投保医疗险、重疾险，客户最关心的肯定是理赔问题。

齐欣定制的达尔文11号重疾险、星相守医疗险承保的保司复星联合健康，为了确保这两个爆款产品的未来客户的理赔服务丝滑顺畅，我们在产品上线时，就同步紧锣密鼓的对接保司核心理赔系统。

终于，在6月份完成理赔核心系统对接~

系统对接后是不是实打实的提高了理赔服务效率？齐叔观测了1个多月，今天终于可以跟大家说下：妥！

本次核心系统对接模式为双向实时交互模式：

这个对接模式，可支持我司销售的复联所有产品，包含医疗险比如星相守医疗险、重疾险比如达尔文11号等，每笔案件可实时监控保司理赔时效，有效保障客户理赔体验；服务过程更加透明化。

系统对接上线一个月，我们已收到81位客户报案，并顺利传输至复联理赔系统。其中星相守报案33笔，超越保21笔，重疾27笔。报案后已有21位客户治疗结束并及时提交的理赔材料，除1位客户因投保前既往症就诊被拒付，其余20位客户均已顺利获得赔付。

目前小马理赔监测星相守的理赔处理时效均在1个工作日内，非常顺畅！

通过理赔案例和齐欣客服端日常客户咨询问题收集，齐叔发现，在星相守推广过程中，有4大类型问题大家咨询较多：核保、续保/转保、家庭单、免赔额/理赔。

给大家做个星相守超高频QA汇总，方便大家实时解决客户提出的疑问。

更多QA实时更新在文末附带的文档，欢迎保存在线文档，随时速查QA！文末还有8月星相守客户福利活动~

关于核保

Q：星相守这款产品支持人工核保吗？

A：支持智能核保转人工核保！

Q：进入人工核保的规则是？

A：支持智能核保，支持智核转人核（智核问卷中选择“其他“），同时高龄客户需强制人核，具体要求如下：

1. 选择0免赔额且年龄55周岁及以下，或者选择非0免赔额且年龄60周岁及以下智能核保结论不为标体或者除外承保，不支持投保；

2. 选择0免赔额且年龄55周岁及以上，或者选择非0免赔额且年龄60周岁及以上的被保险人，需强制进入人工核保，并需提供半年内的体检报告、高血压问卷和糖尿病问卷。

关于续保/转保

Q：星相守是否支持其他保单转保？

A：支持！（详细规则见QA文档！）

Q：首年投保计划一，后期想转计划二（特需版）可以吗？

A：支持续保换计划二为计划一，无需健告、等待期；

如果计划一变为计划二，视为重新投保，需要客户重新健告，且有等待期，保证续保期限重新开始计算，费率依据有等待期费率实施。

Q：首年选择0元免赔，第二年续保是否可选择其他的免赔额？

A：不支持！

本产品保单免赔额首次选定后，后期续保不支持调整，除非是无理赔自动调整。

Q：续保时是否支持变更有/无社保？

A：支持！

可通过保司官微自助续保处理。

Q：可选责任续保时可以调整吗？

A：4个可选责任可调整！附加门诊责任仅支持删除，不支持新增！

（4个可选责任即：a.重疾康复医疗保险金、b.重疾住院/重症监护病房住院津贴、c.恶性肿瘤特定药品费用、d.重疾补充关爱保险金）续保可以自由选择新增或删减。增删规则见QA详细说明。

关于家庭单

Q：家庭单是否支持中途增加或者减少被保险人？

A：不支持！

不支持中途或者续保时增减人，如必须增加或减少被保人只能申请整单退保，再投新单，需要重新健康告知和过等待期。但考虑到特殊情况（例如：离异，身故等）支持减人。如果有新生儿，需另外投保。保单生效后、保证续保期间内，不支持将两张或多张个人单合并为家庭单。

Q：家庭单，是否默认投保人为第一被保险人？

A：不默认，可选择仅为家人投保。

Q：家庭单，不同被保险人是否可选不同保障计划？

A：可以！可选责任也自由勾选，有无社保身份也可不同组合。

Q：家庭单不同被保险人是否支持选择不同的免赔额计划？

A：不支持！

关于理赔/免赔额

Q：如果本年度申请理赔但未达到免赔额，未获得实际赔款，次年是否仍能按无理赔递减免赔额？

A：可以递减！

Q：客户如果没有生病去医院做体检，是否可以支持抵扣？

A：支持！

Q：个人投保无理赔次年保费95折，家庭单是否能享受？

A：不可以！

Q：附加门诊发生的理赔，是否会影响主险无理赔免赔额递减及保费折扣？

A：不影响！

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还有更多高频星相守QA，比如：

投保规则相关的，如：支持什么证件？支持什么支付方式？

产品责任相关的，如：社保身份报销比例多少？外购药是否支持互联网医院买药？

增值服务相关的，如：怎么使用？是否有次数限制？