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2025小神童3号少儿意外险的报销范围有哪些啊?理赔流程是什么?哪些情况可以享受保险理赔?

更新时间:2025-10-30 18:00


意外险市场热闹非凡,各大保司纷纷发力。


小神童3号少儿意外险是25年新上线的意外险产品。


总结一句话就是:保障全面,价格便宜,卷出天际了!


朋友们,别犹豫了!闭眼入就得了!


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小神童3号少儿意外险哪些能报销?哪些不能?


入手小神童3号少儿意外险之后呢?到底报销什么?如何报销?大家是否都搞清楚了呢?


1.基础保障


必选责任


·意外身故:

基础版20万,经典版30万,尊贵版50万。


·意外伤残:

基础版40万,经典版60万,尊贵版100万。


·意外医疗:

0免赔,不限社保,100%报销,含门急诊、住院。基础版4万,经典版6万,尊贵版10万。


·意外住院津贴:

单次30天,累计最高180天,寒暑假(1/2/7/8月)、法定节假日翻倍(即100元/160元/200元/天)。基础版50元/天,经典版80元/天,尊贵版100元/天。


·接种意外身故/残疾:

基础版10万,经典版15万,尊贵版20万。


·食物中毒医疗:

0免赔,不限社保,100%报销。基础版、经典版、尊贵版均为1万。


·轮船乘客意外伤害:

0免赔,不限社保,100%报销。基础版2万,经典版3万,尊贵版5万。


·监护人责任:

第三者人身伤害或财产损失,包括法律费用;每次事故责任限额3万,每次事故每人医疗赔偿限额1万;每次事故财产损失限额1000元。基础版、经典版、尊贵版均为10万。


可选责任


·意外骨折/关节脱位保险金:

基础版2000元,经典版3000元,尊贵版5000元。


·意外医疗扩展


扩展二级及以上:扩展二级及以上公立医院和医保定点私立医院,但不包括特需部、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、诊所、康复中心类似机构。


扩展意外美容针医疗费用:基础版1000元,经典版2000元,尊贵版3000元。


扩展狂犬病疫苗就医范围:扩展1-3级公立医院或二级及以上医保定点私立医院接种狂犬疫苗,基础版限额1000元,经典版限额2000元,尊贵版限额3000元。


增值服务


·健康服务大礼包:

基础版、经典版、尊贵版均为1次。


·少儿门诊绿通:

基础版、经典版、尊贵版均为3次。


2.免责条款

因下列原因造成身故、伤残或医疗费用支出的,保司不承担责任:


1.投保人、被保险人的故意行为;

2.被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

3.因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;4.被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死;

5.被保险人接受整容手术及其他内、外科手术;

6.被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

7.核爆炸、核辐射或核污染;

8.被保险人犯罪或拒捕;

9.被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动;

10.被保险人病理性骨折或被诊断为骨质疏松并因该病症而导致的伤害;

11.被保险人投保前已有骨折的;

12.被保险人没有遭受骨折伤害,因其他原因或主动进行骨密度检测


下列期间遭受伤害导致身故、伤残或医疗费用支出的,保司不承担责任:


13.战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间;

14.被保险人丰动吸食或注射毒品期间;

15.被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间,

下列费用,保司不承担责任:

16.保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目如自费药品费用等:

17.因椎间盘膨出和突出造成被保险人支出的医疗费用;

18.营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费。


3.医院限制


限中华人民共和国境内(不含港、澳、台)经卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院。


但不包括特需部、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、诊所、康复中心或类似机构,被保险人在上述医院进行治疗的保险人均不予以理赔。


也就是说,小神童3号只赔付二级及以上公立医院就医的意外医疗费,但其实有些时候,宝宝受伤着急看医生,公立医院很大概率还得排队。


所以小马老师很建议大家把意外医疗扩展附加上,只需要加20块,就能扩展国家卫生部门评定的二级或二级以上私立医院就医。


而且这个可选责任还包含意外美容缝合针医疗费用,这一点小神童3号的优势在于,不限面部,也就是说手脚和脖子等部位也能用。


还有扩展狂犬疫苗紧急接种医疗机构,如果宝宝不慎被猫狗抓伤咬伤,就近到社康打狂犬疫苗,小神童3号也能报销医疗费。



小神童3号少儿意外险理赔理赔流程是什么?


申请理赔前,先确认一下您的保单是哪家保险公司承保的。买完保险后,保单会发到您的邮箱,可以查看确认。


1、理赔流程:


(1)发生保险事故,请联系平安财险报案。

(2)报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

(3)报案后,保司将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

(4)发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

(5)就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。


小马老师碎碎念


说了这么多,能给大家的投保建议就是——


小神童3号少儿意外险承保保司为平安财险;价格实惠;无健康告知,无投保地区限制;意外医疗保障好,不限社保。


个人来讲十分推荐,但还是看大家的需求~


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