引言
各位铲屎官是不是都遇到过这种场景:自家毛孩子忽然蔫蔫不舒服,带去医院看完账单,攥着缴费单忍不住皱起眉头?想给毛孩子买份保险,却又摸不着头脑,不知道宠物医疗险到底能管啥?它的保障范围又包含哪些?今天我们就把这些问题说清楚。
哪些情况能获赔?
首先是常见日常小病的诊疗费用,包括挂号费、检查费、药品费、打针费这些,都在大部分宠物医疗险的保障范围内。比如我家楼下宠物店老板养的柯基,夏天贪凉吹空调冻出了急性肠胃炎,上吐下泻送医治疗,做了血常规、粪便检查,开了止吐药和调理肠胃的处方粮,前前后后花了一千二,符合条款要求,最后报销了七百多,相当于只花了一顿火锅钱就解决了问题,对刚工作没多少积蓄的年轻铲屎官来说,真的能减轻不少负担。如果你养的是爱乱啃东西、容易得肠胃病的小狗,或者总爱跑酷蹭脏东西容易得皮肤病的小猫,选的时候一定要把这部分保障放在优先位置。
其次是意外受伤的治疗费用,像误食异物、摔倒扭伤、被异物划伤这类意外情况的诊疗花费,大多都能报。我闺蜜养的蓝猫,去年趁她上班没关好窗户,扒窗台的时候没站稳摔下来,后腿骨折加轻微脑震荡,手术复位加住院观察花了四千多,走保险报了三千出头,刚好她那会刚交完房租手里没闲钱,这笔报销直接解了她的燃眉之急。住高层的铲屎官,或者家里养了好奇心强、总爱瞎跑跳的幼宠,一定要认准包含意外受伤保障的产品,毕竟毛孩子活泼好动,意外真的防不胜防。
第三是传染病和严重外科疾病的治疗、手术费用,这也是宠物医疗险里最能帮大家扛大额风险的部分。像犬瘟、细小、猫瘟、传腹这些传染病,治疗周期长,用药贵,随便治一治就要大几千甚至上万,对普通家庭来说是不小的开支。之前网友分享过她家半岁的金毛,刚带回家没半个月就得细小,住院七天加上各种抗病毒药物,总共花了六千八,保险报了四千七,大大缓解了她的经济压力,也没因为钱不够耽误毛孩子治疗。如果是还没打完疫苗的幼宠,买保险的时候一定要选包含传染病保障的,幼宠抵抗力弱,得传染病的概率高,这部分保障真的很有必要。
第四是部分产品会覆盖慢性病的长期护理和治疗费用,这一点对老年宠物特别友好。像狗狗容易得的髋关节发育不良、糖尿病,猫咪容易得的肾病、甲亢这类慢性病,需要长期吃药复查,累积下来也是一笔不小的开支,很多包含慢性病保障的产品,就能按比例报销这部分花费。我邻居家七岁的泰迪,得上了糖尿病,每周都要测血糖,每天都要打胰岛素,一年下来吃药打针复查要三千多,走保险报销了快两千,对每个月只有固定退休金的阿姨来说,减轻了很多负担。如果你养的已经是78岁的老年宠,选的时候优先挑包含慢性病保障的产品,能帮你长期省不少钱。
最后还有部分拓展责任,比如部分产品会包含少量的疫苗补贴、体检补贴,有的还能报销异位性皮炎、过敏这类特殊疾病的治疗费用,大家可以根据自己的需求选。比如每年都要给毛孩子打狂犬疫苗和联苗,一针下来也要小一百,有补贴的话每年就能省几十到上百块,积少成多也是不错的福利。如果预算充足,想要给毛孩子更全的保障,可以挑选带这类拓展责任的产品。
这些情况不赔付
首先,先天性、遗传性的疾病基本都不在赔付范围内。我楼下养柯基的张姐,带狗狗去看先天性髌骨脱位,术前检查加手术花了六千多,申请理赔直接被拒,就是因为这种天生自带的疾病,所有宠物医疗险都把它放进了免责条款里。要是你家毛孩子是纯种品种,本身容易带品种易发的遗传问题,买之前一定要看清楚条款里,有没有把你家毛孩子可能遇到的遗传问题划进免责,别花了钱才发现用不上。
其次,没按要求接种疫苗引发的传染病,也拿不到赔偿。就像我之前说的同事家那只英短,主人嫌打疫苗麻烦又贵,抱回家之后一直没打猫三联,后来猫咪染上猫瘟,住院七天花了四千多,申请理赔的时候,保险公司要求出示疫苗本,拿不出来直接拒赔了。在这里提醒大家,买宠物医疗险之前,一定要把要求的疫苗都补打好,存好疫苗本的凭证,不然真出事了,有理也说不清,拿不到赔偿只能自己扛。
第三,毛孩子因为打架斗殴、或者出门乱跑被第三方弄伤,要是对方已经赔了钱,这份医疗险就不会再重复赔啦。我闺蜜家的阿拉斯加,出门没牵绳,把邻居家的博美咬伤了,最后邻居赔了阿拉斯加的伤口处理费,闺蜜再找自己买的医疗险申请报销,就被拒了。另外,如果是你自己故意弄伤毛孩子,或者铲屎官疏于照顾,让毛孩子吃了坏东西中毒受伤,这种人为过错导致的治疗,也不在赔付范围内。
第四,已经生病才买保险,也就是带病投保,发病了肯定不赔。我小区门口开宠物店的李哥,自家的比熊确诊了皮肤病,他想着赶紧买份医疗险能报销医药费,买的时候没填狗狗已经生病的事,后来申请理赔,保险公司查了之前的看病记录,直接拒赔,还不退保费,亏了大几百。买之前一定要如实做健康告知,毛孩子之前得过什么病都老老实实说,隐瞒病史不管花多少钱,最后都拿不到赔偿。
最后,预防性的美容、体检、驱虫、疫苗这些基础服务,普通的基础款宠物医疗险都不赔,只有少数高端一点的全面款,会给一点点补贴,不是全额报销。还有就是给毛孩子做绝育、接生这种生育相关的项目,也大多不在赔付范围内,想要这部分保障的,买之前一定要看清条款,确认有没有包含,别想当然以为都能报。
按需挑选更划算
如果你是刚养宠没太久,手头预算不多,每个月只能匀出几十块给毛孩子做保障,选基础款宠物医疗险就完全够用。这类产品保费便宜,每个月大多三四十块就能拿下,核心覆盖日常常见疾病门诊、常见手术治疗,像是毛孩子换季着凉感冒,去医院拿药做雾化,或者夏天得湿疹、真菌性皮肤病天天跑医院药浴,这些高频开销都能按比例报销,能帮你分担大部分日常看病的支出,满足基础保障需求绰绰有余,不会给你造成太大经济压力。
如果你养的是刚到家的两三个月幼宠,重点挑带传染病保障的基础款就可以。幼宠本身抵抗力弱,还没打完全部疫苗,很容易感染犬瘟、细小、猫瘟这类传染病,治疗这些病少说也要几千块,对很多学生养宠或者刚工作的养宠人来说,一下拿出几千块确实吃力。选带传染病保障的基础款,就能把这块大风险转嫁给保险,我身边有个刚毕业租房住的女生,领养的两个多月橘猫刚到家就得猫瘟,住院加治疗花了四千二,她之前买的基础款刚好涵盖传染病保障,最后报销了两千八,自己只掏了一千多,刚好是她半个月房租,没对她的生活造成太大影响。
如果你日常收入比较稳定,预算充足,想给毛孩子更全的保障,可以选包含额外责任的全面款。这类产品除了基础的疾病、手术保障,大多还会加疫苗补贴、常规体检补贴,有的还包含意外误食、意外划伤的治疗保障。比如毛孩子好奇啃了家里的巧克力、葡萄,要去医院催吐治疗,这类意外情况基础款不一定赔,全面款基本都能覆盖;每年带毛孩子打狂犬疫苗、做年度体检,还能领几十到一百多的补贴,算下来一年也能省出不少养宠开销,适合想把毛孩子方方面面都顾到的养宠人。
如果你养的是已经78岁的老年宠,别盲目挑贵的全面款,重点选健康告知宽松、能覆盖慢性病护理的产品就行。老年宠大多已经有糖尿病、关节炎这类基础慢性病,很多严格健康告知的产品会直接拒保,就算能买,也会把已有病症除外责任,买了也赔不到。选健康告知宽松的产品,只要不是严重的恶病都能投保,部分产品还能覆盖老年宠常见的慢性病日常护理、长期用药开销,我阿姨家十岁的京巴,有多年退行性关节炎,之前买普通产品都被除外了关节责任,后来换了一款健康告知宽松的产品,现在每个月做针灸理疗都能报销一部分,大大减轻了阿姨的负担,这种情况就不用追求多全的额外责任,能覆盖已有和高发的老年病就是划算的。
如果你是多宠家庭,预算有限的话,不用给每只都买贵的全面款,可以给体质差、年龄大的那只买带慢性病保障的中配款,给年轻健康的毛孩子买性价比高的基础款,这样分摊下来每个月的总保费不高,每只毛孩子又都能得到对应需求的保障,不会让你因为买保险花太多,反而加重养宠负担,真正做到每一分钱都花在刀刃上。

图片来源:unsplash
买前必做这几件事
第一件事,核对你的毛孩子年龄,符合购买条件再下单。目前市面上的宠物医疗险,大多要求宠物年满3个月才能投保,超过10岁很多就不让买新险了,部分险种要求8岁以内才能投保。如果你家是刚抱回家的奶猫奶狗,不满3个月不要急着下单,买了也没法生效,白白浪费钱;如果你家是已经78岁的老年毛孩子,挑对年龄限制宽松的产品再下手,别瞎买错。我楼下宠物店老板就遇到过客人,给刚满2个月的小柯基偷偷改了年龄投保,后来小柯基得了细小治疗,保险公司查出生证日期直接拒赔,钱花了理赔拿不到,得不偿失。
第二件事,一定要如实做健康告知,别存侥幸隐瞒毛孩子病史。很多铲屎官觉得,毛孩子之前的小毛病不说没人知道,这种想法真的错了。现在理赔的时候,保险公司会调阅宠物医院的就诊记录,只要之前在医院看过病,哪怕是你自己忘了,一查就能查到,隐瞒病史肯定会拒赔。就像我邻居之前给自家狗狗买保险,明明狗狗之前已经查出来有慢性肾炎,他怕买不上就没填,后来狗狗肾炎加重住院,提交理赔之后,保险公司查到之前的就诊记录直接拒赔,几万块治疗费全得自己掏,后悔也来不及。
第三件事,提前确认你常去的医院是不是在保障范围内。很多宠物医疗险要求去定点医院治疗才能理赔,如果你常去的是私人小诊所,不在定点名单里,哪怕符合报销条件也拿不到钱。买之前先翻一下产品的定点医院列表,搜搜你家附近常去的宠物医院在不在里面,要是不在,要么换产品,要么以后打算去定点医院治病,别等治完了才发现不能报。我闺蜜之前就踩过这个坑,她一直去家楼下的私人宠物医院给猫治尿闭,买保险的时候没看定点要求,最后一分钱都报不了,白买了保险。
第四件事,一定要看清楚免赔额和报销比例,别光看宣传页的数字就下单。不同产品的免赔额不一样,有的是每次治疗都有免赔额,有的是全年累计免赔,报销比例也从百分之四十到百分之七十不等。比如同样说最高能报几万,一个是每次免赔200元,报销百分之六十,另一个是全年累计免赔500元,报销百分之七十,算下来后者能拿到的理赔款差不少。你买之前要算一算,按照你当地的宠物治疗价格,哪种对你更划算,别光选便宜的,要看实际能拿到的理赔多不多。
第五件事,确认你想要的保障是不是在保障范围内,别漏看细节。比如你想给毛孩子保疫苗补贴、日常体检,就得确认产品里有没有这一项,很多基础款是不含这部分的;如果你养的是容易有遗传病的品种,比如柯基的髋关节问题,波斯猫的多囊肾,要确认产品是不是保这些先天遗传性疾病,大部分产品不保,少数产品可以保特定遗传病,一定要看清楚再下单,别买完了才发现你需要的保障根本不在合同里。
结语
现在你清楚啦,宠物医疗险主要保障毛孩子生病、意外受伤后的门诊、手术、住院相关治疗费用,具体范围要看对应的条款,不同保障方案覆盖内容不一样,大家可以根据自家毛孩子的年龄和你手里的预算来挑,买前一定要核对清楚年龄要求、看清免责条款,如实填写健康告知,这样才能在毛孩子需要的时候顺利拿到赔付,帮你减轻看病的经济压力哦。
达尔文12号重疾险
