引言
你是不是得了癌症之后,想买份意外险却心里犯嘀咕?怕保险公司不让买,又怕真出了意外不给报?今天我们就把这两个问题说清楚,给你明明白白的答案和实用建议。
一. 癌症患者能买意外险吗?
大部分情况下都能买,不用太焦虑。
市面上多数普通意外险,健康告知都很宽松,甚至很多产品根本没有健康告知,不管你有没有患癌症,只要你能正常日常出行、活动,都可以直接购买,不会卡你的健康情况。
只有少数包含了医疗责任、身故责任的长期意外险,或者带返还责任的意外险,才会有严格的健康要求,如果癌症正处于治疗期,或者病情控制不稳定,大概率是买不了的,这种情况咱们就别硬碰了,换普通的一年期意外险就行。
分不同情况给大家说具体的选择:如果是早期癌症,已经治疗结束,病情稳定,超过五年没有复发,那市面上绝大多数意外险都能买,不管是一年期还是长期的,只要符合投保年龄要求,都可以正常选,挑责任符合你需求的就行。如果是中期癌症,正在接受放化疗或者靶向治疗,目前生活还能自理,能正常出门活动,那就选没有健康告知的一年期意外险,直接投保就行,不用主动告知病情,符合要求就能承保。如果是晚期癌症,目前需要长期卧床,日常生活没办法自理,这种情况大部分意外险买不了,就算投保了,后续理赔也容易出纠纷,这种就不用再折腾买意外险了。
给不同经济状况的朋友也说下选择方向:预算有限的癌症朋友,直接买每年只需要几十到一百多块的一年期意外险就够,保额买够几十万,就能覆盖意外风险,缴费也简单,一年交一次,不想续保有随时停的自由,压力很小。如果是已经康复多年,经济条件不错,想一次性搞定长期保障,那就选健康告知问询比较宽松的长期意外险,只要健康告知里没有问到癌症病史,你符合要求就能买,不用每年重新核保,比较省心。
另外提醒大家,投保的时候别隐瞒病情,如果真的问到有没有患癌症,一定要如实说,没问到就不用主动提,不用自己吓自己,也没必要给后续理赔埋雷。
二. 得癌症算不算意外险报销?
我直接说结论:绝大多数情况都不能报,少数特殊情况才能申请报销。
意外险只赔外来的、突发的、非疾病的、非本意的意外事故,癌症本身属于身体自身产生的疾病,不管你是刚查出来癌症,还是癌症治疗过程中产生的常规医疗费,都不符合意外险的报销要求,直接找意外险申请肯定会被拒。
那哪些特殊情况能报呢?如果癌症患者日常生活中遇到了符合意外定义的事故,比如走路不小心摔倒骨折,做饭被热油烫伤,出门被非机动车刮擦受伤,这种情况和癌症本身无关,是突发意外导致的受伤,产生的医疗费用,符合意外险条款约定的话,是可以按比例申请报销的。
这里要给大家提个醒,不少人会混淆一个情况:有些癌症患者会因为癌症引发身体不适,比如癌细胞转移到骨头导致骨痛,走路的时候腿发软站不住摔倒受伤,这种情况能不能报,要看条款怎么约定。很多意外险会把「原有疾病导致的意外」做除外,这种情况大概率会拒赔,但也有部分意外险没有明确除外这种情况,具体得看核赔的判断。
还有一种情况也要注意,有些患者会想,我买了意外险,癌症能不能通过意外险申请身故赔偿?同样,只有因意外导致的身故,意外险才会赔,如果是因为癌症晚期并发症身故,意外险肯定不会赔。只有当意外直接导致身故,而且意外是身故的直接原因,才会赔付,比如癌症康复期出门散步遭遇意外身故,符合条件就能赔。
给大家一个可操作的建议:如果你是癌症患者,遇到意外受伤需要报销,先整理好病历材料,写清楚意外发生的时间、地点、原因,提交给保险公司,不要隐瞒自己的癌症病史,保险公司会根据事故原因判断是否符合赔付要求,刻意隐瞒反而会影响理赔。
三. 意外险的保障范围有哪些?
意外险只赔“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”意外事件,这一点你可得记牢。
最常见的就是意外身故/伤残,发生意外导致身故,直接赔约定的保额,留给家人一笔钱作为补偿;如果意外造成了伤残,会按照对应伤残等级按比例赔付,比如因为意外断了手指,鉴定完伤残等级就能拿到对应比例的赔偿金,这笔钱你可以用来付治疗费,也能用来补贴养病期间没有收入的家用,怎么花都可以。
然后就是意外医疗,这也是咱们普通老百姓用得最多的保障责任。平时出门摔倒擦伤缝针、走路被车蹭到受伤、做饭被油烫伤、被猫抓狗咬打狂犬疫苗、不小心崴脚拍片子做治疗,这些情况都属于意外医疗的报销范围,不管是门诊还是住院,符合要求的花费都能报,能帮咱们省不少实打实的开支。
还有一部分意外险会包含意外住院津贴,如果你因为意外住院,住一天就能给一天的津贴,一天给个几十到几百块不等,这笔钱可以用来付住院的伙食费、交通费,也能弥补你住院不能上班损失的工资,是个很实用的补充责任。
还有一些特殊的保障责任,不同产品会有差异,比如有的会覆盖航空意外、轨道交通意外额外赔付,有的会保网约车出行意外,有的还能报意外导致的牙科治疗,比如出门摔倒摔断了牙齿,补牙种牙的费用也能报一部分。
给你提个醒,你要看清楚保障内容里的除外条款,像猝死这种本身是疾病原因导致的,不在普通意外险的保障范围里,除非产品单独加了猝死责任;还有个体本身疾病诱发的意外,也不符合赔付要求,比如因为癌症病灶导致走路晕倒摔跤,这种情况意外险也不会全额赔付。如果你是癌症患者,本来身体状况比普通人弱一些,更容易摔倒摔跤,意外医疗和住院津贴对你来说实用性很高,挑选的时候可以重点关注这两项责任的内容。

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四. 购买意外险的注意事项
不管你是不是已经得癌症,挑意外险的时候,都得先盯紧保障责任有没有写清楚,别光听业务员口头介绍。很多人容易踩的坑是,误以为只要是意外出事都能赔,其实不少意外险会悄悄把一些高发的场景排除在外,比如如果你平时需要骑电动车通勤,就一定要看条款里有没有保非机动车交通事故,别等出事了才发现自己买的意外险不保这个,白花钱。
如果你已经确诊癌症,买之前一定要老老实实做健康告知,别抱着侥幸心理隐瞒病史。其实大部分意外险对健康要求都比较宽松,很多时候就算你得癌症了也能正常买,不用你隐瞒什么。要是故意隐瞒,后续就算是符合意外报销条件,保险公司也可能会拒赔,到时候吃亏的还是你自己。我见过不少癌症患者怕买不了就瞒了病情,最后真出事拿不到赔偿,反而亏了保费还耽误了理赔。
接下来要看清报销范围和免赔额。很多意外险的医疗报销只保社保范围内的用药,要是你出事之后需要用自费药,这部分就报不了。如果你预算够,建议选带社保外用药报销的产品,虽然保费会贵一点点,但真遇到需要用自费药的情况,能帮你省不少钱。另外免赔额也很重要,免赔额就是需要你自己掏钱的部分,100免赔额就比200免赔额更划算,最后能报销到的钱会更多。
如果你是癌症患者,还得注意意外险的保额限制。不少意外险给健康人群的保额能买很高,但是对已经得大病的人群,会隐形限制最高保额,比如只给买1万到5万的意外医疗额度,你买的时候一定要看清楚,别光看宣传的高保额,最后自己买的时候达不到。你要根据自己常遇到的意外风险选保额,比如平时只在家周边活动,就不用追求太高保额,够覆盖常见的磕碰、摔倒治疗费用就行;如果经常需要出门走动,就选能买到的最高意外医疗额度,更稳妥。
最后别忘记看赔付要求,比如有些意外险要求意外必须是「外来的、突发的、非本意的、非疾病的」才赔,条款里会写清楚哪些情况不赔,你一定要提前看明白免责条款,比如像因为癌症治疗过程中摔倒,这种情况算不算赔?不同产品约定不一样,你买的时候可以提前找顾问确认清楚,避免后续理赔的时候起纠纷。另外缴费方式也很简单,意外险大多是一年一交,价格便宜,就算是癌症患者,一年几十到几百块就能买到不错的保障,不用选长期缴费的,一年一买更灵活,每年还能换更适合自己的产品。
五. 实际案例分析
张阿姨今年52岁,三年前查出来早期肺癌,经过治疗后病情一直稳定,在家安心休养。去年冬天她下楼倒垃圾,踩到没清理干净的结冰台阶滑了一跤,摔成了桡骨骨折,住了一周院,花了八千多块治疗费。
张阿姨查出癌症之后,一直想给自己补点保险,之前买过一款不需要健康告知的意外险,这次摔跤之后她赶紧翻出保单找保险公司报案,最后保险公司按照意外骨折的责任,给她报销了符合条款的五千多块医疗费用,就是因为这次意外摔跤属于意外险的保障范围,张阿姨虽然有癌症,但不影响这次理赔。
还有个例子,小伙子小周28岁,三年前得了甲状腺癌,治疗之后恢复得不错,他出门骑电动车被另一辆电动车刮了,膝盖擦破缝了六针,还掉了一颗门牙,小周之前想买意外险的时候,特意看了投保要求,这款产品只要求没有精神类疾病、没有肢体残疾能正常出行就能买,他符合要求顺利投保,这次意外受伤的医疗费用,也拿到了对应的理赔。如果他这次是因为癌症治疗去申请意外险报销,肯定是得不到赔付的。
再说说另一个情况,刘大爷65岁,得了胃癌中期,一直在做保守治疗,前段时间因为癌症引发了胃痛出血住院,花了两万多,刘大爷之前听邻居说意外险能报住院费,就让女儿找保险公司申请理赔,结果被保险公司拒赔了。为什么呢?因为刘大爷这次住院是癌症本身引发的问题,不是外来的、突发的意外导致的,不在意外险的保障范围里,拒赔是符合条款约定的。
这几个例子其实就能说明问题,不管你是哪类癌症患者,只要能满足意外险的投保要求,一般都能买到不需要高健康要求的产品,理赔只看这次出险是不是符合意外险的保障条件,跟你本身得不得癌症没有关系。如果是癌症治疗相关的费用,别指望意外险报销,如果你担心意外受伤花医药费,哪怕得了癌症也可以正常买符合要求的意外险,不用因为自己有癌症就不敢买。
结语
总结一下哈,大部分癌症患者都是可以买意外险的,而且癌症病史一般不会影响意外险投保,价格也不会额外上涨,缴费大多选一年一交就行,买起来也很方便。另外给大家明确说哦,癌症本身治疗、康复的花费,不算意外险报销范围,如果你是因为意外摔倒、碰伤这类意外情况导致受伤产生的治疗费用,不管你有没有癌症病史,只要符合意外险条款,都可以正常申请报销。如果是年纪大、确诊癌症还想补保障的,可以优先选没有健康告知、侧重意外医疗保障的产品,保费不高,也能覆盖日常意外受伤的开销,大家根据自己的实际需求选就好啦。
小蜜蜂6号意外险
