我国基本医疗保险制度包括哪些

引言

你是否曾对我国的基本医疗保险制度感到困惑？你是否想了解基本医疗保险制度是如何运作的？你是否想知道如何选择适合自己的医疗保险？那么，请跟随我一起，深入了解我国基本医疗保险制度的内容和运作机制，为自己的健康保驾护航。

一. 基本医疗保险的概述

基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，是保障人民群众病有所医的重要手段。根据我国《社会保险法》的规定，基本医疗保险主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险两大类。

城镇职工基本医疗保险主要针对的是在职职工和离退休职工，其缴费比例一般为用人单位缴纳6%，个人缴纳2%。基本医疗保险的报销比例根据医院的等级和费用项目有所不同，一般在一级医院可以报销70%，二级医院报销60%，三级医院报销50%。

城乡居民基本医疗保险主要针对的是未参加城镇职工基本医疗保险的农村居民和城市居民，其缴费比例一般为个人缴费180元，政府补助至少420元。城乡居民基本医疗保险的报销比例相对较高，一般在一级医院可以报销75%，二级医院报销65%，三级医院报销55%。

总的来说，我国的基本医疗保险制度旨在保障人民群众的基本医疗需求，减轻人民群众看病就医的经济负担。

图片来源：unsplash

二. 基本医疗保险的覆盖范围

我国的基本医疗保险制度覆盖了全国范围内的所有公民，包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险以及医疗救助等。

首先，城镇职工基本医疗保险是为城镇用人单位及其职工提供的基本医疗保障。参保范围包括各类企业、事业单位、有雇工的个体经济组织等。其目的是为了减轻职工因疾病、工伤并由此导致的工资收入减少的经济负担，维护职工的身体健康。

其次，城乡居民基本医疗保险是为所有城乡居民提供的基本医疗保障。参保范围包括农村户籍居民、城镇非就业居民、各类学校在校学生等。其目的是为了缓解城乡居民因病致贫、因病返贫的压力，提高人民群众的健康水平。

再者，大病保险是在基本医疗保障的基础上，针对高额医疗费用的补充医疗保障。其目的是为了缓解参保人员因重大疾病导致的医疗费用负担过重的问题，提高人民群众的健康水平。

最后，医疗救助是为家庭经济困难的重病患者提供医疗救助。其目的是为了缓解家庭经济困难的重病患者因疾病导致的经济压力，保障其基本生存权。

总的来说，我国的基本医疗保险制度覆盖了全国范围内的所有公民，旨在减轻人民群众因疾病导致的经济压力，提高人民群众的健康水平。

三. 基本医疗保险的参保条件

首先，我们来了解一下基本医疗保险的参保条件。在中华人民共和国境内依法参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的，包括在职职工、退休人员以及参加学校学生医保的人员。具体而言，参加职工基本医疗保险的，应当符合法定的就业、劳动合同、社会保险等条件。

其次，我们需要明确的是，参加基本医疗保险的用人单位和个人，应当按照国家规定履行缴纳基本医疗保险费的义务。这意味着，无论是用人单位还是个人，都有义务去缴纳基本医疗保险费用。

接下来，我们需要了解的是，参加职工基本医疗保险的个人，其基本医疗保险费用，由用人单位和职工按照国家规定共同承担。也就是说，职工的基本医疗保险费用，是由用人单位和职工共同承担的。

最后，我们需要强调的是，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄后，退休后的基本医疗费用，按照国家规定，也可以由基本医疗保险基金支付。也就是说，即使退休了，我们也能享受到基本医疗保险的待遇。

总的来说，基本医疗保险的参保条件，主要包括了在中华人民共和国境内依法参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的人员，以及用人单位和个人按照国家规定履行缴纳基本医疗保险费的义务。

四. 基本医疗保险的报销方式

我国的基本医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗等。这些保险制度在报销方式上各有特点，下面我们来详细了解一下。

首先，我们需要了解的是，基本医疗保险的报销方式主要包括门诊费用报销、住院费用报销以及特殊疾病的报销。其中，门诊费用报销主要针对的是一些常见的小病小痛，而住院费用报销则主要针对的是一些需要住院治疗的大病。特殊疾病的报销则主要针对的是一些特定的疾病，如恶性肿瘤、器官移植等。

其次，我们需要了解的是，基本医疗保险的报销比例。一般来说，门诊费用的报销比例在50%左右，而住院费用的报销比例则在80%左右。当然，具体的报销比例会根据不同的保险制度以及不同的医院等级有所不同。

再次，我们需要了解的是，基本医疗保险的报销范围。一般来说，基本医疗保险的报销范围主要包括药品费用、检查费用、手术费用等。其中，药品费用是报销的主要部分，而检查费用、手术费用等则会根据不同的保险制度以及不同的医院等级有所不同。

最后，我们需要了解的是，基本医疗保险的报销流程。一般来说，基本医疗保险的报销流程主要包括预约挂号、住院、出院结算等。其中，预约挂号主要是为了确定住院费用以及住院时间，而出院结算则是为了确定最终的报销金额。

总的来说，我国的基本医疗保险制度在报销方式上各有特点，目的是为了减轻患者看病就医的经济负担，让患者能够得到及时有效的医疗服务。

结语

综上所述，我国的基本医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。这些保险制度共同构成了我国的基本医疗保障体系，旨在为广大人民群众提供基本的医疗保障。不同险种的参保条件和报销方式各有特点，消费者在购买时可以根据自己的实际情况和需求进行选择。了解这些险种的特点和购买注意事项，可以帮助我们在面对疾病风险时更加从容，为自己和家人提供坚实的医疗保障。

还有其它保险问题？点击这里，免费预约专业顾问为你解答。