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长相安3号合家版百万医疗险缺点,有2个,买前必看!

更新时间:2026-01-14 18:00

中华联合财险长相安3号合家版百万医疗险,自从上架后就好评不断。


今天咱就来细扒一下中华联合财险长相安3号合家版百万医疗险的优缺点。


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中华联合财险长相安3号合家版百万医疗险优点


首先,我们来看看中华联合财险长相安3号合家版百万医疗险的保障责任——


基础保障



  • 年度基础免赔额

社保内1万元,社保外1万元,同一保单下的全部家庭成员可共享。



  • 基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金

含住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊、被保险人死亡前48小时内发生的急诊抢救医疗费用。


针对上述5项费用,扩展承保院外药械,不限疾基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金病、不限清单。



  • 基本医疗保险范围外住院医疗费用保险金

含住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后30天门急诊、被保险人死亡前48小时内发生的基本医疗保险范围外住院医疗费用保险金急诊抢救医疗费用。


针对上述5项费用,扩展承保院外药械,不限疾病、不限清单。



  • 质子重离子医疗保险金

0免赔,100%赔付。



  • 特定药品费用医疗保险金

0免赔,100%赔付,195种特药(含3款car-t)+10种特定疾病急需药品。


若购买社保目录内药品,未使用社保结算的,按60%赔付。


与基本医疗保险范围外住院医疗费用保险金、基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金、质子重离子医疗保险金共用600万元保额。



  • 恶性肿瘤——重度特定用药基因检测费用保险金

2万元保额,0免赔,100%赔付,若非指定基因检测机构,按照60%赔付。



  • 救护车费用保险金

2000元保额,0免赔,100%赔付,仅支持地级市范围内。



  • 重大疾病异地转诊公共交通费用及住宿费用保险金

2万元保额,0免赔,100%赔付,120种重疾,支持跨省/直辖市转诊,飞机限经济舱,酒店限四星级以下。



  • 重症监护津贴保险金

限额5万元,次免赔3天,1000元/天,累计不超过50天。



可选责任



  • 住院护工保险金

限额21.9万元。


1)0免赔,100%给付;

2)每日给付限额600元,单次最高给付8天;

3)累计限365次/年,家庭成员共享次数。



  • 重大疾病康复医疗保险金

5万元保额,0免赔,100%赔付,限重疾120种,门诊次限

额500元,住院日限额1000元。



可选健康管理服务



  • 以下服务家庭成员共享使用次数

住院垫付、重疾就医绿通、肿瘤特药/特疾指定药品直付服务、用药前基因检测服务、陪诊服务(全年限2次,限住院及院后60天复诊门诊使用),重疾住院护工服务(全年限1次,单次最长5天,限重疾)、质子重离子就医协助服务、原研药找药服务(提供原研药线上购药3折,含慢病、日常用药或住院用药,不限次)、一般疾病住院护工服务(需搭配可选护工责任)。



  • 以下服务每张家庭保单每年限1次

下述服务4选1:

1.三高管理服务:血压仪/血糖仪2选1;

2.肠胃健康服务:幽幽管+噗噗管+蔚通胶囊各1个,蔚通胶囊额外,购买5折折扣权益;

3.儿童服务:齿科(涂氟或窝沟封闭)或眼科检查;

4.四季小药箱服务。



中华联合财险长相安3号合家版百万医疗险缺点


虽然保障很好,但中华联合财险长相安3号合家版百万医疗险缺点还是有的:



·责任免除


因下列情形之一导致被保险人支出费用的或发生如下列明的费用,保险人不承担保险金给付责任:


(一)应当从工伤保险基金、生育保险基金中支付的医疗费用;在中国大陆境外就医的医疗费用;

(二)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;被保险人故意自杀、自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,或被政府依法拘禁或入狱期间伤病;被保险人殴斗、醉酒、吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;被保险人未遵医嘱擅自服用、涂用、注射药物;被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

(三)保险人与投保人在保险单中约定的既往症、除外疾病及除外情况下导致或发生的相关费用;未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗所产生的费用;未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物,以及上述治疗或药品药物导致的后续医疗费用;所有基因疗法、细胞免疫疗法(细胞免疫疗法指将患者自身或供体的免疫细胞在体外处理后重新注入体内以攻击肿瘤细胞,包括但不限于“CAR-T疗法”),特定药品费用医疗保险金责任药品清单中明确约定承保的则不受此限;各类医疗鉴定、检测费用,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用(符合恶性肿瘤——重度特定用药基因检测费用保险金责任范围内的费用不受此限);因职业病、医疗事故导致的医疗费用;被保险人在不符合本保险合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

(四)未经专科医生建议自行进行任何治疗或未经专科医生处方自行购买药品产生的费用;虽持有专科医生建议,但治疗在非医疗机构进行或费用由非医疗机构收取(以医疗费票据载明信息为准),但符合本保险合同约定的恶性肿瘤——重度特定用药基因检测费用不受此限;被保险人的疾病状况对购买的特定药品已经形成耐药;冒名住院、被保险人未到达医院就诊即代诊、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);未在保险人指定医疗机构或药店购买的药品;未按本保险合同约定的流程进行购药(如投保时保险人与投保人约定了购药流程);

(五)矮小症、早熟、肥胖症、胃减容术(包括可调节式束带手术、袖状胃切除手术、胃旁路手术、胃内水囊手术、胃肠转流术等胃减容术)、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;被保险人怀孕、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、节育(含绝育)、绝育后复通、治疗不孕不育症、人工受孕、产前产后检查及由以上原因导致的并发症;牙科疾病及相关治疗,屈光不正、但因意外所致的不受此限;被保险人因预防、休养或疗养、医疗咨询、健康体检、以捐献身体器官为目的的医疗行为、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;被保险人因康复所产生的医疗费用、中医理疗费用,保险责任中明确约定承保的则不受此限;眼镜或隐形眼镜、义齿、义眼、义肢、轮椅、拐杖、助听器等康复性器具;包皮过长、包茎、性功能障碍治疗;除血管支架、心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工肺、人工肾、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官的材料费、安装费和置换费等费用,以及植入性神经刺激器的材料费、安装费和置换费;

(六)被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、滑翔翼、热气球、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、攀爬建筑物、滑雪、滑冰、 武术、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、拳击、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等);

(七)被保险人患性病、精神和行为障碍、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定);被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(八)战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;核爆炸、核辐射或者核污染、化学污染。



大家投保前一定要仔细对照,如果健康告知就得考虑其他产品。


总的来说,中华联合财险长相安3号合家版百万医疗险是一款保障全面、服务贴心、性价比高的产品。


符合购买条件的,还是建议都备上一份。


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