2025河北医惠保的报销范围有哪些啊？理赔流程是什么？哪些情况可以享受保险理赔？

不限年龄，不问健康状况，价格便宜，这些优势让惠民保成为许多家庭买保险的首选。

河北医惠保价格亲民，0-20岁99元一年，21-50岁139元一年，51岁及以上179元一年，五大保障最高600万元保额！

投保时间是2025年10月28日-2025年12月31日，错过投保时间的，因地区限制不符合购买条件的，可以看看保障更全的免健告医疗险，选择就多了。

我们筛选了几款热销产品进行对比：

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河北医惠保哪些能报销？哪些不能？

要说什么保险最普及，除了社保，河北医惠保等惠民保的参保人数也在逐渐增加。

价格便宜，保额高，不限年龄和身体状况，闭眼入就完事儿了。

入手之后呢？河北医惠保到底报销什么？如何报销？大家是否都搞清楚了呢？

在购买任何保险产品，免责条款都是不容忽视的问题。因为这项条款所列事项，均！不！予！赔！偿！

因下列情形之一，导致被保险人支出医疗费用的，保险人不承担给付保险金责任：

（1） 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2） 被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（3） 被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；

（4） 被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响，但遵医嘱使用药物的情形不在此限；

（5） 任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；

（6） 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖袭击；

（7） 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

（8） 被保险人接受美容手术、矫形手术、变性手术、非因意外伤害而进行的整形手术等改善性的手术治疗；

（9） 被保险人接受各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定；

（10） 工伤（见释义）、医疗事故（见释义）。

对于保险责任“基本医疗保险范围内医疗费用保险”，当地基本医疗保险规定不予支付的医疗费用，保险人也不承担给付保险金责任。

对于使用本保险合同约定的特定药品的被保险人，如存在下列情形的，保险人也不承担给付保险金责任：

  (1)被保险人未经医生处方用药；

（2） 被保险人在非本保险合同指定医疗机构、药房购买药品；但保险合同中未指定医疗机构、药房的不在此列；

（3） 使用未获得中国国家药品监督管理局许可或批准上市的药品或药物；

（4） 特定药品处方的开具与中国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症和用法用量不符；

（5） 相关医学材料不能证明特定药品对被保险人所罹患的疾病治疗有效；

（6） 进行未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗；

（7） 在中国大陆境外（见释义）的国家或地区接受治疗。

被保险人不符合入院标准、挂床住院（见释义）或住院病人应当出院而拒不出院，从医院确定其离院之日起发生的一切医疗费用，保险人不承担给付保险金责任。

被保险人在等待期内发生的医疗费用，或者在等待期内发病但在等待期后因之发生的医疗费用，保险人不承担给付保险金责任，并退还该被保险人已交纳的保险费；但因遭受意外伤害而发生医疗费用的不在此列。

对于本保险合同载明的免赔额，保险人不承担给付保险金的责任。

河北医惠保可报销的范围如下——

但对比百万医疗险来说，仍有一部分责任是缺失的。

比如百万医疗险中包含的门诊手术、住院前后门急诊费用，均不在河北医惠保的报销范围之内。

河北医惠保投保时间从2025年10月28日-2025年12月31日，想要投保的小伙伴一定要在这个时间段投保，逾期是无法投保的。

而且这款产品尽管没有等待期，但是它是统一生效的，生效日期从2026年01月01日开始，所以在这之前，即使已经投保，出险也是无法获得相应赔偿的。

被保险人在保单生效日之前患有以下五类重大既往症，被视为既往症人群。

在保单生效后，“河北医惠保”既往症人群发生的基本医保范围内住院医疗费用赔付比例降低为15%，免赔额为2.5万元；基本医保范围外住院医疗费用赔付比例降低为15%，免赔额为2.5万元。

“河北医惠保”既往症人群因购买国内特定药品产生的药品费用赔付比例降低为15%，零免赔额；因购买海外特定药品产生的药品费用赔付比例降低为15%，零免赔额；因购买CAR-T治疗药品产生的药品费用赔付比例降低为15%，零免赔额。

五类重大既往症是指：

【1】肿瘤：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；    

【2】肝肾疾病 ①肾功能不全：慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭，②肝功能不全：慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭；     

【3】心脑血管及糖脂代谢疾病 ①心脏类疾病：冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭，②脑血管疾病：脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中，③高血压：高血压III级，④糖尿病：I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病伴并发症 ；  

【4】肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;   

【5】其他疾病：系统性红斑狼疮、瘫痪、感染艾滋病毒或患艾滋病、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、血友病、帕金森症、全身型重症肌无力/慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)、黏多糖贮积症II型、阿拉杰里综合征。

河北医惠保理赔理赔流程是什么？

小马老师碎碎念

说了这么多，能给大家的投保建议就是——

河北医惠保虽然便宜，投保门槛也低，但更建议作为兜底保障，不建议作为“第一选择”。

能通过健康告知，且没有什么既往症，优先选择百万医疗险。

• 想要保证续保的产品，推荐超越保无忧版，它是目前国内唯一能保证续保10年的免健告医疗险，中途就算理赔过、身体变差，也不影响续保。而且只有它敢保严重既往症，覆盖了癌症、冠心病等7大类，保障范围更全。

• 如果预算不多又想去特需，选长相安3号庆典版。人保承保，价格也友好，30岁最低388元，60岁1089元。重疾能报特需或国际部，外购药不限清单，适合看重药品保障或就医体验的人。

• 给高龄父母买，也可以考虑众民保2025，这款综合表现也不错，住院前后门急诊、门诊手术保障都有，普通外购药械和投保职业也没有限制。

  
  

• 如果因为地区限制，或者预算原因，那就考虑免健告医疗险。

  
  

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