去年“十一”,肖小姐利用长假时间,到医院做了一个纤维瘤切割手术。当时医生告诉肖小姐,这个手术分两种:一种是门诊手术,要花2500元;另一种是住院手术,要花4000多元。由于门诊费用便宜还方便,肖小姐选择了门诊手术。
长假后,肖小姐在一次偶然和单位人力资源部同事聊天时发现,原来单位为自己购买了团体保险,这个手术是在保障范围内的,最大保额为五六千元。遗憾的是,该保险只能保险住院手术,而不能报销门诊手术。肖小姐只好自己“买单”。
了解权益为自己省钱
其实,很多单位都为自己的职工购买了意外险、女性险、住院医疗等团险产品,但是你了解自己能够获得哪些保障吗?
记者从中国人寿湖北分公司团险销售部了解到,团险产品有别于个险产品,在保险费率、保障范围、免责条款等内容上,因单位而异有不同的约定,而最了解团险保障范围的是单位人力资源部门的人。该部门负责人建议,员工可以通过人力资源的公示了解自己单位购买团险中自己能获得的保障;在发生理赔事故时,可以先向人力资源部门咨询,或者拨打保险公司的热线电话,再进行理赔。员工需要了解的团险权益包括:可保范围、保障额度及注意一些时间限制上的要求。
个人不能组团买团险
一般来说,团险产品在费率上会比个险产品便宜,因此,部分消费者产生了自己组团购买团险的想法。生命人寿湖北分公司相关负责人介绍,团体保险仅针对单位销售,因为他们具有同一类职业、同一类可保风险、具有可控性,所以个人不能作为一个群体来进行投保。
在团险的参保人数方面,我国规定,投保团体的员工比例不得低于75%,而且绝对数量不能少于一定数量。此外,为保障承保对象总体的平均健康水平,团体保险中的被保险人必须是能够正常参加工作的在职员工。
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