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众民保中高端医疗险停售!新版本大变天!

更新时间:2026-03-16 13:00

在免健康告知医疗险这块,众安绝对算得上是鼻祖。

最早做众民保系列,就一直不停迭代更新。

直到去年2月,甩出一款现象级产品——众民保中高端医疗

直接放开健康告知,0免赔,放开院外药械;

甚至重症的话还可以去特需、国际部。

光这几个亮点叠加在一起,就夯爆了。

关键价格也还算亲民,所以一上线,这款产品就卖爆了。

如今已经过去了一年,众民保中高端医疗即将迎来新版本。

今天就带大家来看看新版本有哪些变化,不同人群又该如何选择?

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众民保中高端医疗险

介绍新版本之前,先回顾下老版本的保障。

18-80岁可投,没有健康告知,也没有职业限制。

也就是说不管你有三高、糖尿病,甚至得过癌症,都能直接买。

当然,也不是啥都赔。

它对5类严重既往症和投保前的意外,是不赔付的。

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比如肿瘤类、肝肾类、心脑血管类这些。

但像常见的结节、高血压、糖尿病没到严重程度的,都算一般既往症,通通能赔。

保障上,住院医疗、特药、质子重离子都齐全。

除此外,还放开外购药及医疗器械、以及重大疾病康复费用、救护车费用等。

再看报销上,直接0免赔

一般医疗和外购药械,2万以下能报50%;超过2万以上100%。

这样平时报小病住院,也能报销一部分,体验感很好。

其余重疾相关的就是0免赔,100%报销。

就医范围,除了普通二级以上公立医院普通部,还新增102家民营医院;

要是重疾的话,还可以去特需,国际,VIP部门,享受到更好的医疗服务。

最后价格方面,对比其他中高端医疗险,也很亲民。

所以对于那些身体健康状况有问题、买不上常规百万医疗险的朋友,老版本一直是不错的选择。

但现在,新版本要来了,那我们到底是升级更划算,还是老版本更稳妥?

接着往下看!


老版本VS新版本

新版本预计4月1号正式上线。

整体看下来,核心保障没大变化。

主要是在报销比例、就医范围这些细节上做了升级。

但同时,既往症的限制也变得更严格了。

这也是最影响大家选择的关键!

先来看升级的亮点,主要有五处:

1、报销比例提高。

一般医疗及外购药械,2万以下的部分,报销比例从原来50%涨到了60%。

别小看这10%,实际理赔能多赔不少钱。

比如说老王做手术一共花了1.5万,其中医保报销5千。

那么按照老版本可以赔5千,而新版本就可以赔6千,多出1千块。

这样看是不是就有实感了。 

2、康复金保额提升至100万。

对于康复医疗险,其实很多医疗险都是不报销的。

但是众民保中高端医疗险对于特定疾病的康复费是0免赔,100%报销。

并且现在保额从原来的1万涨到100万,很给力

对于一些大病术后康复的,减轻不小的经济压力。

但是注意,新版本报销规则上更严格了。

老版本保障100种特定疾病的康复费,并且不管是门诊、急诊还是住院都可以赔。

而现在新版本把特定疾病缩到16种,而且只能报销确诊后180天内的住院康复费。

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也就是说除了住院,门诊和急诊的赔不了。

并且超过180天也不赔,这点对需要长期康复的人群来说,稍微有些不太友好。

3、放宽就医范围。

民营医院从原来的102家,拓展到183家;

质子重离子医院也从9家,变成不限清单,就医选择更多。

另外,新版本普通疾病也能自主选择升级去特需、国际部,这个就看个人需求。

4、放开院外靶向药。

现在院外靶向药不限清单,而且包含了国内上新的7款CAR-T药品,数量是目前最多的。

5、新增在线问诊药品责任。

直接线上问诊、开药,不用跑医院、不用排队,非常方便。

稍微总结一下新版的优势:报销更多、用药更自由、看病更方便。

关键是价格一分没涨!这点确实挺有诚意。

但是,新版本在既往症方面上收紧很厉害,这个大家要重点关注。


既往症变化

1、新增严重既往症。

这次新版本在此基础上新增了三类,包括高危结节、罕见病、重症肌无力。

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重点说大家最关心的结节问题,可以说只要体检基本结节都有点小问题。

而老版本对甲状腺、乳腺结节这些,只要没被确诊或怀疑是恶性,投保后,后续相关治疗费是能正常赔;

但是现在新版规定,4级及以上结节、以及大于8mm的肺结节,通通免责,不赔付。

除此之外,检查报告里写着“高危”“疑似恶性”“建议穿刺活检”的结节、肿块,也不赔。

其次罕见病。只要是国家卫健委发布的《罕见病诊疗指南(2019 年版)》和《86 个罕见病病种诊疗指南(2025 年版)》中列的所有病,通通都不赔。

最后就是自身免疫性疾病新增重症肌无力,现在也不赔。

2、一般既往症限制变严了。

首先,一般既往症的等待期从原来的30天延长到90天;

其次,针对特定既往症,比如良性肿瘤、肺结核、息肉、增生、囊肿、结石、痔疮、肛瘘这8种。

首年的报销比例打对折,2万以下只能报30%,2万以上报50%。

不过还好第二年能恢复正常,影响不算特别大。

关键的是,一般既往症的用药,新版本报销仅限2025年12月31日之前上市的药品!

也就是说,以后新出的、疗效更好的药,一般既往症都报不了,这点影响还是蛮大的。

毕竟新药往往能带来更好的治疗效果,相当于直接限制了我们的用药选择。

所以综合来看,这次升级,对于身体有异常的朋友来说,影响非常大。

那现在该如何选择?

下面根据不同人群,给大家一下挑选建议,可以对照着来。


挑选建议

首先第一类,如果说你的健康状况,涉及到这次新版本新增的严重既往症。

比如,查出过4级及以上结节、大于8mm的肺结节,有重症肌无力、罕见病这几类的。

毫无疑问,老版本更适合你!

老版本在这些方面的限制更宽松,投保后,相关治疗费用还能正常赔付。

升级后反而保障会缩水。

第二类,是有一般既往症,比如息肉、结石、囊肿这些,而且近期打算手术或治疗的朋友。

也建议优先选老版本!

因为老版本等待期更短,只有30天。

首年赔付比例也更高,后续用药还没有限制。

另外,要是你已经买了老版本的,那就千万别断保,直接续保老版本。

第三类,如果你的身体健康状况还不错,没有涉及新增的严重既往症,也不介意一般既往症的用药限制和等待期。

那么就直接选新版本,报销比例更高、就医选择更多,价格还没变,性价比更高。

除此外,这次新老更换期间,也就是3月16日—3月31日期间,众安还出了一款活动版

活动版的保障和新版本一样,但规则比新版本宽松太多。

投保年龄全面放开,从刚出生的宝宝到105岁的老人,都能投;

放开医疗类风控,像以前很多朋友被风控买不了的,现在能直接投;

既往症规则也更宽松,等待期还是30天;

而且肺结节、息肉、囊肿、痔疮这些常见情况,报销比例不砍半,还是按正常比例赔,算是“捡漏版”!

如果说家里有孩子,或者是高龄老人平时被风控拦住没法投保的,那这15天就是最好的上车机会。

但针对未成年人,也单独增加了一组重大既往症:

包括颅内血管瘤 / 血管畸形,脑炎,脑膜炎,脑动脉瘤,脊髓炎,脑和脊髓损伤,哮喘,心肌炎,EB病毒感染。需要注意一下。

最后,如果还是不清楚自己适合哪个版本,或者不知道自己的结节、疾病算不算既往症,可以在评论区留言,或者扫描下方二维码加小助手微信,让她安排专业的专业规划老师,根据你的实际情况,给你详细介绍一下。

再提醒下,众民保中高端老版下架了!

当然,如果是身体健康的朋友,其实可以不用纠结众民保中高端,建议去买能20年保证续保的百万医疗险,保障更全面,稳定性也更好。

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