2025黄石石惠保的报销范围有哪些啊？理赔流程是什么？哪些情况可以享受保险理赔？

不限年龄，不问健康状况，价格便宜，这些优势让惠民保成为许多家庭买保险的首选。

黄石石惠保价格亲民：100元/人/年。

保障时间为2025年1月1日—2025年12月31日止（在2024年12月31日前缴费）。错过投保时间的可以看看这款新上线的低投保门槛产品—长相安3号（免健告）医疗险

慧择和人保财定制的这款医疗险真的绝了！

■无健康告知；

■不限年龄，28天-105周岁都能买，新生儿及百岁以上老人都能保；

■不限职业， 不排除高危职业，任何职业都可投保；

■可以报销一般既往症

朋友们，别犹豫了！闭眼入就得了！

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黄石石惠保哪些能报销？哪些不能？

要说什么保险最普及，除了社保，黄石石惠保等惠民保的参保人数也在逐渐增加。

价格便宜，保额高，不限年龄和身体状况，闭眼入就完事儿了。

入手之后呢？黄石石惠保到底报销什么？如何报销？大家是否都搞清楚了呢？

在购买任何保险产品，免责条款都是不容忽视的问题。因为这项条款所列事项，均！不！予！赔！偿！

黄石石惠保普惠款报销的范围如下——

黄石石惠保责任一：医保目录内自付费用。

保险期间内，被保险人在基本医疗保险医保定点医药机构发生的医保目录（释义1）范围内不属于责任免除的住院（释义2）、门诊慢特病（释义3）、“单独支付”药品（释义4）费用，经医保结算后的个人自付费用，在扣除1.5万元年免赔额后（不含每次基本医疗保险起付线），针对特定病种既往症给付比例为30%，针对非特定病种及特定病种非既往症给付比例为70%。个人年度赔付限额为100万元。

黄石石惠保责任二：医保目录外住院自费费用。

保险期间内，被保险人在基本医疗保险医保定点医疗机构因住院发生的医保目录范围外不属于责任免除的自费治疗、自费药品（含特定高额药品）、自费诊疗等自费费用，经医保结算后，剩余个人负担的基本医保目录范围外医疗费用，在扣除1.5万元年免赔额后，针对特定病种既往症给付比例为30%，针对非特定病种及特定病种非既往症给付比例为70%。个人年度赔付限额为100万元。

自费药品费包括西药、中成药和中草药费用，但不包括下列情况：

（1）未经医生建议自行进行任何治疗或未经医生处方自行购买药品产生的费用；虽持有医生建议，但住院治疗在非医保定点医疗机构进行或费用由非医保定点医疗机构收取（以医疗费票据载明信息为准）；

（2）主要起营养滋补作用的中草药类；

（3）以美容、减肥为保健功能的药品。

黄石石惠保责任三：特定高额药品费用。

保险期间内，被保险人在我市基本医疗保险“单独支付”药品定点医疗机构门诊使用或持二级及以上医疗机构专科医生开具的处方在我市“单独支付”药品定点零售药店购买符合《黄石“石惠保”特定高额药品目录》支付范围内药品发生的费用，在扣除2万元年免赔额后，针对特定病种既往症给付比例为30%，针对非特定病种及特定病种非既往症给付比例为70%。个人年度赔付限额为100万元。

特定高额药品共30种，具体药品名称及药品适应症详见附件1《黄石“石惠保”特定高额药品目录》。如被保险人购买目录中药品时该药品已纳入国家医保目录或国家谈判药品目录，则被保险人经医保报销后按责任一享受自付费用待遇。

但对比百万医疗险来说，仍有一部分责任是缺失的。

比如百万医疗险中包含的门诊手术、住院前后门急诊费用，均不在黄石石惠保的报销范围之内。

黄石石惠保就诊的医疗机构有一定限制，如果在非指定医疗机构就医，就真的不要怪“无情”拒绝！

在医疗机构和院外特药方面，黄石石惠保基本都会存在如下限制——

■住院：基本医保定点医疗机构

■院外特药：指定药房

除此之外，院外特药报销还需同时满足2个条件——

■所需药品在特药目录内

■药品符合适用疾病和限用约定

特别提醒：就医前一定一定一定要确认就诊医院是否符合黄石石惠保要求。

黄石石惠保理赔理赔流程是什么？

小马老师碎碎念

说了这么多，能给大家的投保建议就是——

黄石石惠保虽然便宜，投保门槛也低，但更建议作为兜底保障，不建议作为“第一选择”。

■能通过健康告知，且没有什么既往症，优先选择百万医疗险。

在DRG改革背景下，更看重外购药品的报销的，可选择蓝医保（好医好药版），因为它的外购药品及器械不限制清单。

若是看重康复疗养和小孩的门诊报销，能够选长相安2号，这2项可选择更加实用，理赔门槛也更低。

为父母投保，期望保费更便宜一些的话，可以挑选金医保2号，当外购抗癌药无法通过医保报销时，能够提供 100%的报销。

■如果因为职业，或者预算原因，那就考虑惠民保。

■如果因为年龄、健康状况，那就考虑长相安3号。

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