引言
家里有85岁的长辈,不少做子女的都想给老人添份健康保障,可翻遍各类保险信息,就是摸不准到底选哪种合适?别着急,今天咱们就好好聊聊这个问题。
可投医疗险怎么选
选不用体检、核保宽松的产品,这是第一要点。我们举个真实例子,邻居家的陈奶奶今年刚好85岁,平时有稳定的高血压,吃降压药就能控制住,之前子女给她找普通医疗险,一填健康告知就被卡住,根本过不了核保。后来找了一款不用体检,只需要回答几个简单健康问题的医疗险,只要没有条款里列的几种严重疾病就能投,陈奶奶顺利投保成功。
优先挑覆盖住院医疗费用的,重点看能不能报医保目录外的自费药、自费项目。还是说陈奶奶,去年冬天她不小心受凉变成了肺炎,住了一周院,总费用花了不到一万八,医保报销之后,自己还要承担七千多,其中有两千多是医保不报的自费抗生素和护理项目。陈奶奶买的这款医疗险刚好能报目录外的费用,最后一共报了六千多,自己只花了几百块,子女都说这钱花得太值了。
一定要确认投保年龄上限符合要求,现在不少针对高龄老人的医疗险,投保年龄上限刚好到85岁,买的时候一定要睁大眼睛看清楚投保年龄条款,别选错了。别抱着先投保再说的想法,要是年龄不符合,交了钱也会被退回来,还耽误老人配置保障的时间。之前就有朋友给家里老人买错,图便宜选了一款年龄上限到80岁的,自己没看条款,85岁的老人投进去,最后核保不通过,折腾半个月才拿到退款,又耽误了好几个月才重新买到合适的。
看清楚免赔额设置,尽量选免赔额低的产品。85岁的老人住院,不少情况花费不会特别高,如果免赔额太高,比如动辄几千的免赔额,可能住一次院根本达不到赔付标准,买了也赔不了。陈奶奶买的这款免赔额只有几百块,刚好符合一般高龄老人住院的花费情况,只要住院超过免赔额就能报,实用性强很多。
缴费和赔付方式也要留心,尽量选一年一缴的短期产品,价格不高,每年几百块就够,不会给子女造成长期缴费压力。赔付的话选直接和医院对接结算的,或者线上申请理赔流程简单的,不用子女跑好几趟保险公司交材料。陈奶奶这次理赔,就是子女拍了住院单据上传到手机上,不到三天理赔款就到账了,一点都不折腾人。
惠民保要不要安排
一定要给85岁的老人安排上。85岁老人买商业健康险本来可选就不多,惠民保的投保门槛对高龄老人特别友好,只要是当地参保了基本医保的,大多都能直接投,不会卡年龄,不用复杂体检,就算老人有高血压、糖尿病这类常见的慢性病,也能直接买进去。
我给你说个实打实的例子吧。小区里的王爷爷今年刚好85岁,早在十年前就查出了二型糖尿病,天天都得吃降糖药,有时候还要去社区医院做血糖监测,之前儿女想给爷爷买商业医疗险,跑了好几个渠道,一问年龄和病史,都直接说投不了,后来听社区工作人员说当地有惠民保,抱着试试的心态去投,果然直接通过了,一年也就几十块钱,儿女也没当多大开销,就给爷爷买上了。
今年年初,王爷爷因为血糖控制不稳引发了并发症住院,前前后后住了二十多天,做了调理,总费用花了快三万,基本医保报完之后,自己还要掏一万七千多,最后走惠民保报销,报了快六千块,刚好覆盖了这次住院大部分的自付费用,相当于这几十年买惠民保花的钱,一次报销就都回来了,剩下的钱还能覆盖爷爷大半年的日常药费。
很多人会说,惠民保报销比例比普通商业医疗险低,这点咱得实话实说,但对85岁的老人来说,它能接住普通商业险接不住的投保需求,就算老人已经得了慢性病,它也能报日常门诊拿药的部分费用,每个月能帮家里省个百八十块,日积月累也是不小的数目,而且一年缴费就几十块,哪怕普通工薪家庭,也完全能承受,不会给生活添负担。
买的时候也很简单,直接找当地惠民保的官方投保渠道,输入老人的身份信息和基本医保信息,跟着提示走就能投保,一年一买,不想续购随时可以停,没有捆绑要求,只需要记住,买之前看清楚当地惠民保的报销范围,有的能报门诊特药,有的能报普通门诊费用,选报销范围贴合老人常发病的买就可以了。

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防癌险重点看啥
首先看投保年龄范围,得确认产品开放投保年龄包含85岁,别白忙活半天填完资料才发现投不了。不少防癌险开放的最高投保年龄到80岁,也有不少产品把上限放到了85甚至更高,找对符合年龄要求的产品再往下看,不浪费时间。
其次看核保要求,85岁老人多少都有点基础病,比如常见的高血压、糖尿病、冠心病都很正常,优先选不问这些基础病史、核保宽松的产品,不用做体检,符合年龄就能投,省得因为健康告知过不了白折腾。我邻居陈叔今年85,有二十多年的糖尿病史,之前试了好几款普通健康险都因为健康告知卡住,最后选了一款核保宽松的防癌险,顺利投上了,当时人家就只问有没有确诊过癌症,其他基础病一概不纠结。
第三看赔付条件,优先选确诊合同约定的癌症就赔付的,别选条件卡得太细的。比如有些产品要求必须达到某种治疗程度才赔,对85岁老人来说不友好,万一确诊后不符合赔付条件,拿不到钱等于白买。就说刚才提到的陈叔,投保后第二年体检确诊了结肠癌,符合合同约定的赔付要求,提交了确诊报告之后没几天就拿到了赔付金,这笔钱直接用来付了手术费和后续的靶向药费用,子女不用一下子掏出这么多钱,压力小了好多。
第四看保障责任,优先选覆盖恶性肿瘤轻度、重度都能赔的,额外能含上癌症术后放化疗、靶向治疗保障的更好,不用贪那些花里胡哨的附加责任,很多附加责任对85岁老人来说用不上,还多花钱。就盯着核心的癌症保障就行,把钱花在刀刃上。比如有的产品会加一些身故责任,价格就会涨不少,85岁买防癌险核心就是防癌症带来的经济冲击,没必要多花钱买用不上的责任。
最后看价格和缴费方式,85岁能选的缴费期大多不长,优先选一年一交的产品,价格不高,每年缴费压力小,也不用一下子拿出一大笔钱。一般一年几千块就能买到不错的保额,根据自己家的经济情况选保额就行,条件好点可以选高点的保额,条件一般选基础保额也够用,关键是先把保障配上,别因为追求高保额硬扛压力,反而影响日常开支。
投保避坑小贴士
第一个要留心的就是投保年龄限制,别白忙活半天白花钱。很多产品写着最高投保年龄到85周岁,有些产品的条款里其实要求投保的时候年龄还没到85,刚好卡在生日当天或者刚满85周岁的老人,很容易踩这个坑。我见过有子女图省事,直接照着产品页面宣传买,没注意条款里的年龄要求,付完钱才发现不符合要求,退保折腾不说,还耽误了给老人配置保障的时间。买之前一定要翻到投保规则那一页,核对清楚写的要求,确认咱们家老人符合年龄条件再往下走。
第二个要留意的就是健康告知,别乱隐瞒也别乱填错。85岁老人多多少少都有一些基础病,像高血压、糖尿病、冠心病这些都很常见,有些朋友觉得反正都这么大年纪了,不说也没事,最后理赔的时候被保险公司查到病史,直接拒赔,白花了那么多年的保费。还有些朋友反过来,没问的病也瞎往上说,本来能投的产品,硬生生因为多余的告知被核保卡住了。只要照着健康告知的问题如实答,问什么答什么,没问到的不用主动说就好,实在拿不准的,问问帮你对接的业务员,说清楚具体情况就行。
第三个一定要仔仔细细读免责条款,哪些不赔一定要提前弄明白。很多朋友买保险只看能保什么,不看不能保什么,等到出事申请理赔才发现,这个情况刚好在免责里,说什么都晚了。比如有些防癌险,免责里写了因为之前已经查出来的结节引发的癌症不赔,要是老人之前就查出肺部结节,买的时候没注意这条,真的得肺癌了就拿不到赔款。还有些医疗险,把很多康复护理类的项目列在免责里,要是你买这个保险就是想报康复费,那这不就刚好踩坑了嘛。把免责条款一条一条过一遍,拿不准的就标出来问清楚,心里有数再签字。
第四个要选合适的缴费方式,别给自己和老人添压力。85岁的老人能选的缴费方式大多是短期缴费或者一次性缴清,尽量别选太长的缴费期,一是很多产品本身也不允许这个年龄选长期缴费,二是万一中间发生什么情况,后续缴费反而麻烦。经济条件宽松一点的,可以选一次性缴清,交完就不用再惦记这件事;要是觉得一次性拿出来压力大,就选一年一交的短期产品,每年交一次,压力小,后续想换保障也灵活。我有个朋友一开始给父亲选了三年期缴费,结果交了一年老人就摔了腿,后续缴费虽然没影响,但当初选一年一交其实更稳妥,也更灵活。
第五个买的时候一定要走正规渠道,别找乱七八糟的野路子买。很多骗子专门盯着孝顺子女想给老人买保障的心理,卖一些假的保险产品,钱交上去之后连合同都没有,真出事了找人都找不到。尽量在保险公司官方APP、官方公众号或者正规持牌的保险经纪人那里买,买完之后一定要拿到正规的电子或者纸质保单,拿到保单之后去保险公司官方渠道查一下保单真伪,确认没问题再放心。别听什么内部渠道、低价优惠的说法,天上掉不下来馅饼,贪便宜最后反而吃大亏。
结语
总结下来,85岁老人买健康险不用贪多求全,根据家里老人的健康状况和你的经济情况挑就行:健康状况不太好、预算有限先安排惠民保,能报销门诊和住院的相关费用;想覆盖住院自费部分,选不需要体检、核保宽松的医疗险;担心大额癌症开支,可以加一份赔付条件简单的防癌险。买前仔细核对投保要求和免责内容,选适合的缴费方式,就能给老人配上实用的保障,帮咱们分摊风险啦。
星相守2号百万医疗险
