引言
过了四十岁,不少朋友都会开始琢磨:年纪慢慢往上走,万一之后生活不能自理需要长期护理,大把的费用谁来帮着扛?这不就想问,到底有什么适合咱们四十岁以上人群的护理保险呢?今天咱们就来聊聊这个事儿,把大家关心的问题讲明白。
按经济情况选险种
普通工薪家庭,收入大多比较稳定,余钱不算多,优先选缴费周期拉长、年缴金额低的产品。就拿家住社区的张阿姨来说,今年43岁,在小区物业做保洁,每个月到手三千多,老伴打零工,儿子刚工作没几年,家里还要攒钱给儿子办婚事,手里可支配的闲钱不多。她不想给家里添负担,最后选了分20年缴、每个月只需要扣不到五百块的护理保险,覆盖了日常失能后的基础护理费用,就算之后真的需要请护工,也不用动家里攒的积蓄,压力小很多。对这类人群来说,不用追求一步到位买高保额,先把基础保障配齐就够了,低缴费也能获得对应的基础保障,不会因为买了保险降低当下的生活质量。
如果是收入不算特别高,但每年能攒下几万块积蓄的小康家庭,可以选择兼顾基础护理保障和轻度储蓄属性的产品。就说45岁的刘先生,自己开了一家小副食店,每个月稳定有几千块进账,店里流水也比较稳定,每年能拿出小一万块做保障配置,他就选了这类产品,既有护理保障,要是一直没触发赔付,到约定年龄之后也能拿到对应的钱补充养老,相当于一边给自己留好护理后路,一边给自己攒养老钱,一举两得。不用把所有积蓄都投进去,拿出年收入的百分之五到十配置就刚好,不会占用过多的家庭开支。
高收入人群,手里可支配资金比较充足,对护理品质有要求,可以选择包含高端护理服务的产品。比如48岁的陈女士,自己做服装批发生意做了二十多年,手头积蓄比较多,不想以后真的失能了去普通养老院挤床位,也不想麻烦子女贴身照顾,就选了能对接高端养老护理机构、提供上门一对一专护服务的产品,要是触发赔付,不仅能拿到护理金,还能直接对接合作的护理机构,不用自己到处找资源,服务品质也有保障。这类人群可以适当提高保额,对应获得的护理服务也会更好,能满足自己对品质养老护理的需求。
还有已经退休,每月领固定退休金的人群,就拿51岁刚退休的王叔叔来说,每个月退休金四千多,手里有一笔几十万的一次性买断工龄的补偿金,他不想把钱都存银行,就选了一次性缴清费用的护理保险,一次性拿出十万块左右,直接获得终身护理保障,之后不用再缴费,也不用担心断缴失效,每个月领的退休金可以全部用在日常开销上,没有后续缴费压力。这种方式适合手里有一笔闲钱、不想长期缴费的退休人群,一次搞定保障,省心又踏实。
要是你是四十出头,收入还在上涨期,手头暂时余钱不多,但之后收入会慢慢涨,可以选弹性缴费的产品。这类产品不用固定每年缴多少钱,手头宽松的时候多缴点,手头紧的时候可以缓一缓,不会因为一次缴不出钱就保障失效。你可以根据自己每年的收入情况调整缴费金额,四十多岁正是责任重的时候,上有老下有小,弹性缴费不会给你添额外的压力,也能提前把护理保障安排好,不用等年纪更大了再花更高的价格配置。
健康状况对应方案
如果你40岁以上,日常体检基本没大问题,各项指标都在合格范围,那可选的护理保障范围更广,建议优先挑覆盖日常护理、失能护理、术后康复护理多个场景的产品。像42岁的陈姐,平时坚持跳广场舞,每年体检只有轻微的血脂偏高,整体健康状况不错,她选了覆盖术后居家护理、长期失能护理的产品,去年膝盖做微创手术,出院后请康复护理师上门的费用,就按约定申请到了赔付,刚好贴补了请护工的开支,没给刚工作的儿子添负担。
如果你已经有高血压、糖尿病这类常见的慢性基础病,别慌,也有对应的方案可以选,优先挑核保宽松的产品就好。很多人过了40岁,多多少少都有点基础毛病,总担心自己买不了护理保险,其实现在不少产品对常见的慢性病都有宽容的核保规则,只要病情控制稳定,没有引发严重并发症,大多能正常参保。就拿47岁的刘叔来说,他患高血压快10年了,一直按时吃药,血压控制得很平稳,没有出现心脑血管方面的并发症,他找经纪人咨询的时候,直接投了核保不卡轻度原发性高血压的产品,没做额外的体检,不到一周就顺利承保了。
如果你之前得过比较重的病,已经治愈出院满一定年限,身体各项指标都稳定了,可以试试走人工核保的渠道,提交你近期的复查报告、出院小结,不少产品会根据你的实际恢复情况给出承保结论,不用直接放弃。比如45岁的张哥,三年前得了肺癌,做了手术切除,后续三年复查都没有复发迹象,各项肿瘤指标都正常,他一开始担心买不了,后来走人工核保提交了所有复查报告,最终成功买到了符合需求的护理保障。
如果你身体已经有比较严重的问题,没办法通过普通护理保险的核保,可以试试专门面向特定人群开发的普惠类护理保障,这类产品核门槛更低,多数情况下只要能正常生活就能参保,虽然保障额度比不上普通产品,但有保障总比没有强,能帮你分担一部分基础的护理开支,不会一有护理需求就把家里的积蓄掏空。
不管你是什么健康状况,都别隐瞒自己的病史投保,不如实告知的话,后续申请赔付很容易出现纠纷,该说清楚的病情、过往病史都如实说,对自己没坏处。比如之前有个48岁的王先生,明明有糖尿病并发症,投保的时候故意没说,后来需要申请护理赔付的时候,保险公司查到了他之前的就诊记录,直接拒绝了赔付,还只退了很少一部分保费,亏了不少,这种坑一定要避开。

图片来源:unsplash
看赔付方式挑产品
如果是本身身体有退行性变化,需要长期请护理人员上门或者住护理机构的朋友,直接选按月赔付的就好。这个赔付方式就是每个月固定给你一笔钱,专门用来付护理费,能一直拿到约定的保障期限结束,不用每次都申请报销,也不用怕一笔钱花完后续没保障。
就拿49岁的陈阿姨来说,她之前摔过一次腿,恢复之后走路一直不稳,子女都要上班没法天天在家盯着,需要长期请护工上门帮忙擦身、做饭、康复训练,每个月光护工工资就要四千多。陈阿姨提前选了按月赔付的护理保险,符合赔付条件之后,每个月固定拿到三千多的赔付金,大部分护工工资都能覆盖,子女不用额外挤出一大笔钱贴补,陈阿姨自己也能请得起专业护理,不用勉强自己凑合,生活质量没往下掉。
要是你只是想给突发的护理需求留一笔应急资金,不想月月领钱,选一次性赔付的就合适。这种赔付方式是只要你符合约定的护理状态,保险公司就直接把约定的保额一次性打给你,你想怎么用都行,不管是付手术之后的康复护理,还是给家人留着当误工补贴,全由你自己安排,不用后续报账,也没有使用限制。
比如52岁的李大哥,平时身体还算不错,就是担心哪天突发状况,需要短期请人护理,还想留点钱给老婆当备用金,他就选了一次性赔付的护理保险。去年他做了开胸手术,术后没法自主生活,符合理赔条件之后,保险公司一次性把钱打给他,他不仅付了术后三个月康复护理的全部费用,还剩了不少钱给老婆当生活费,不用动家里准备给孩子买房的积蓄,整体压力小了很多。
选的时候还要留心一点,有些产品的赔付是分期给的,但有最长赔付年限,比如最多赔十年,要是你超过十年还需要护理,就拿不到钱了。要是你担心自己需要长期护理,就选能一直赔到保障期满,比如赔到75岁或者终身的,别图便宜选赔付年限短的,真到需要的时候断了保障,反而得不偿失。另外还要看赔付的门槛,有些要求必须住进特定护理机构才赔,有些在家护理也能赔,如果你更愿意在家养老护理,直接选支持在家赔付的就对了。
购买必看注意事项
第一,一定要看清护理状态的认定标准。不少人买的时候只听销售人员说能赔护理费用,拿到合同不细看具体要求,真出事了才发现不符合赔付条件,白花了保费。就说48岁的刘阿姨,三年前买了一份护理保险,当时只记着得了不能自理就赔,去年中风后左半边身子活动受限,日常起居需要家人全天照顾,去找保险公司申请理赔才发现,合同要求必须同时满足六项日常活动不能完成三项以上才能赔,刘阿姨当时只是不能自主穿衣和行走,刚好差一项,达不到要求拿不到赔付。所以拿到合同第一时间,先把怎么才算符合赔付要求的内容摸透,确认这个标准和你心里预期的不能自理是不是一致,别稀里糊涂签字。
第二,仔细读透免责条款,别漏掉任何一条。很多免责内容藏在合同不起眼的位置,不仔细找根本看不到。比如有些条款会明确说,因为某些特定情况导致的护理需求,不在保障范围内,如果你刚好撞上这种情况,买了也白买。就说52岁的李大哥,本身喜欢玩户外徒步,他买护理险的时候没看免责,后来摔了导致行动不便申请理赔,才发现合同里把高风险运动导致的护理需求列进了免责,没法赔。你买之前就把免责条款一条一条过一遍,把不符合自己生活习惯、有风险点的都标出来,觉得不能接受就换产品。
第三,确认保障覆盖的护理场景。不同护理保险覆盖的护理场景不一样,有的只赔在专业护理机构的护理费用,有的既能赔机构护理,也能赔居家请护理员的费用,还有的会额外包含康复护理、上门理疗这些服务。45岁的李阿姨,之前想着以后哪怕不能自理也想在家养老,结果买了之后才发现这款只给报销专业护理机构的费用,居家护理一分都不赔,完全不符合需求。所以你先想清楚,真到需要护理的时候,你是想住护理机构还是在家休养,对应选覆盖你需要场景的产品就行。
第四,关注缴费期和保障期限的匹配。不少40岁以上的朋友选缴费期的时候,要么怕总缴费多选短缴费期,压力一下子变大,要么盲目选长缴费期,结果没交完保费就到了需要护理的时候,还要继续交钱。如果你收入不算特别高,尽量选拉长缴费期,每年交的钱少,压力小,还说不定能碰到保费豁免的条款,要是交费中途得了符合要求的疾病,后续保费不用交还能继续享受保障。如果已经快到退休年龄,就别选太长的缴费期,别到了领养老金的年纪还要掏大笔钱交保费,影响日常生活质量。
第五,如实做好健康告知,别抱着侥幸心理隐瞒情况。很多40岁以上的朋友多多少少都有一些基础病,怕说出来通不过核保,就故意隐瞒病史,结果真申请理赔的时候,保险公司一查体检记录就能查到,直接拒赔还不退保费,亏大了。就说46岁的王叔叔,之前体检就查出来有糖尿病,买护理险的时候怕核保不通过,就没说,后来因为糖尿病并发症导致下肢坏疽,需要长期护理申请理赔,保险公司查到了之前的体检记录,直接拒赔。所以不管你身体有啥小问题,健康告知问了啥就如实说啥,就算不符合这款产品的要求,还有不少核保宽松的产品可以选,千万别隐瞒。
结语
总的来说,40岁以上朋友挑护理保险,只要跟着自己的钱袋子、身体状况选,盯紧条款细节就不会错,早选早做好保障,往后过日子也能更安心踏实。
星相守2号百万医疗险
