2025咸惠保的报销范围有哪些啊？理赔流程是什么？哪些情况可以享受保险理赔？

不限年龄，不问健康状况，价格便宜，这些优势让惠民保成为许多家庭买保险的首选。

咸惠保价格亲民：99元/份/年

保障时间为2025年01月01日——2025年12月31日，错过投保时间的可以看看这款新上线的低投保门槛产品—长相安3号（免健告）医疗险

慧择和人保财定制的这款医疗险真的绝了！

■无健康告知；

■不限年龄，28天-105周岁都能买，新生儿及百岁以上老人都能保；

■不限职业， 不排除高危职业，任何职业都可投保；

■可以报销一般既往症

朋友们，别犹豫了！闭眼入就得了！

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咸惠保哪些能报销？哪些不能？

要说什么保险最普及，除了社保，咸惠保等惠民保的参保人数也在逐渐增加。

价格便宜，保额高，不限年龄和身体状况，闭眼入就完事儿了。

入手之后呢？咸惠保到底报销什么？如何报销？大家是否都搞清楚了呢？

在购买任何保险产品，免责条款都是不容忽视的问题。因为这项条款所列事项，均！不！予！赔！偿！

咸惠保（升级版）可报销的范围如下——

咸惠保责任一：医保目录内住院自付费用。

被保险人在保险期间内在医保定点医疗机构发生的医保目录（释义1）范围内的住院（释义2）费用，经医保结算后个人负担累计超过1.7万元（含）的费用分段赔付，在1.7万元-5万元（含）之间的部分，按55%（既往症按20%）比例进行赔付，在5万元-10万元（含）之间的部分，按65%（既往症按25%）比例进行赔付，在10万元以上的部分，按75%（既往症按30%）比例进行赔付。该项责任年累计赔付限额100万元。

自付费用含个人先自付部分、统筹段个人比例自付部分、基本医保统筹基金封顶线以上个人负担费用、大病保险年度起付标准，不含基本医疗保险起付线。

咸惠保责任二：医保目录外住院自费费用。

被保险人在保险期间内在医保定点医疗机构因住院发生的医保目录范围外未纳入负面清单管理的自费药品费用、自费医用材料费用、自费检查检验费用。经医保结算后医保目录外自费金额累计超过1.7万元(含)的费用分段赔付，在1.7万元-5万元（含）之间的部分，按55%（既往症按20%）比例进行赔付，在5万元-10万元（含）之间的部分，按65%（既往症按25%）比例进行赔付，在10万元以上的部分，按75%（既往症按30%）比例进行赔付。该项责任年累计赔付限额50万元。

咸惠保责任三：门诊慢特病自付费用。

符合咸宁市基本医保门诊慢特病（释义3）准入标准且取得咸宁市职工医保或城乡居民医保门诊慢特病资格的被保险人，在保险期间内因治疗慢特病需要在医保定点医疗机构发生的医保目录内（含双通道管理药品目录）（释义4）门诊费用，经基本医保结算后自付费用年度累计超过1.5万元（含）的部分按70%赔付，年度最高赔付限额为30万元。

但对比百万医疗险来说，仍有一部分责任是缺失的。

比如百万医疗险中包含的门诊手术、住院前后门急诊费用，均不在咸惠保的报销范围之内。

咸惠保就诊的医疗机构有一定限制，如果在非指定医疗机构就医，就真的不要怪“无情”拒绝！

在医疗机构和院外特药方面，咸惠保基本都会存在如下限制——

■住院：基本医保定点医疗机构

■院外特药：指定药房

除此之外，院外特药报销还需同时满足2个条件——

■所需药品在特药目录内

■药品符合适用疾病和限用约定

特别提醒：就医前一定一定一定要确认就诊医院是否符合咸惠保要求。

咸惠保理赔理赔流程是什么？

小马老师碎碎念

说了这么多，能给大家的投保建议就是——

咸惠保虽然便宜，投保门槛也低，但更建议作为兜底保障，不建议作为“第一选择”。

■能通过健康告知，且没有什么既往症，优先选择百万医疗险。

在DRG改革背景下，更看重外购药品的报销的，可选择蓝医保（好医好药版），因为它的外购药品及器械不限制清单。

若是看重康复疗养和小孩的门诊报销，能够选长相安2号，这2项可选择更加实用，理赔门槛也更低。

为父母投保，期望保费更便宜一些的话，可以挑选金医保2号，当外购抗癌药无法通过医保报销时，能够提供 100%的报销。

■如果因为职业，或者预算原因，那就考虑惠民保。

■如果因为年龄、健康状况，那就考虑长相安3号。

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