引言
各位铲屎官们,是不是都遇见过毛孩子突然生病,一去医院钱包就大缩水的情况?你是不是也好奇,买了宠物健康险之后到底该怎么申请理赔,最后又能拿到多少报销呢?别着急,今天咱们就来好好聊聊这些问题。
理赔步骤轻松搞定
第一步,第一时间报案,别拖。之前有个养柯基的铲屎官阿明,自家狗狗吃了异物划破肠道,连夜送医急着抢救,忙着照顾狗狗忘了报案,拖了一周才说,最后整理材料的时候补了好多次手续,耽误了小半个月才拿到赔款。记得不管你是多急的情况,抽两分钟给保险公司打个电话,说清楚毛孩子什么时候生病、在哪家医院看病,简单报备就行,线上买的也可以直接在对应平台走线上报案通道,都很方便。
第二步,收好所有就医材料,一样都别丢。我见过不少铲屎官图省事,看完病把挂号单、处方小票随手扔,最后理赔的时候缺这少那,还要跑回医院补开,折腾不说,有的小诊所补材料还挺麻烦。就像我朋友养蓝猫的小宋,之前猫得鼻支治疗完,把缴费的总发票收好了,但是没留每项费用的明细单,保险公司要求补充明细,她特意请假跑了二十多公里的宠物医院才补出来。你要留的材料包括:宠物的身份材料(如果你给毛孩子办过芯片或者血统证明,也带上)、医院开的正式病历本、每一笔缴费的发票、费用明细单、医生开的处方单,如果做了影像或者化验,把检查报告也收好,所有材料都要留好原件,复印件提前备一份更稳妥。
第三步,按照要求提交申请,选你方便的方式就行。现在大多数保险公司都支持线上提交,你把所有材料拍清晰,上传到对应的公众号或者APP理赔入口就行;年纪大一点不会玩线上的,直接把材料邮寄给保险公司也可以,地址打客服电话就能问到。还是之前说的阿明,后来补完材料就是线上提交的,他说操作其实不难,跟着页面提示一步步传就行,比跑线下省事多了。
第四步,等保险公司审核,配合补充信息就行。一般来说,材料齐全的话,三到七个工作日就能审核完,如果保险公司对某一项费用有疑问,会联系你补充说明,你只要如实说清楚毛孩子的发病情况、治疗情况就好,不用太紧张。之前陈阿姨家的老狗理赔的时候,保险公司问了一句之前有没有相关症状,陈阿姨如实说之前就有点腿疼,一直没当回事,也没治疗过,很快就通过审核了。
第五步,等着理赔款到账就好。审核通过之后,保险公司会把钱打到你预留的银行卡里,你查收一下到账信息就行。像开头说的金毛铲屎官小周,当时肠胃炎花了一千二百多,提交材料之后第三天就收到了八百多的理赔款,全程没跑保险公司,在家就搞定了。只要你按这五步走,不隐瞒病情,材料留齐全,理赔一点都不麻烦。
报销比例分情况看
首先得说,不同保障责任的项目,报销比例就不一样。打个比方,铲屎官小吴家里的英短得了杯状病毒感染,需要连续雾化治疗,光是这一项治疗费用就花了快三千,小吴买的这款宠物健康险里,门诊治疗的报销比例是六成,最后算下来报了一千七百多,自己只掏了一千多。要是同样的情况,换了住院治疗,对应的报销比例就会更高,一般能到七成以上。
其次,不同就医医院的等级,报销比例也会有差别。大部分宠物健康险,都分了定点医院和非定点医院,在定点医院就医,能拿到的报销比例比非定点要高一些。比如铲屎官小林家的边牧得髋关节发育不良,需要做矫正手术,总共花了八千块,小林选了家附近的定点宠物医院,报销比例比非定点高出一成,最后多报了八百块,刚好够给毛孩子买术后恢复的营养膏,省下了一笔开销。所以建议你投保之后,最好先把保险公司的定点医院名单存好,尽量选定点医院就医,能多报不少钱。
不同的保额档位,对应的报销比例也不一样。很多保险公司会推出不同档位的保障计划,档位越高,报销比例越高,年度累计保额也越高。刚毕业手头比较紧,只能拿出几十块每月预算的朋友,选低档位的基础计划就够,一般报销比例在五成到六成,覆盖日常的感冒、肠胃炎这类小病完全够用,不会给生活添太多负担。如果你养宠多年,预算比较宽松,想要更足的保障,选中高档的计划就行,报销比例能到七成到八成,遇到需要大几千治疗的疾病,也能帮你分担大部分开销。
还有,有没有免赔额,对实际报销的钱也有影响。不少宠物健康险会设置单次免赔额,比如每次就医免赔一百块,报销的时候会先去掉这一百块,再按照比例算能报多少钱。比如你家毛孩子看皮肤病花了六百,免赔一百之后剩下五百,按六成报销就是三百,实际到手就是三百块,这个数你自己提前就能算清楚。选的时候如果你经常带毛孩子去看小病,可以选无免赔额的计划,虽然保费贵一点点,但小额门诊也能报,实用性更强;如果只是担心大病花大钱,选带低免赔额的就可以,保费更划算。
最后,不同疾病类型,报销比例也可能不一样。常见的普通疾病,报销比例都是按合同约定的来,要是是慢性病或者遗传病,有些产品会调低报销比例,甚至有些不报销。比如张阿姨家十岁的京巴得了慢性关节炎,常年需要吃药做理疗,张阿姨当时选的产品,慢性病报销比例比普通病低一成,不过也帮她省了不少钱。所以如果你养的是老年宠,或者本身品种有遗传病史,一定要提前看清楚条款里,对应疾病的报销比例,别等到理赔的时候才发现不对。
按预算挑合适保障
刚毕业参加工作,手里积蓄不多,房租生活费占了大部分开销,只能挤出来一点钱给毛孩子配保障,选基础款保障就完全够用。基础款一般每月只需要几十块,一年下来花费也不到六百块,压力特别小,大多能覆盖犬瘟、细小这类幼宠高发传染病,还有肠胃炎、皮肤病这类日常常见小病的治疗费用,完全能满足新手养宠的基础风险转移需求。比如去年刚搬去出租屋养猫的95后小林,每个月固定给猫存五十块买基础款,上个月猫得结膜炎花了八百多,最后报了五百多,算下来一年的保费才六百,一次理赔就赚回了全年的投入,对预算有限的年轻人来说特别友好。
如果是已经工作三五年,收入稳定,每月能留出一百到两百块的养宠额外预算,可以选中端保障计划。中端保障不仅覆盖基础款的全部责任,还能报销住院手术费用,部分还包含意外外伤处理,比如毛孩子偷偷跑出门被刮伤、吃错东西需要手术洗胃,这类花费偏高的情况也能覆盖,报销比例大多比基础款高出十个百分点左右,整体性价比很高。比如在国企上班的小郑,养了一只掉毛容易得皮肤病的柯基,他选了每月一百二十块的中端计划,去年柯基得皮肤病反反复复,前后治疗花了三千多,最后报了两千三,自己只掏了不到一千块,对他来说完全没有经济负担,还能给毛孩子更全的保障。
要是你收入不错,养的又是品种宠,平时就愿意给毛孩子花大价钱做护理做体检,那就可以选高端全面保障计划。高端计划每月花费大概在两百到三百块,不仅包含中端的全部保障责任,还能报销慢性病长期治疗费,比如老年犬的关节炎、猫的慢性肾衰,这类需要长期吃药控制的疾病,也能按比例报销,不少还能报销年度体检费用、驱虫疫苗费用,相当于给毛孩子做了全周期的健康保障。做互联网运营的阿美养了一只纯种布偶猫,本身布偶就容易有先天性的心脏问题,她选了每月两百五十块的高端计划,每年的体检费用能报一半,平时例行体检发现心脏有点小问题,长期吃药的费用也能报七成,不用因为花钱纠结治疗方案,给毛孩子最好的照顾。
如果是学生党养宠,大多是在外面租房或者住家里,生活费都是家里给的,每个月能挤出来的预算特别少,其实可以拉上同养宠的好朋友一起拼团?不对,很多保险公司不支持拼团,但学生党可以选按次投保的短期保障,需要带毛孩子去做绝育或者做小手术之前,投一个月的短期保障,只需要花十几二十块,就能报销手术费用的六成,也能省不少钱,不用长期缴费占用生活费,灵活度很高。
养多只毛孩子的家庭,预算分配也有技巧,不用每只都买最贵的。可以给年龄小、身体好的年轻毛孩子买基础款,给年龄大、已经有小毛病的老年毛孩子升级到中高端,把预算花在刀刃上。比如养了两只狗的王姐,一只两岁的泰迪身体特别好,就买了每月六十块的基础款,另一只八岁的京巴有腰间盘突出,就买了每月两百块的高端款,算下来一个月总共才两百六十块,既覆盖了高风险的老狗,也给年轻狗狗做了基础保障,不会超出家庭养宠的预算范围。

图片来源:unsplash
按需选险更贴心
刚接回家的幼宠,身体免疫力弱,很容易得犬瘟、细小、猫鼻支这类传染病,治疗起来费用不低,而且治疗周期也不短。你就按这个需求挑,选侧重幼宠传染病保障的计划就对了,不用硬加很多用不着的保障,省钱还精准。之前有个刚毕业的小姑娘,花八百块接了一只两个月的英短幼猫回家,没打全疫苗就得了猫鼻支,前后输液、雾化花了快两千,她提前选了侧重幼宠传染病保障的计划,最后报了一千三百多,刚好承担了大部分治疗开销,对刚工作没多少积蓄的她来说,一下子减轻了好多负担。
如果养的是青年成宠,平时蹦蹦跳跳身体好,最容易出的问题就是意外划伤、误食异物这类意外状况,偶尔会得感冒、肠胃炎这类常见病。那你就选兼顾意外医疗和常见病报销的计划就行,不用花大价钱买包含老年慢性病的高端计划,刚好匹配需求。之前有个养柯基的男生,他家狗子趁他上班偷吃了掉在地上的葡萄,引发急性肾损伤,送医催吐、住院一共花了三千多,他买的刚好是包含常见病和意外的计划,报销了两千一百多,自己只花了不到一千,完全没影响他攒钱买房的计划。
要是你养的是七岁以上的老年宠,这阶段的毛孩子很容易得糖尿病、关节炎、慢性肾病这类慢性病,需要长期吃药复查,累计下来的开销可不低。你选计划的时候,一定要找包含慢性病长期治疗报销的,别选只保单次住院的,不然长期吃药的钱报不了,买了也起不到太大作用。小区里养京巴的张阿姨,她家狗狗今年十岁,得了退行性关节炎,每个月都要做理疗、买止痛药,每个月要花三百多,她选的计划可以报销慢性病长期调理费用,每个月能报两百多,一年下来就能省将近三千,对张阿姨来说,这笔钱刚好能给狗狗买更好的狗粮,压力小了不少。
如果你平时特别注重毛孩子的日常护理,每年都会定期带它做体检、打疫苗,那你可以选包含体检、疫苗接种费用报销的附加责任,加不了几十块,就能把每年固定要花的体检钱报一部分,算下来一年也能省不少。之前有个养边牧的白领姐姐,每年都带狗狗做全面体检,还要做一次心超,加起来要花六百多,她选的计划附加了体检报销责任,一年能报四百多,相当于体检只花了零头,特别划算。
要是你家毛孩子本身已经有一些既往病症,买险的时候要看清条款,选可以承保对应旧病后续治疗,或者不把你的毛孩子所患病症除外的计划,别随便买了之后,真要理赔的时候才发现旧病不赔,白交了保费。之前有个网友家的比格犬查出了轻度腰椎间盘突出,之后买险的时候特意选了可以承保这个旧病、只除外重疾并发症的计划,后来狗狗腰椎复发做理疗,也顺利报了七成费用,没有因为之前有旧病被拒赔,真的帮他省了不少钱。
结语
总结一下哦,想要理赔就先报案,再收好所有就医凭证提交申请就行,流程一点不复杂;报销多少看你选的保障计划,一般日常疾病能报六成到八成,住院报销比例还会更高。不管你是刚工作预算有限的年轻人,还是养了老年宠、幼宠的铲屎官,都能根据自己的预算和毛孩子的情况选到合适的,真遇上毛孩子生病,能帮咱们省下不少开支,帮毛孩子顺顺利利治病~
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