引言
嘿,不少患过恶性肿瘤的朋友都想问,咱们这身体还能买健康险不?买了要花多少钱呢?别着急,今天咱们就把这些疑问挨个说清楚。
患癌后可购健康险类型
首先说惠民类医疗险,这是大部分患癌朋友第一步就能碰的选项,投保门槛很低,不问过往病史,只要你有当地医保就能买,哪怕现在还在带瘤生存也能投。咱们拿38岁的小周说,他查出来甲状腺癌做完手术才半年,之前投普通健康险全被拒了,后来找了当地的惠民类医疗险,直接投上了,之后半年他因为原位复发需要二次手术,出院后申请理赔,医保报完剩下的自费部分,按照约定赔了八成,一下省了小三万,对刚上班没多少积蓄的他来说,真的帮了大忙。这种类型的产品,哪怕已经确诊恶性肿瘤,买了之后后续新产生的治疗费用,符合条件就能赔,适合所有患癌的朋友先安排上,不管你是刚确诊还是术后没多久,都能投。
第二类是癌症专属医疗险,这种是专门针对有癌症病史人群设计的,分两种情况,一种是只保癌症复发转移的,一种是得了癌症之后,后续相关治疗费用都能保。我身边的例子,42岁的刘姐,她是早期宫颈癌术后两年,每次复查都没问题,找不到其他健康险能买,就投了一份癌症专属医疗险,年缴才两千出头,之后第三年她复查发现肝部有转移病灶,住院做介入加吃靶向药,总共花了八万多,医保报完剩下五万多都走保险赔了,不用自己掏大几万的医药费,也没动给孩子存的教育钱。这种产品比惠民类医疗险赔付比例一般会高一点,保障责任也更集中,适合术后康复稳定,想要更高保障的朋友。
第三类是防癌意外险,很多朋友不知道这个险种,它不是保意外受伤的,是针对癌症患者专门做的防癌保障,健康告知特别宽松,大部分恶性肿瘤术后超过一年,没有复发转移就能投。比如61岁的张大爷,做完前列腺癌手术已经两年,年纪大了,普通防癌医疗险保费太贵,他就选了一份防癌意外险,一年才交一千多,保额足够覆盖常规复查和常用药费用,上次老爷子因为癌痛需要用指定镇痛药,门诊费用也按比例报了,对年纪偏大、预算有限的患癌朋友来说,很合适。
第四类是部分宽松的终身防癌险,这里说的是那种健康告知比较宽松的终身型防癌保障,要求一般是术后五年没有复发,各项复查指标都正常,才有机会投保。比如50岁的赵哥,他是早期肠癌术后五年,每次复查肠镜、肿瘤标志物都正常,没有其他基础病,就成功投了一份终身防癌险,后续如果再发生癌症相关的治疗,都能按约定赔,而且保障是终身的,不用担心续保问题,适合已经渡过五年康复期,想要长期稳定保障的朋友,就是保费会比一年期的贵一点,适合有一定预算的朋友。
还要提醒大家,普通的百万医疗险、重疾险,绝大多数情况,已经确诊恶性肿瘤之后是买不了的,少数情况,极少数早期原位癌术后五年以上,各项指标完全正常,才有极小的机会除外承保,就是把癌症相关责任去掉,保其他疾病,不过这种情况很少见,不用抱着太大期望去试,浪费时间不说,还容易留下拒保记录,影响咱们买上面说的这几种能买的产品,所以咱们根据自己的康复时间、预算,选合适的类型就好,先把能拿到的保障攥在手里,别好高骛远耽误事儿。
购保核心条件解读
第一,必须如实告知全部病史,任何一点隐瞒都不行。我身边有个41岁的张大哥,确诊早期甲状腺癌术后半年,找投保渠道的时候想着,自己手术做完恢复得好,不用把之前的乙肝小三阳也写上,就只说了癌症的事儿。结果第二年他因为肝病住院申请理赔,保险公司查到他之前的体检记录,直接拒赔还解除了合同,保费只退了现金价值,亏了不少。所以不管是恶性肿瘤病史,还是之前患过的其他慢性病,都得一字不落地告诉保险公司,别存侥幸心理。
第二,对术后康复时长有明确要求,不同险种要求不一样。就拿常见的惠民类医疗险来说,大部分已经患恶性肿瘤的朋友也能直接买,没有康复时长的要求,哪怕刚做完手术也能投。而癌症专属医疗险,一般要求术后满1年,没有复发转移才能投。如果想投保一般的健康险,很多都要求术后满5年,连续检查都没有异常才可以投。举个例子,38岁的李女士,宫颈癌术后10个月,去投癌症专属医疗险,直接被延期承保了,保险公司让她满一年之后再复查,拿新的检查报告再来申请。
第三,要看恶性肿瘤的分期和类型,早期和晚期核保结果差很多。如果是确诊早期的恶性肿瘤,比如甲状腺乳头状癌、前列腺癌这类,术后复发风险低,核通过的概率比较高。如果是中晚期恶性肿瘤,哪怕已经做完手术,大部分险种也会直接拒保,能买的只有少数不限健康状况的产品,而且这类产品一般只报销癌症以外的治疗费用,恶性肿瘤相关的费用不赔。49岁的赵先生,晚期胃癌术后两年,试了好几个癌症专属医疗险都没通过,最后只能买了不限健康告知的惠民类医疗险,这类产品虽然能买,但合同里明确写了,他既往的胃癌相关治疗费用不报销,只能管以后新得的其他疾病。
第四,要看近期的复查结果,必须提供完整的复查资料。投保的时候,保险公司不会只听你说恢复得好,会要你最近半年的CT、肿瘤标志物、病理报告这些资料,确认没有复发、转移的迹象才会核保。如果你的复查报告里还有可疑的病灶,或者肿瘤标志物指标不正常,大概率会被延期,得等指标稳定了再申请。32岁的李小姐,乳腺癌术后两年,上次复查的时候提示乳腺有小结节,性质不明确,保险公司就给了延期承保的结论,让她三个月后再做穿刺检查,明确结节性质之后再投保。
第五,不同投保渠道的核保宽松程度不一样,可以多试几个渠道。同样的身体条件,在这个渠道被拒保,换另一个渠道有可能通过核保。比如刚才说的王阿姨,她乳腺癌术后三年,一开始在线上平台投保,直接被拒了,后来找了线下的保险经纪人,帮她整理了完整的复查报告,走人工核保,最后顺利通过了,只是合同里约定了恶性肿瘤的复发转移不赔,其他的住院医疗费用可以赔。所以别一次被拒就放弃,多试不同的渠道,找到适合自己的产品。
保费影响因素汇总
第一个影响保费的核心因素,是确诊恶性肿瘤后的康复时长。我们拿同一位45岁早期乳腺癌患者举例,术后1年还处于定期复查阶段,复发风险相对高,能投的可投保产品年缴保费大概在4200元左右;等到术后3年,各项复查指标都稳定,没有复发迹象,年缴保费就降到了3400元上下;如果术后5年一直没有异常,符合临床治愈的标准,能选择的产品更多,保费还能再低一些,大概在2800元左右。康复时间越长,保险公司承担的风险越低,保费自然越便宜,这是很直白的道理。
第二个影响保费的因素,是患恶性肿瘤的具体类型和分期。同样是45岁,术后3年身体状态稳定,早期甲状腺癌的患者,年缴保费大概在2000元上下;如果是中期肺癌,年缴保费就要涨到4000元左右。如果是恶性程度更低的原位癌,保费还会再降一些,同样条件下,比浸润性癌症便宜小一千块。肿瘤恶性程度越低、发现越早,后续治疗开销的不确定性越小,保费定价就会更低。
第三个影响保费的因素,是投保人的年龄。我们拿同样是术后3年、早期乳腺癌、身体状态稳定的患者举例,35岁的投保人,年缴保费大概在2800元;45岁涨到3400元;55岁大概是4500元;65岁就要到6200元左右。年龄越大,不光患其他疾病的概率上升,就算肿瘤不复发,也更容易出现其他健康问题,保险公司要承担的风险更高,保费自然跟着涨。
第四个影响保费的因素,是你选的保障范围和保额。同样一位45岁早期肺癌术后3年的患者,选100万保额,覆盖特药、住院、门诊复查的产品,年缴保费大概3500元;如果只选50万保额,只保障癌症相关住院,不包含特药和门诊复查,年缴保费只要1800元左右。你要的保障越全、保额越高,需要交的保费就越多,你可以根据自己的经济情况和实际需求挑。
第五个影响保费的因素,是缴费方式。大部分产品都支持年缴,也有少数产品可以选月缴。还是拿3500元的年缴保费举例,月缴的话每个月大概300块,一年算下来总保费要比年缴多100到200块。如果手头比较紧,月缴压力更小;要是能一次性拿出一年的保费,选年缴更划算。你可以根据自己每个月的收支情况选合适的缴费方式。

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购保避坑实用指南
第一,一定要如实填写健康告知,绝对不能隐瞒病史。我身边有个38岁的李先生,早期甲状腺癌术后半年就想投保,怕被拒保就隐瞒了手术病史,投保成功之后第二年因为复发住院申请理赔,保险公司核查病史的时候发现了隐瞒记录,直接拒赔还解除了合同,白花了两年保费不说,后续想投其他产品也受影响。哪怕你觉得自己康复得特别好,也要把既往病历、复查报告全部如实提交,现在核保都会联网查就诊记录,隐瞒根本藏不住,反而白扔钱还拿不到赔付。
第二,优先挑健康告知宽松的产品,别盯着普通健康险硬撞。不少刚查出来恶性肿瘤或者术后不满一年的朋友,总想投普通的百万医疗险,结果十有八九被拒保,还留下了拒保记录影响后续投保。像张姐去年查出来早期宫颈癌,做完手术才3个月,找了好几款普通医疗险都被拒了,后来转投专门针对患癌人群的开放投保产品,健康告知只问了近期有没有复发转移、有没有医生建议继续治疗,没卡术后时长,顺利投上了,所以选对告知宽松的对应产品,比硬投普通产品靠谱太多。
第三,一定要看清楚续保条件,选续保稳定的产品。恶性肿瘤是存在复发转移可能的,很多人投了一年期的产品,今年能买,明年万一身体有变化就不让续了,万一后续真出问题,就没保障了。就说之前那个陈叔叔,他第一次投保的时候选了一款一年期、续保需要重新审核的产品,投保第二年原位癌复发,治好之后再想续,就因为复发病史被拒保了,后来转投了一款保证续保的产品,才重新拿到保障。所以挑产品的时候,尽量选续保不需要二次核保、就算产品停售也能转投同类的,长期有保障比啥都重要。
第四,一定要看清保障范围,别光看保费便宜就瞎买。不少针对患癌人群的产品,只赔癌症复发或者新发癌症,不赔术后的常规复查、靶向药院外购买费用,还有的不赔放化疗的门诊费用。比如42岁的赵哥,图便宜投了一款低价产品,后来术后要吃靶向药,才发现这款产品不覆盖院外特药,一个月几千块的药费全要自己掏,当初多花几百块买覆盖特药的产品,就能报销大部分了。买之前一定要翻条款,看清楚有没有覆盖你需要的费用,比如术后门诊复查、靶向药、免疫治疗这些,都是患癌人群常用的,一定要确认在保障范围内。
第五,别信“带病投保不用告知也能赔”的忽悠。不少线下代理人或者网上的野路子销售,会跟你说“两年之后肯定赔,不用告知”,这都是骗人的。法律里的两年不可抗辩条款,不代表故意隐瞒病史也能赔,真要是故意隐瞒,哪怕过了两年,保险公司还是能拒赔解除合同。之前就有一个大姐,听了销售的话隐瞒了乳腺癌病史,过了两年申请理赔还是被拒,打官司也没赢,所以别信这种歪门邪道,按要求如实告知才是正道。
结语
看完这些干货你肯定清楚啦,患恶性肿瘤之后是能买健康险的,不是所有渠道都会把你拒之门外,只要术后康复情况符合要求,如实做好健康告知就能尝试。至于价格,从一千多到几千不等,会跟着你的年龄、康复状况浮动,不用太担心买不起,总能找到符合你预算的选项。如果你已经术后康复,不妨对照咱们说的条件找找适合自己的产品,尽早补上保障缺口更安心。
星相守2号百万医疗险
