引言
有没有朋友买过几十块的平价意外险,心里却犯嘀咕:50块的意外险出事能赔多少?喝醉酒出事意外险会不会管?今天咱们就把这些疑问说清楚。
一. 意外险的基本保障范围
我先给你举个咱们普通人生活里常碰到的例子哦,你帮我看看是不是符合你日常的情况?就说家住小区的张阿姨,今年58岁,平时下楼买菜跳广场舞,上个月早上下楼买新鲜菜的时候,台阶沾了露水滑了一跤,磕到胳膊骨折了,去医院拍片、固定、拿药前前后后花了快三千块,她之前给自个儿买了一份50块一年的意外险,最后走理赔报了一千八百多,刚好覆盖掉大部分门诊医药费用,省了不少钱。
你看,这就是意外险最核心的保障——意外医疗保障,咱们买50块价位的一年期意外险,大多都会带这个责任,就是管日常生活里磕碰、摔倒、烧烫伤、交通小碰撞这些意外导致的门诊、住院医疗费用,符合要求的花费可以按约定比例报销。
除了意外医疗,这个价位的意外险一般还会有意外身故和意外伤残保障。还是拿具体例子说,20多岁刚工作的小李,每个月房租生活费占了不少开支,手头不算宽松,就花50块买了一年意外险,意外身故一般会给对应额度的一次性赔付,如果是因为意外导致了伤残,会按照伤残的等级比例给赔付,这笔钱可以用来弥补停工养病期间的收入损失,对低收入或者刚入社会的年轻人来说,好歹能给个兜底保障。
不过我得直接给你说清楚,这个价位的意外险,基本都是一年期的消费型产品,交一年保一年,不出险也不会退保费,优点就是价格低门槛低,几十块就能换一整年的基础保障,大部分都不需要健康告知,不管是刚上学的小孩,还是退休的老人,只要符合投保年龄要求,基本都能买,对经济条件一般、只想先配齐基础保障的朋友特别友好。
给你分人群说点直接能用的建议:刚毕业工作没攒下积蓄的年轻人,可以先买一份50元左右的意外险过渡,把基础保障先配齐;退休在家没上班的中老年人,本身容易磕碰摔倒,也可以买一份这个价位的补充意外医疗,搭配现有的保障用;如果是学生群体,家长给孩子额外加购一份,也能补充学校医保不够覆盖的部分。要注意哦,这个价位的产品,身故伤残的额度不会太高,预算够的话后续还可以再加配更高额度的产品,根据自己的情况来就好。
二. 醉酒意外险的特殊条款
我先给大家说个身边的真事儿,张大哥今年42岁,平时爱跟工友下班凑一起喝两杯,去年冬天他喝完酒骑电动车回家,路滑没稳住摔了,小腿骨折花了快两万。之前他自己买过一份50元的一年期意外险,想着出事能赔点,结果提交理赔申请之后,保险公司直接拒赔了,张大哥还委屈,说我买了意外险为啥不赔?
其实不是意外险故意不赔,绝大多数意外险的条款里,都明确把醉酒导致的意外排除在外了。也就是说,只要交警或者医院检测出来,你当时血液酒精含量已经达到醉酒标准了,不管你是摔了、碰了还是出了其他意外,都拿不到赔偿,这个是行业里很普遍的约定。
那有没有例外情况?给大家说两种特殊情况,别直接一刀切。第一种就是,你醉酒但是意外发生跟醉酒没关系。比如你走在路边好好的,正常喝酒了但没发酒疯,对面冲出来一个没规范骑行的电动车把你撞了,这种情况,你可以拿着责任认定书去申请理赔,很多保险公司会根据实际情况核定,排除免责之后正常赔付。之前邻居李阿姨就是,中午跟亲戚聚会喝了一杯,下午散步被车刮了,最后意外险还是赔了医疗费用,因为事故责任全在车主,李阿姨的酒精含量不影响事故发生的判定。
第二种,少数意外险会把酒后轻微出险的情况做了分级约定,不是只要喝酒就全不赔。比如有的条款约定,没达到醉酒标准的酒驾类意外不赔,但如果是普通行走、落座的时候出意外,只是轻度饮酒不触发免责,这种就看具体条款怎么写,大家买之前一定要翻到免责部分看清楚。
给大家直接说可操作的建议,别抱有侥幸心理想买专门保醉酒的意外险,目前国内没有这类专门针对醉酒的意外险产品,别轻信网传的不实信息。另外,只要你买了意外险,不管多少钱,喝酒之后别骑车、别去做危险活动,不仅是为了自身安全,也避免真出事了拿不到赔偿,白花钱买了保障。如果真的像刚才说的,你是醉酒状态下被第三方伤害,一定要保留好事故责任认定书、医院的检测报告,找保险公司说明情况,争取合理赔付。

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三. 赔偿标准与流程
先讲50元价位意外险的赔偿哈,我给你掰碎了说。
就拿咱们常见的50元一年的平民款意外险来说,一般这类产品的意外身故/伤残保额大多在10万到20万之间,意外医疗保额大多在1万到2万之间,还有的会带个每天几十块的意外住院津贴。举个例子哈,楼下卖水果的张叔,今年52岁,平时就蹲路边看摊子,怕摔着碰着,图便宜买了50块的意外险。上个月张叔蹲那儿搬货起身的时候晕了一下,摔在了路边石阶上,蹭破了缝了五针,还拍了片子,前前后后花了快1800块。张叔这款50元的意外险意外医疗保额是1万,免赔额100块,报销比例是80%,最后算下来能报(1800-100)×80%=1360块,自己只花了四百多,这不就比全自己掏腰包划算多了。如果是真的出事造成了伤残,就按照伤残等级按比例赔,1级伤残赔保额100%,10级就赔10%,比如保额10万,10级伤残就赔1万;要是不幸身故,直接赔对应保额。
接下来说说如果真的沾了醉酒的情况,到底能不能赔,能赔的话怎么算。这里直接给你结论:九成以上的意外险,醉酒导致的意外都是免责的,也就是不赔。那有没有例外?极少数特定设计的相关责任,也要看条款里的具体约定,而且就算有,也只赔非本人故意导致、而且不是因为醉酒直接引发的意外,限制特别多。给你举个真事儿,同小区的小李26岁,刚工作没多久,朋友聚餐喝了点酒,结束之后他自己走回地铁站,没走人行道,被一辆没注意观察的电动车给刮倒了,胳膊骨折,花了小两万做手术。小李自己买了普通意外险,找保险公司理赔,保险公司调了交警记录,显示小李血液酒精含量达到了醉酒标准,条款里明确写了醉酒免责,最后就没给赔。如果是另一种情况,小李喝了酒在饭店坐着,饭店的吊灯掉下来砸伤了他,这个时候意外的直接原因是吊灯脱落,不是醉酒本身,部分意外险会正常赔,你得看条款里怎么写的。
接下来讲通用的理赔流程,不管是50元的便宜意外险,还是贵的,流程都差不多。第一步第一时间报案,出事之后10天内最好报给保险公司,现在大部分都能在官方公众号、APP或者找帮你买的代理人报,说清楚时间地点出事原因就行。第二步收集材料,意外医疗要准备好门诊病历、住院病历、各种缴费单据、检查报告;身故要准备死亡证明;伤残要去保险公司指定的机构做伤残鉴定,拿鉴定报告。第三步提交材料,线上就能传电子版,线下寄纸质版都行。第四步等审核,保险公司收了材料,一般一周左右就会核,情况清楚的两三天就出结果。第五步收钱,审核通过之后,赔偿款直接打你预留的银行卡里。
这里给你提两个实操性的提醒。第一,50元的意外险大多是网上自助买的,你买完一定要把电子保单存好,记下来保险公司的报案电话,别出事了找不着地方赔。第二,如果是第三方导致你受伤,比如刚才小李被电动车刮倒那个情况,别管对方赔不赔你,先找自己的保险公司按流程报,该走的流程别错,该交的材料别漏。
最后给不同情况的人说点赔的时候要注意的点:如果是给家里五六十岁的长辈买50元的意外险,重点盯意外医疗的报销比例和免赔额,大部分长辈容易磕着碰着去门诊,能用得上的报销才是实在的,别光看保额数字。如果是自己买,平时经常出去聚餐喝酒的,一定要提前翻条款看清楚醉酒相关的免责内容,别出事了才想起看条款,到时候哭都没用。
四. 如何选择适合自己的意外险
刚毕业的大学生月薪不高,日常挤地铁跑外勤,偶尔骑车赶打卡,50元价位的一年期综合意外险就很合适,缴费一次性交清,不用月月惦记续费,保额选个覆盖常见意外门诊、住院的额度就行,不用追求过高保额浪费预算,刚好贴合刚工作没太多闲钱,又需要基础意外保障的需求。
我前阵子碰到个刚送外卖半年的小杨,就是买的这种50元的一年期意外险,他平时穿街走巷跑单,上个月雨天骑车躲行人摔了,胳膊擦破缝了四针,花了一千多医药费,申请理赔后拿到了九成左右的报销,刚好差不多覆盖了全部花费,对他来说,每个月匀不到五块钱,就换来了一整年的踏实,完全符合他的收入情况。
如果是上有老下有小的中年上班族,日常要经常开车出差,只买50元的基础意外险不够用,建议你在基础款之外,额外补充一份特定交通意外责任的附加保障,预算够的话可以把意外身故伤残的额度拉高一点,毕竟万一出了事,理赔款能帮着承担房贷和孩子学费,给家人留兜底的保障。要是你平时喜欢周末爬山、露营这类户外活动,选意外险的时候要看好条款,确认包含非高风险的户外活动责任,别买了之后才发现户外受伤不赔,白花了钱。
要是给退休的爸妈买意外险,别盯着高保额,重点关注意外医疗的报销范围,要选覆盖社保外用药、免赔额低的产品,50元左右的老人专属意外险就有不少符合要求的,老人容易摔骨折,打石膏用的进口耗材不少社保不报,选对了意外险就能报销这部分花费。我邻居张阿姨去年在家拖地滑摔了,股骨骨折用了进口固定材料,花了八千多社保外的费用,她女儿之前给她买的50元老人意外险,刚好把这部分费用报了六成,帮家里省了不少开支。
最后不管你是什么情况,选的时候一定要翻清楚免责条款,确认哪些情况不赔,比如有没有把你日常常做的活动列进免责,要是你经常喝酒应酬,更要提前看清楚醉酒相关的免责约定,别等出事申请理赔了才发现不符合要求,白耽误事。挑的时候优先选支持线上自助投保、线上理赔的产品,买的时候三五分钟就能填完信息,理赔的时候上传单据就能申请,不用跑网点折腾,方便又省心。
五. 购买意外险的注意事项
我先问你一句哈,你买意外险的时候是不是只盯着价格看?就像咱们今天聊的50元价位的意外险,是不是觉得便宜就直接下单啦?停一停,先听我讲,这第一个要注意的,就是别只看价格,一定要看清保障责任里的免责条款,我给你说个真事,去年有个大哥叫老周,今年42岁,收入不高,平时就爱跟朋友出去喝两杯,他图便宜买了一款50元的一年期意外险,拿到保单就扔抽屉了,连条款都没翻。结果后来有次他跟工友聚餐,喝了点酒骑电动车回家,摔成骨折住了院,花了快八千块,找保险公司理赔才发现,免责条款里明明白白写着,酒后驾驶不赔,他当时就傻了,白花了保费还没拿到赔偿,你说亏不亏?所以不管你买多便宜的意外险,拿到手先翻到免责那一页,把不赔的情况都捋一遍,像酒后行为、违法驾驶这些,大多意外险都会免责,别等出事了才想起看条款。
第二个注意点,要看清50元这类低价意外险的赔付限额,不是买了意外险就能赔所有钱,这类低价产品一般都会分意外身故/伤残限额、意外医疗限额,举个例子,同样50元的意外险,有的意外医疗额度只有五千,有的能到两万,如果你是平时容易磕磕碰碰的外勤工人,肯定要选意外医疗额度更高的那款,别光看价格低就买,不然真出事了,超出额度的部分都得自己掏腰包。还有要注意意外医疗的报销范围,有的只报社保内用药,有的能报社保外的自费药,如果你担心出事要用好药,尽量选包含社保外报销的产品,哪怕额度稍微低一点,也比全自费强。
第三个,要结合自己的年龄和职业选,别买错了。如果你是刚毕业的学生,平时就在办公室坐班,很少出门跑,那普通的50元意外险就能覆盖基础需求,没必要买贵的;如果你是五十多岁经常外出跳广场舞、接孩子的中老年人,或者是在工地干活、跑外卖的朋友,属于风险更高的职业,一定要确认你的职业在这款产品的承保范围内,很多低价意外险只承保1-3类低风险职业,如果你的职业是4类以上,买了也会拒赔。我之前碰见过一个外卖小哥,图便宜买了50元的意外险,摔了之后才发现,自己的职业不在承保列表里,最后一分钱都没拿到,这个坑大家一定要避开。
第四个,要注意投保渠道,尽量选正规的保险公司官方渠道或者持牌中介平台买,别随便点陌生链接买不知名的产品,尤其是朋友圈里那种转发的低价意外险,很容易碰到假保单,钱交了,真出事找不到人赔。买完之后一定要查到自己的有效保单,保存好保单号,别买完就不管了。另外,别重复买多份意外险浪费钱,意外身故伤残可以多份累计赔,但意外医疗是报销制,花多少报多少,你买十份也不可能报超过你花的钱,普通人买一份一年期的意外险就够,50元的产品已经能满足基础保障,没必要花冤枉钱多买。
第五个,买之前要确认自己的购保需求,如果你只是平时通勤偶尔出门,想要个基础兜底,50元的一年期意外险完全够用,性价比很高;如果你经常出去长途自驾、攀岩潜水,那就要额外买对应的专项意外险,普通意外险不对这些高风险运动承保。还有,要是你喝酒之后经常开车或者骑电动车,一定要记住,绝大多数意外险都不会赔酒后意外,别说有没有专门保醉酒的意外险,就算有,价格也会很高,而且酒驾本身就是违法的,保险公司肯定不会承保这类风险,与其想着找保醉酒的产品,不如喝酒之后别碰交通工具,找代驾或者打车,既安全又不用担心理赔的事。
结语
这回咱们把开头的两个问题说清楚啦:50元的意外险大多是一年期的普惠型产品,一般身故伤残最高能赔几万到十几万,意外医疗额度大多在几千到一万左右,具体得看你买的产品条款,一般小磕碰看门诊、住院都能按比例报销,要是出事符合约定也会按对应等级给伤残赔偿。那醉酒能不能赔?绝大多数普通意外险都明确把醉酒导致的意外排除在外,要是你喝酒之后摔了撞了,都是不赔的,没有专门叫醉酒意外险的产品,也别想着找能赔醉酒的特殊产品,这个是行业通用的约定。给大家提个醒,不管你是学生党选50元的基础意外险,还是上班族、中老年人买高一点额度的,买之前一定要看清免责条款,别稀里糊涂买了之后出事赔不了才后悔。要是你预算有限就选50元的基础款,做个基础兜底够用;要是经常外出或者风险高一点,预算够就再加点预算提一提额度就行,不管买哪款,记住喝酒之后一定要注意安全,别抱着出事能赔的侥幸心理哦。
小蜜蜂6号意外险
