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人工核保友好窗口期开启:非标体、但又想买重疾险的朋友们必看

更新时间:2025-12-16 13:00

每逢年末,最期待的事情之一,就是收到各家保司的核保放宽政策通知。


截至目前,一共收到了两家保司、涉及三款产品的核保放宽消息,每项调整都颇具诚意。接下来就为大家逐一说明。


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【成人重疾险】

1、医联有即使曾患4类癌症,也有机会除外承保

承保公司:复星联合健康
适用时间:2025年12月05日-2026年3月31日

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医联有盟这款产品本身主打的就是较为宽松的投保门槛

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根据其健康告知,部分5年前患癌且之后未复发的朋友,原本就有机会不涉及健康告知直接投保。


而这次的新政策,更进一步放宽了限制——即使在最近5年内确诊甲状腺癌、乳腺原位癌、肺部原位癌或宫颈原位癌,也有机会除外承保,获得重疾险保障。


这一点,还是相当给力的。


2、达尔文12号:对常见易被延期或拒保的体检异常,都不同程度地降低了核保标准

承保公司:复星联合健康
适用时间:2025年12月05日-2026年3月31日

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我们体检报告中,常会出现一些看似无关紧要的指标异常(比如ST波改变、三尖瓣轻度反流等)。这些指标在日常生活中大多无需干预,医生也未必特别提及,但在核保时却可能被谨慎对待,甚至导致延期或拒保。


这并不是核保人员大惊小怪,而是因为保险医学与临床医学的视角不同:


  • 临床医生关注的是当前是否需要治疗,通常会综合多项指标和症状来判断,且不主张过度干预。


  • 而核保更关注潜在风险及其发生概率。当只有单一异常指标、缺乏其他辅助信息时,核保人员自然会更加审慎。


达尔文12号这次的人工核保放宽政策,正是聚焦于这类常见但易被限制的体检异常。对于部分人群来说,这意味着有机会争取标体承保


此外,对于肝血管瘤、肝囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肾囊肿等情况,达尔文12号这次也将囊肿直径的核保标准放宽了1-2cm。以往这类尺寸的异常,很可能被除外或拒保,而在此次政策下,亦有机会标体通过。


总之,如涉及图中的相关情形,还是非常建议提交核保争取试试看的。






【少儿重疾险】

1、达尔文宝贝计划12号:对新生儿、低龄儿的常见异常均有所放宽

承保公司:信美相互人寿
适用时间:2025年11月10日-2025年12月31日

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在少儿投保实务中,新生儿和低龄儿童的某些常见异常——例如难产史、早产、低出生体重、臀纹不对称,以及心脏彩超中常见的瓣膜反流等——往往容易被延期或除外处理。


达尔文宝贝计划12号近期推出的专项核保放宽政策,共涵盖31项高发于婴幼及低龄儿童的健康异常,核保尺度优于市场常规标准。包括但不限于以下这些(详见上方图片):


  • 常见发育与感染问题:如高热惊厥、新生儿黄疸、心肌损伤、川崎病、胎儿窘迫等;


  • 行为与发育相关情况:如注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动障碍等;


  • 其他既往较难承保的异常:如新生儿甲状腺功能减低、肾盂分离等。


这项政策意味着,不少以往可能被延期、除外甚至拒保的情况,现在有机会以标体承保获得保障。


宽松的核保政策,加上产品本身处于市场第一梯队的保障责任,让达尔文宝贝计划12号的优势也更加突出了。


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