引言
嘿,家里有高龄长辈的朋友们,是不是都在发愁?85岁以上的老人,还能挑到合适的附加险吗?今天咱们就一起把这个问题掰扯清楚,给大家说清楚能选的方向和靠谱的建议。
一. 医疗险附加险优先选
不少85岁以上老人都有基础慢病,平时门诊拿药、生病住院,自费部分的开支对普通家庭来说不算小,搭配在主险后的医疗险附加险,刚好能填补这部分缺口,是这个年龄段优先考虑的选项。
我身边就有这样的真实例子:家住北京朝阳区的陈爷爷今年89岁,有几十年的糖尿病史,去年冬天因为血糖控制不稳引发并发症住院,前前后后住了21天,医保报销之后,还剩将近8000块的自费药和床位费要自己出。幸亏孙女前年给陈爷爷选医疗险附加险的时候,选了涵盖自费药报销的责任,最后除去免赔额,报销了快7000块,自己只掏了一千出头,大大减轻了家里的负担。
从购买条件来看,目前市面上多数适合85岁以上老人的医疗险附加险,投保年龄上限一般能放宽到90岁甚至更高,健康告知也比较宽松,只要不是得了确诊的重大疾病,一般都能正常投保,不少常见的高血压、糖尿病,都不会被拒保,刚好匹配这个年龄段老人的健康状况。
不同经济条件的家庭,选法不一样:如果是普通工薪家庭,预算不算多,可以选每年两三百块、额度1万到2万的款式,够覆盖日常住院的大部分自费开支,缴费也选年缴就行,每年缴费压力小,也方便随时调整;如果经济条件比较宽松,可以选包含门诊保障、特需病房责任的,额度也可以选高一些的,老人看病能选条件好一点的病房,也能报销门诊长期拿药的部分开支,体验会好很多。
买这类附加险要注意两个关键点:第一一定要如实填健康告知,老人之前住过院、有确诊的慢病,千万别隐瞒,不然真到理赔的时候会出问题;第二要仔细看赔付规则,报销比例是多少,免赔额有多少,哪些项目不在报销范围内,都要提前弄清楚,别稀里糊涂买了之后,用到的时候才发现不符合赔付要求。
二. 意外险附加险要配齐
85岁以上老人腿脚不利索,平衡力下降,不管是在家做饭拖地,还是出门遛弯散步,滑倒、磕碰、崴脚骨折都是常有的事,光靠主险的意外险有时候覆盖不全需求,配齐对应的附加险,才能把缺口补上。
先给大家说个真实的例子,我家小区里有位86岁的赵爷爷,身子骨还算硬朗,平时总爱自己下楼买菜遛弯。去年冬天的时候,小区单元门口刚拖完地有点滑,赵爷爷没注意踩上去摔了一跤,结果小腿胫骨骨折,住院做了固定手术,后期还要回家养着请护工照顾。赵爷爷之前子女给他买了一份意外险主险,只保身故和全残,这种普通骨折意外医疗都不报销,前前后后手术费、医药费加上护工工资,花了快一万二,全部都要自己掏腰包,子女本来退休金就不算高,一下子压力大了不少。后来小区里另一个住户,他家87岁的奶奶买意外险的时候加了对应的附加险,也是摔骨折住院,最后不仅报销了八成的医药费,还给了两个月的护理补贴,算下来自己只花了不到一千块。赵爷爷的子女知道之后,才后悔当初没给老人加上对应的附加险。
说回具体的购买条件,现在市面上大部分适合85岁以上老人的意外险附加险,健康要求都很低,很少会要求做全套体检,只要老人不是已经完全卧床不能自理,基本都能买,这点对高龄老人很友好。价格也不贵,一般一年也就一两百块,就算是普通工薪家庭,也完全负担得起,缴费方式大多是一年一交,不需要一下子交很多钱,每年续保就可以,不会有太大的经济压力。
买的时候一定要认准两个责任,第一个是意外医疗责任附加,这个是用来报销磕碰摔跤之后看门诊、住院的医药费的,优先选能覆盖社保外用药的,很多时候骨折用的进口钢板、固定材料社保不报销,有了这个附加险就能报,能省不少钱。第二个是护理补贴责任附加,老人摔了之后需要在家养几个月,没法自理要请护工,这个附加险会按天或者按月给补贴,不管你实际花了多少,只要符合条件就给,能直接缓解子女请护工的经济压力。别买那种只添了一些没用责任的附加险,比如只保一些很少发生的交通意外额外责任,对平时在家或者小区遛弯的高龄老人来说实用性不高,别花冤枉钱。
最后再提几个要注意的点,第一要看清楚赔付要求,很多护理补贴附加险要求是发生意外之后达到一定的护理程度才给,一定要看清楚条款里的约定,别稀里糊涂买了之后赔不到。第二,一定要和主险一起买,这类附加险大多不能单独购买,要搭配对应的意外险主险才能投保,买的时候要一起办理。第三,要是老人有高血压、糖尿病这类常见的老年慢性病,只要平时能自己走路活动,都可以正常买,不需要因为这些基础病退保或者不敢投保,如实做好健康告知就可以。

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三. 护理险附加险按需入
给大家说个真事儿,88岁的王奶奶家住北京朝阳区,五年前摔过一次之后腿脚越来越不利落,近几年连穿衣、洗澡、上厕所都需要旁人全程帮忙。子女都在市区上班,没法天天盯着,请住家护工每个月要花大几千,几个子女轮流凑钱时间久了也有点吃力,后来翻出早年给奶奶买主险时附加的护理险附加险,提交了理赔申请,很快就每个月领到固定补贴,一下把护工费的缺口填上了。
这种护理险附加险,大多是跟着长期主险捆绑购买的,购买条件对高龄老人比较友好,很多只要85岁以上老人能通过基础的健康告知就能买,不需要做复杂的全身体检。
不同经济情况的家庭可以选不同的额度,如果是普通工薪家庭,不用买太高额度,选够覆盖一半护工费用的档位就行,价格不贵,每年缴费也就几百块,不会给家庭添太大负担;如果子女收入都比较稳定,预算充足,可以选补贴额度高一些的,能覆盖大部分甚至全部护理开支,减轻子女长期的经济压力。
买的时候一定要看清楚赔付触发条款,别糊里糊涂签字。条款里会写清楚,达到什么状态才能领补贴,一般都会要求老人达到几项生活能力丧失的标准,比如吃饭、穿衣、移动、如厕、洗澡这几项里,有哪几项不能独立完成才会赔,别只听销售说能赔护理,自己要看清具体要求。
如果85岁以上老人本身已经完全没法自理,这种情况大多买不了,就算买了也没法通过核保,不用白跑。如果老人只是行动有些不便,部分生活需要协助,或者子女提前做准备,就可以按需选购,一定要如实填写健康告知,别隐瞒老人已经有的身体问题,不然真要申请赔付的时候,容易出现纠纷。
四. 购保避坑关键提示
第一,一定要如实填健康告知,别抱着侥幸心理隐瞒。之前有位86岁的赵爷爷,之前有多年糖尿病史,帮他买保险的孙子怕过不了审核,就隐瞒了病史。后来赵爷爷因为糖尿病并发症住院申请理赔,保险公司核查病史发现了隐瞒,直接拒赔了,之前交的钱也只退回了很少一部分,白白浪费了功夫还没拿到保障。85岁以上老人多多少少都有基础病,大部分适合的附加险健康告知本身就宽松,问到就如实答,没问到的不用主动说,别自己给自己挖坑。
第二,一定要把免责条款一条一条读明白,别只听销售口头介绍。很多销售卖的时候会说“啥都保”,但其实免责条款里写了很多不赔的情况。比如有的意外医疗附加险,就明确写了个人攀岩、非规定场所游泳这些不赔,还有的把既往症导致的意外都列在免责里。比如87岁的刘爷爷之前有腰椎问题,不小心摔了之后加重了腰椎病情,申请理赔的时候才发现,这份附加险的免责条款写了既往症加重不赔,最后只报了很小一部分,和之前预期差很多。所以买之前不管你听着多合适,一定要自己看一遍免责,拿不准就让子女帮你划出来不赔的情况,心里有数再掏钱。
第三,一定要走正规渠道买,别信上门推销或者陌生链接推送的“专属老人福利险”。之前有小区里来的推销人员,说给85岁以上老人专属的附加险,价格便宜保障还全,不少老人听了两句就动心买了,结果拿到手才发现是没备案的假产品,出事根本找不到人赔。想买就去保险公司的线下营业网点,或者找正规保险公司的官方线上平台买,就算买错了或者有问题,也能找到人处理,不会叫天天不应。
第四,别为了凑高保额乱买多份,选符合需求的额度就够。很多子女觉得给老人买越多越好,一口气买了三四份同类型的附加险。实际上这类医疗险、意外险附加险都是报销型的,花多少报多少,就算买多份,也不能重复报销,多交的保费都浪费了。比如有个家庭给88岁的外婆买了三份同类型的意外医疗附加险,每年交两千多,后来外婆摔了花了八千,报销完剩下的额度也没用,白白多交了好几年保费。所以同类型的买一份就够,根据自己的预算选合适的额度就行,没必要多买浪费钱。
第五,一定要确认附加险的绑定规则,别稀里糊涂买了没用的。很多附加险不能单独买,必须绑定主险才能买,有的主险本身对85岁以上老人不友好,价格还贵,为了买一份几百块的附加险,花大几千买没用的主险,完全不划算。买之前先问清楚,要不要绑定主险,绑定的主险是什么内容,有没有用,算一算总费用合不合适,别只盯着附加险便宜就冲动下单,最后花了冤枉钱。
结语
总结下来,85岁以上老人能选的附加险,大多是搭着主险买的医疗险、意外险、护理险附加责任,咱们可以跟着老人的实际情况挑:如果医保报销缺口大,优先选医疗险附加险补报销;老人平时容易磕磕碰碰,就配齐带意外医疗和护理补贴的意外险附加险;要是已经有护理需求,再按需入手护理险附加险缓解压力,记住如实告之、看清条款、走正规渠道,就能给家里高龄长辈配上合适的保障啦。
小蜜蜂6号意外险
