满屏幕的产品看花了眼,翻来翻去还是不知道该怎么给孩子挑合适的疾病险?别慌,今天咱们就来把这个问题说清楚。
按娃年龄选对应险种
刚出生到满一岁的小宝宝,身体抵抗力弱,不少器官还在发育,本身也容易出现一些先天性、遗传性的问题,选的时候直接挑覆盖新生儿常见重疾、还有少儿高发特定重疾的险种就可以。我身边有个朋友,宝宝刚出生三个月查出来有常见的新生儿先天疾病,当初按照这个思路选的险种,刚好在保障范围内,最后顺利拿到赔付,解决了大部分手术费用,没给小家庭添太多压力。这个阶段的宝宝不用追求太复杂的保障内容,先把高发的大病兜住就行。
一岁到六岁的学龄前小朋友,刚进入集体生活,接触病菌的机会变多,像手足口重症、脑膜炎、川崎病这类少儿高发重疾的发病概率会高一些。我家楼下水果店老板家的4岁男宝,前阵子就得过川崎病,当时心脏有一定程度受累,他一开始给娃买的普通成人重疾改的儿童险,没把川崎病放进特定少儿重疾里,只能按基础轻症赔,后来重新换了覆盖高发少儿特定重疾的,现在放心多了。这个阶段,你就把保障重点放在十几个高发少儿重疾上面,每一个都核对一下条款里有没有,不用选太多没用的附加责任。
七岁到十二岁的小学阶段孩子,活动范围变大,自身也开始有一定的抵抗力,这个时候除了保留少儿高发重疾的保障,可以适当提高基础重疾的保额。我同事家的儿子上四年级,平时喜欢踢足球,运动中也可能出现意外诱发的身体问题,再加上这个阶段孩子得一些常见重疾的概率也在变化,她给娃加到了五十万基础重疾保额,还保留了少儿特定重疾的额外赔付,每年缴费也才四千出头,普通家庭都能承担。这个阶段不用只盯着低龄宝宝的高发问题,适当把整体保额提上去,给孩子更实在的保障。
十三岁到十八岁的青春期孩子,身体发育基本接近成年人,发病的种类也开始慢慢向常见成年人重疾靠近,这个时候可以调整一下保障结构,保留必要的少儿高发重疾,同时增加一些中青年高发重疾的保障。我表姐家的姑娘上高二,学业压力大,有时候会有甲状腺结节这类问题,她选的险种就同时覆盖了少儿高发重疾和常见的甲状腺、乳腺相关的轻症重疾,保额也够,就算未来毕业进入社会,这份保障也能接着用不用换。
如果孩子已经过了十八岁,还没到成家的年纪,很多家长想接着给孩子买疾病险也完全可以,这个时候就可以按照成年人的重疾保障思路来选,要是之前买过儿童时期的疾病险,可以根据需求加保,不用强行退掉旧的重新买,避免损失。之前有个读者给我留言,说儿子十九岁上大学,之前买的儿童险保额不够,他就加买了一份基础重疾,两份加起来保额足够应对大病治疗,缴费也不高,完全符合家里的经济情况。

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依经济实力选缴费方式
普通工薪家庭,建议优先选长周期缴费,比如20年或者30年分期缴费。这类家庭每个月的收入大多要覆盖房贷、日常开销、娃的教育支出,能拿出来买保险的预算不算多。长周期缴费平摊到每年的保费更低,不会给家庭造成太大的经济压力,还能充分享受保费豁免的福利,要是娃在缴费期内确诊了符合要求的疾病,后续剩下的保费不用交,保障还能继续有效。就说做小学老师的陈姐吧,老公是国企普通职员,家里每个月要还八千多房贷,还有双方老人的日常赡养开销,给刚上小学的儿子买疾病险的时候,选了20年分期缴费,每年保费三千出头,每次交完也不会影响家里正常开支。去年娃确诊了较轻程度的重疾,触发了保费豁免,剩下十多年的保费一共四万多都不用交了,保障一直保到娃七十岁,相当于只用交了四年保费,就拿到了全额的保障额度,陈姐说当初选长缴费真是选对了。
如果是年收入不错、每年都有稳定结余的中产家庭,可以根据自己的资金安排选择缴费年限。要是平时不太善于理财,手里有一笔不用的闲置资金,想早点把保费交完落得安心,可以缩短缴费年限,选10年或者15年缴费,总保费会比长周期缴费少一些,交完之后就不用再惦记每年交保费的事。要是平时有稳定的投资渠道,收益率比保险的定价利率高,那还是选长周期缴费更好,把手里的钱拿去做自己熟悉的投资,收益比提前交保费省下的钱更多,还能保留保费豁免的机会,两头都划算。
如果是经济条件宽裕的家庭,手里有足够的闲钱,也可以选择一次性缴清保费。这种方式适合不想每年惦记交保费,怕忘记缴费导致保障失效的家长,一次性交完所有费用,之后不用再关注缴费日期,省了不少麻烦。不过这里要提醒一句,一次性缴清总保费虽然比分期便宜,但占用的资金比较多,也没办法享受保费豁免,要是娃刚买完保险没多久就出险,总保费交出去了,也不会退多交的部分,所以选这个方式一定要想清楚自己的实际情况。
还有一类特殊情况,就是给已经上高中或者大学的大孩子买疾病险,可以根据孩子毕业工作的时间调整缴费年限。比如孩子现在16岁,再过4年就要上大学毕业工作,之后可以自己承担一部分保费,那就选20年缴费,家长先交前几年,孩子工作后自己交剩下的,也能培养孩子的风险意识,家长的压力也小一些。
不管选哪种缴费方式,都要记住一点,每年交的保费不要超过家庭年收入的百分之五,要是超过了,就会影响家庭的日常开支,反而得不偿失。比如家里一年总收入二十万,每年给娃买疾病险的钱控制在一万以内就合适,别为了买高保额硬扛高保费,最后生活质量下降,万一遇到点急事拿不出应急的钱,反而得不偿失。
健康异常需如实告知
我先给你说个真事儿,小区里的陈爸爸,给刚满4岁的女儿买孩子疾病险。女儿出生的时候,就查出来有轻度卵圆孔未闭,当时医生说大部分孩子长大了就能自己长好,不用特殊治疗,定期复查就行。陈爸爸怕说了这个事儿,保险买不成,投保的时候就没填这个病史,顺利买上了保险。
过了两年,孩子跑跳的时候总说胸闷,去医院复查,发现卵圆孔未闭没长好,需要做介入手术,同时还查出了相关的并发症,符合买的那份疾病险的轻症赔付条件。陈爸爸整理好资料去申请理赔,保险公司一调阅孩子的出生病历和之前的体检记录,发现投保的时候这个异常就存在,陈爸爸没如实说,最后按照条款,没能拿到赔付,还解除了合同,只退了一点点现金价值,亏了好几千保费。
别抱着侥幸心理说,我不说保险公司就查不到。现在医院、体检机构的记录都是联网可查的,只要你去过正规医院看过病、做过检查,有记录在,保险公司都能调出来。别觉得小毛病就可以不说,只要是投保问卷上问到的问题,不管你觉得毛病大小,都得老老实实说清楚。
要是你拿不准孩子的情况要不要说,那就记住一条:问卷上问了的,只要有记录,全都要填。没问的,可以不用说。比如问卷问“过去两年有没有做过手术住过院”,那你孩子一年前因为肺炎住过院,就得写上;要是只问了“有没有先天性心脏病”,孩子只是过敏性鼻炎,没问到就不用主动说。
真的有健康异常也别怕,现在投保有智能核保,你把孩子的异常情况输进去,马上就能知道能不能买,是什么承保结论,比如轻度的卵圆孔未闭,治愈或者复查没问题,很多都能标准体承保,不用你隐瞒。要是智能核保过不了,还可以走人工核保,把孩子的复查报告、医生诊断给保险公司,人家会逐个评估,很多情况都能正常买到保险,实在不行也只是加费或者除外部分责任,总比你隐瞒最后赔不了强。
重点关注核心赔付条款
第一个要盯的就是,有没有覆盖咱们国家少儿群体常见高发重疾。不少普通重疾险,只是照着通用重疾列表做内容,很多孩子容易得的特定病没包含进去,这就白花钱了。举个真实案例,小区里陈女士给6岁儿子买疾病险的时候,只看了宣传页上画的大保额,没细看条款里的病种列表,后来孩子确诊了一种儿童高发脑部恶性肿瘤,翻条款才发现这个病种没在约定赔付范围里,一分钱特定病的额外赔付都拿不到,当时后悔得不行。所以选的时候,一定要扒开条款看,常见的少儿高发重疾得列在里面,别光看宣传文案,得落实到纸面上的条款。
第二个要看的,就是轻症、中症的赔付约定。别觉得只有重疾才要花钱,孩子得轻症的时候,也会产生不少治疗费用、护理开支,还得有大人请假陪护,这都是隐形成本。条款里要明确轻症、中症是按比例赔付,还是单次定额赔,有没有分组限制。比如有的条款约定,轻症不分组,赔完一次之后,后续得其他轻症还能接着赔,这样的条款就比分组、只赔一次的实用。还是拿真实例子说,楼下刘阿姨家孙女,前段查出来早期甲状腺的问题,属于轻症范畴,买的险条款里明确轻症按保额30%赔付,很快就拿到了赔款,刚好覆盖了住院和术后调理的开支,这就是条款写清楚的好处。
第三个要确认,保费豁免的条款有没有写明白。啥叫实用的豁免?就是如果投保人,也就是咱们当爸妈的,万一不幸得了合同约定的大病、失能或者身故,剩下没交的保费就不用交了,孩子的保障还能继续有效;如果是孩子自己得了约定的轻症或者中症,也能触发豁免,剩下的保费免交,保障不变。举个例子,周先生给刚上小学的女儿买疾病险,选了带投保人豁免的条款,后来周先生自己查出重疾,没办法继续缴费,保险公司直接免了剩下15年的保费,孩子的保障一直有效,这就是条款写清楚豁免,给家庭帮了大忙。别小看这一条,关键时刻能帮家庭卸掉一个大包袱。
第四个要盯,赔付的触发条件是什么。有的病种,不同公司条款约定的理赔条件不一样,要求松的更有利于拿到赔款。比如同样是少儿常见的脑炎后遗症或者严重脑损伤,有的条款要求孩子确诊后持续180天留下一项机能障碍就能赔,有的要求留三项才能赔,差别特别大。之前碰到过一个例子,两个孩子得一样的病,一个符合约定顺利赔了,一个因为条款要求更严格,达不到标准赔不了,所以一定要核对常见少儿重疾的理赔条件,选要求更宽松的,别等出事了才发现条款卡脖子。
最后提醒一句,别被赠送的各种花哨责任忽悠,那些都是附加的小责任,核心的重疾、轻症、豁免、赔付条件才是咱们要盯的重点。很多宣传会把一些没用的附加责任吹得很好,其实占了保费不说,真正用到的概率很低,把钱花在核心条款的保障上,才是给孩子买对疾病险的关键。
结语
总的来说,给孩子买疾病险,先结合娃的年龄选对保障方向,再看自己家的经济状况选缴费方式,一定要如实说清孩子健康情况,别漏看核心赔付条款,顺着这几步走,就能选到适合自家娃的保障啦。
星相守2号百万医疗险
