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海绵保宝少儿重大疾病保险的报销范围有哪些啊?理赔流程是什么?哪些情况可以享受保险理赔?

更新时间:2025-11-18 13:00


少儿重疾险市场热闹非凡,各大保司纷纷发力,像海绵保宝少儿重大疾病保险等都备受关注。


海绵保宝少儿重大疾病保险是国富人寿25年新上线的重疾险产品。


总结一句话就是:保的更多,价格更低,卷出天际了!


朋友们,别犹豫了!闭眼入就得了!


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海绵保宝少儿重大疾病保险哪些能报销?哪些不能?


入手海绵保宝少儿重大疾病保险之后呢?到底报销什么?如何报销?大家是否都搞清楚了呢?


投保规则

①年龄


海绵保宝少儿重大疾病保险的被保险人年龄为出生满28天(含)-17周岁。



②保障期限


海绵保宝少儿重大疾病保险的保障期限为保至30周岁。



③等待期


海绵保宝少儿重大疾病保险的等待期为180天,意外无等待期,3种少儿先天性疾病责任无等待期。


基础保障

·重疾保险金(130种)

确诊重疾,给付100%基本保额,限1次。


·中症保险金(30种)

确诊中症,每次给付60%基本保额,最多3次。

(重疾赔付后,无间隔期,无分组,所有中症责任继续有效)


·轻症保险金(51种)

确诊轻症,每次给付30%基本保额,最多4次。

(重疾赔付后,无间隔期,无分组,所有轻症责任继续有效)


·少儿特定疾病(20种)

确诊少儿特定疾病,给付100%基本保额,限1次。


·少儿罕见疾病(20种)

确诊少儿罕见疾病,给付120%基本保额,限1次。


·少儿先天性疾病(3种)

3周岁前,确诊法洛四联症、先天性脑积水、先天性白内障,给付20%基本保额,1次,先天性疾病无等待期.


·少儿生长发育疾病(5种)

实施了少儿生长发育手术,赔20%基本保额,1次,9岁前投保激活。


·特定传染病(12种)

罹患约定传染病,赔5%基本保额,1次。


·身故或全残

已交保费和现金价值取大。


·被保险人保费豁免

缴费期内被保险人确诊重疾/中症/轻症豁免后续保费。


·保费补偿

保险期间内,确诊重疾或中症赔付累计已交保费。

可选责任


海绵保宝少儿重大疾病保险不捆绑身故责任,提供4个可选保障,可根据需求搭配。


·重疾持续保险金

保险期间内,首次重疾的持续治疗状态,间隔1年,40%/30%/30%。


·多次重疾保险金

确诊不同种重疾,间隔期1年,第2-4次给付120%/140%/160%基本保额,限3次。


·重中轻住院津贴

重中轻分别0.12%/0.06%/0.04%基本保额,以50万基本保额为例,对应住院津贴:重疾600元/天,中症300元/天,轻症200元/天。


·非重中轻ICU住院津贴

非重中轻导致ICU住院,按0.2%基本保额,以50万基本保额为例,对应1000元/天。



海绵保宝少儿重大疾病保险理赔流程是什么?


申请理赔前,先确认一下您的保单是哪家保险公司承保的。买完保险后,保单会发到您的邮箱,可以查看确认。


1、理赔流程:


(1)发生保险事故,请联系国富人寿公司报案,可拨打保司全国服务电话400-666-0123报案。

(2)报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

(3)报案后,保司将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

(4)发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

(5)就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。


小马老师碎碎念


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