2026蓝医保好医好药版0免赔百万医疗险的报销范围有哪些啊？理赔流程是什么？哪些情况可以享受保险理赔？

1.就医行为和保险情况：

过去2年内投保人身保险，是否被保险公司拒保、延期、加费或者附加条件承保？

过去2年内是否曾手术或住院或遵医嘱连续药物治疗超过30天？

过去1年内是否存在尿蛋白阳性、血尿、便血（非痔疮出血）？

过去1年内是否有以下检查异常，或被医生建议检查？

包括肿瘤标志物、病理检查（包括穿刺病理、活检）、CT、核磁（MRI）、PET-CT、内窥镜、心脏超声、血液涂片或骨髓穿刺、肺功能检查。

2.目前或过往是否患有下列疾病？

-肿瘤：良/恶性肿瘤、原位癌、类癌、白血病

-肿物/结节/占位：肺部结节或磨玻璃影、甲状腺/乳腺结节、胆囊/胃肠道息肉、鼻咽肿物/占位/息肉、骨占位、肝脏/肾脏/肾上腺/食管/胰腺/膀胱/子宫（含宫颈）/卵巢/前列腺/颅脑/脊髓的肿物/包块

-心脑疾病：2级及以上高血压（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）、心绞痛、冠心病/冠状动脉狭窄、心肌梗死、风湿性心脏病、先天性心脏病、肺源性心脏病、心脏瓣膜病、心房/心室扑动或颤动、心肌病、心肌炎、心包炎、心力衰竭、心功能不全、脑炎、脑膜炎、脑梗死、脑出血、脑血管畸形或脑血管瘤、主动脉瘤、主动脉夹层、肺动脉高压

-神经系统疾病：帕金森病、癫痫、痴呆、多发性硬化

-肺部疾病：慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张、呼吸衰竭、间质性肺病、肺纤维化

-肾脏疾病：慢性肾炎、慢性肾脏病（CKD）、肾病综合征、多囊肾

-消化系统疾病：肝炎及肝炎病毒携带、肝硬化、多囊肝、肝衰竭、萎缩性胃炎、胰腺炎、胃/十二指肠溃疡、克罗恩病（节段性肠炎）、溃疡性结肠炎

-血液及风湿性疾病：再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、地中海贫血、骨髓增生异常

-内分泌及代谢性疾病：甲亢、糖尿病或空腹血糖≥7.0mmol/L

-女性疾病：宫颈不典型增生

-其他：精神疾患、结核病、重症肌无力、强直性脊柱炎、艾滋病或HIV呈阳性、瘫痪、接受器官移植或造血干细胞移植术

-2周岁以下：出生时体重是否低于2.5公斤，或有早产/窒息/发育迟缓/脑瘫？

下述情况，仍可正常投保：

（1）妇产科：怀孕、分娩、宫外孕已治疗结束、流产（除葡萄胎以外）、上环、取环、结扎、经期综合征、经前期综合征

（2）呼吸科：感冒、咽炎、咽峡炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎或扁桃体肥大（已切除扁桃体）、腺样体肥大（已切除或刮除腺样体）、急性支气管炎、支气管肺炎及大叶性肺炎（已治愈）

（3）消化科：急性肠胃炎、急性阑尾炎（术后痊愈）、胆囊结石或胆囊炎（已切除胆囊）、胆囊息肉（已切除胆囊且病理结果为良性）

（4）皮肤科：痤疮、皮脂腺囊肿或粉瘤（已切除）

（5）儿科：新生儿黄疸且已治愈（未被诊断为病理性黄疸）、手足口病且已痊愈（未被诊断为重症手足口病）、包皮手术、生长痛

（6）外伤：软组织损伤、上／下肢骨折（痊愈且已取出内固定）

申请理赔前，先确认一下您的保单是哪家保险公司承保的。买完保险后，保单会发到您的邮箱，可以查看确认。

1、理赔流程：

（1）发生保险事故，请联系众惠财险报案，可拨打保司全国服务电话报案。

（2）报案时，请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

（3）报案后，保司将会给您发送索赔指引邮件、报案短信，告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

（4）发生保险事故如需前往医院就诊，请到合同约定的医院（境内一般是二级或二级以上公立医院）进行就诊治疗，并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

（5）就诊同时，请妥善保存病历（包含首诊病历）、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。